⊙廣漢市人民醫(yī)院 曾 芳

新手父母在面對(duì)寶寶的一切都很緊張，比如第一次看到寶寶吐奶，就會(huì)著急得開(kāi)始找醫(yī)生。其實(shí)，寶寶吐奶是非常常見(jiàn)的。

這是因?yàn)?，人體的胃有個(gè)進(jìn)口叫賁門(mén)，與食管相連；還有個(gè)出口叫幽門(mén)，與十二指腸相連。發(fā)育完全的胃部的賁門(mén)是小于幽門(mén)的，而新生兒的胃呈水平位，容量小，由于發(fā)育還不成熟，賁門(mén)較幽門(mén)寬，胃就像一個(gè)開(kāi)口大出口小的袋子；且新生兒吃奶時(shí)常常會(huì)吸入空氣，上述種種導(dǎo)致奶液極易倒流入口腔，進(jìn)而引發(fā)吐奶。喂養(yǎng)不科學(xué)，如喂得太飽、太急、太快，剛喂完就把寶寶平放，或是選的奶嘴大小不合適，或是在寶寶哭鬧厲害時(shí)強(qiáng)行喂奶，等等，都會(huì)使寶寶出現(xiàn)不同程度的吐奶。

大多數(shù)時(shí)候，只要寶寶身高、體重增長(zhǎng)理想，各個(gè)生命指標(biāo)變化也保持正常，那么吐奶就屬于生理現(xiàn)象，尤其是4個(gè)月前的寶寶吐奶相對(duì)頻繁。但如果吐奶多發(fā)，總體量大呈噴射狀，或是吐出的奶中帶有紅血絲（需先觀察媽媽是否有皮膚破損），寶寶精神不佳且有嘔吐、哭鬧，身高及體重沒(méi)有增加或增長(zhǎng)緩慢等情況，就應(yīng)考慮病理性的情況。比較常見(jiàn)的原因有胃食管反流、肥厚性幽門(mén)狹窄、感染等，必須送往醫(yī)院進(jìn)行深入檢查，及時(shí)接受正確的治療。

那針對(duì)寶寶生理性吐奶應(yīng)該怎么辦呢？

首先，喂奶時(shí)最好不要采取寶寶仰臥的方法。不少家長(zhǎng)怕寶寶累著，或是為了便于喂奶，會(huì)采取寶寶仰臥的方法進(jìn)行喂奶，其實(shí)這是不太科學(xué)的。前面提到，寶寶的胃呈水平位，仰臥很容易造成奶水在胃里滯留，導(dǎo)致吐奶。比較正確的姿勢(shì)是抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)，這樣胃里的奶液能自然流入小腸。

其次，還需把控喂奶的速度及奶量。建議不要讓寶寶一次吃得太飽，喂奶的速度要保持平衡，可以在吃奶的時(shí)候中間停一下，用中空的手掌輕拍寶寶背部，以免寶寶胃內(nèi)積氣多，出現(xiàn)大量吐奶的情況。如果寶寶哭鬧厲害，應(yīng)先安撫，待其平靜后再開(kāi)始喂奶。如果使用奶嘴喂奶，一定要讓奶嘴充滿(mǎn)奶液，不要有空氣，奶嘴的大小也要合適。如果寶寶一次吐出較多奶液，不適合立即繼續(xù)喂奶，應(yīng)讓寶寶空腹休息一會(huì)，或是過(guò)會(huì)喂點(diǎn)溫開(kāi)水，確定沒(méi)有嘔吐了再繼續(xù)喂奶。

最后是每次喂完奶，不要立即將寶寶平放躺下或讓其俯趴。應(yīng)抱起寶寶，依偎在自己肩頭，輕微拍打?qū)殞毐巢?，直到寶寶打嗝，清理出食道中的氣體后再放下。寶寶睡覺(jué)時(shí)可以在后背靠個(gè)軟枕，稍抬高上身，可更好地避免寶寶吐奶。喂好奶的寶寶最好讓其側(cè)臥位，但對(duì)于剛出生沒(méi)多久的嬰兒，不能進(jìn)行側(cè)睡，此時(shí)可使寶寶頭歪向一邊，避免吐奶后誤吸入鼻腔，導(dǎo)致窒息情況。如果奶液從寶寶鼻腔嗆出來(lái)，要將寶寶抱起，用棉球輕輕清理一下鼻腔，保持寶寶呼吸道通暢。

除了輕輕拍背，家長(zhǎng)在寶寶吐奶后還可采取以下措施：

胃經(jīng)，處在拇指第一掌骨橈側(cè)緣。用一手拇指、食指握持孩子的拇指和掌關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，用另一手的拇指指腹從孩子拇指根處向掌根處推大魚(yú)際外側(cè)緣，來(lái)回推100～300次。推胃經(jīng)有清中焦?jié)駸岬淖饔?，可以和胃降逆、疏瀉胃火、除煩止渴。主治孩子打嗝噯氣，因脾胃不和引起的吐奶。

用拇指指腹從孩子拇指尖向指根方向直推100～300次。補(bǔ)脾經(jīng)可以健脾和胃、補(bǔ)益氣血，能很好地調(diào)治孩子吐奶。

中脘，處在臍上4寸，胸骨下端和肚臍連接線(xiàn)中點(diǎn)。用掌根或者全掌，按照順時(shí)針?lè)较蜉p揉孩子中脘穴3～5分鐘。揉中脘穴可治孩子腹脹、嘔吐、泄瀉、食欲不振、腹痛等。