任湘鵬，徐 煌，潘巍巍

(嘉興學院 醫(yī)學院，浙江嘉興 314001)

創(chuàng)新能力是新時代高素質(zhì)人才的顯著標志，提升科研素質(zhì)是培養(yǎng)人才創(chuàng)新能力的重要途徑，其內(nèi)涵包括科研意識、科研方法及科研精神.醫(yī)學本科生作為新時代高素質(zhì)醫(yī)學人才的培養(yǎng)主體，其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)得到了極大的關注.近年來，以互聯(lián)網(wǎng)和人工智能為代表的信息技術革命催生了“新醫(yī)科”的發(fā)展，也是推動醫(yī)學教育系統(tǒng)重構的一場深刻的改革行動，旨在培養(yǎng)能夠服務“健康中國”戰(zhàn)略、服務生命全周期和健康全過程的創(chuàng)新型醫(yī)學人才.[1]“新醫(yī)科”背景下，社會對醫(yī)學生的創(chuàng)新能力提出了更高的要求.目前，我國多數(shù)醫(yī)學院校科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)主要針對碩士、博士研究生，針對本科生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)體系仍不完善，醫(yī)學本科生科研素質(zhì)普遍缺乏，創(chuàng)新能力薄弱，因此，推進醫(yī)學本科生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力的提升勢在必行.本文結合筆者多年來教學科研、研究生培養(yǎng)及科技管理工作經(jīng)歷，分析探討了醫(yī)學本科生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要意義、現(xiàn)狀問題及對策建議，以期為“新醫(yī)科”背景下醫(yī)學本科生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供借鑒.

1 “新醫(yī)科”背景下加強醫(yī)學本科生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要意義

隨著醫(yī)學高等教育規(guī)模的不斷擴大，未來的醫(yī)學本科生要想在激烈的競爭中脫穎而出，必須具備較強的科研創(chuàng)新能力.2020年7月，教育部高教司司長吳巖強調(diào)，發(fā)展“新醫(yī)科”是新時代黨和國家對醫(yī)學教育發(fā)展的最新要求，其內(nèi)涵是發(fā)展創(chuàng)新型、科技型、綜合化的醫(yī)學教育，目標是培養(yǎng)精醫(yī)學、懂科技、善創(chuàng)新的卓越醫(yī)學人才.[2]《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》明確提出要構建國家醫(yī)學科技創(chuàng)新體系，推進醫(yī)學科技進步.這就意味著“健康中國”建設需要大量創(chuàng)新型醫(yī)學人才.因此，醫(yī)學本科生作為新時代創(chuàng)新型、復合型、應用型高素質(zhì)醫(yī)學人才的主體，加強其科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)對于促進醫(yī)學人才全面發(fā)展、推進“新醫(yī)科”建設與醫(yī)學教育高質(zhì)量發(fā)展以及“健康中國”行動的落實落地都具有重要意義.

目前，國內(nèi)多數(shù)醫(yī)學院校都十分重視本科生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，并初步建立了本科生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)體系，如：改革傳統(tǒng)教學模式，采用翻轉課堂[3]、基于問題的教學模式(PBL)[4]等新的教學理念和方法；實施創(chuàng)新學分制度[5]；積極開展本科生科技創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動；實行本科生導師制[6]等.以筆者所在的嘉興學院醫(yī)學院為例，學校層面制定了較為完整的創(chuàng)新教育體系，為醫(yī)學本科生參與科研活動提供了多樣化的平臺，如各類學生科研課題：國家級大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目、浙江省新苗計劃項目、校級大學生科技訓練(SRT)項目、創(chuàng)新能力競賽、學科競賽等各類大學生科技競賽等.這些科研活動的開展對營造創(chuàng)新氛圍、激發(fā)醫(yī)學本科生的創(chuàng)新興趣起到了一定的積極作用.

然而，多項針對不同層次醫(yī)學本科生科研創(chuàng)新能力現(xiàn)狀的調(diào)查分析均表明，國內(nèi)在校醫(yī)學本科生科研素質(zhì)普遍缺乏，科研意識、科研方法、科研精神均未形成，創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力亟待提高.[7-9]同時，大多數(shù)醫(yī)學研究生剛進實驗室開展科研工作時，尚不具備基本的科研素質(zhì)，如文獻調(diào)研、科研選題、研究設計、統(tǒng)計分析、研究報告撰寫等.這些事實表明，當前醫(yī)學本科生科研素質(zhì)普遍偏低及創(chuàng)新能力薄弱，科研訓練匱乏，創(chuàng)新能力亟待提高.

2 醫(yī)學本科生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)中存在的問題

本文從醫(yī)學院校、學生、教師三者不同的視角，對醫(yī)學本科生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)中存在的問題進行分析.

2.1 科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系不完善

目前，地方本科院校醫(yī)學院的科研教育工作還處于起步階段，相關制度不夠完善，尚未將醫(yī)學本科生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)與教學有效結合.如在本科階段未開設與培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力相關的課程，使得科研基礎知識與方法無法得到普及；培養(yǎng)學生動手操作能力和科研技能的實驗教學內(nèi)容陳舊，教學方式基本上還是沿襲“演示式”“填鴨式”“傳授式”，不能有效激發(fā)學生的創(chuàng)新興趣；[10]以筆者所在的嘉興學院醫(yī)學院為例，現(xiàn)行的臨床醫(yī)學專業(yè)課程教學大綱(2018版)中，僅包含醫(yī)學統(tǒng)計學和醫(yī)學科學研究與設計兩門科研素質(zhì)相關的課程，科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的課程體系尚需進一步完善和補充.此外，多項針對醫(yī)學本科生科研創(chuàng)新能力現(xiàn)狀的調(diào)查研究表明，70.6 %的醫(yī)學本科生認為授課教師采用的教學方式是講授為主，討論為輔，教學與科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)脫節(jié)；95.92 % 的學生贊成將科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)與鍛煉全程引入課程教學中.[7-8]

2.2 學生對科研創(chuàng)新認識不足

醫(yī)學是極其復雜的、邏輯嚴密的學科體系，它以人體為研究對象，具有實踐性強、未知性強、風險性高的特點，且新的醫(yī)學問題不斷出現(xiàn)，這就要求醫(yī)學本科生除了要積極學習醫(yī)學基礎理論知識和臨床實踐操作以外，還必須有針對性地提高自身科研創(chuàng)新能力.據(jù)多項研究調(diào)查，大部分醫(yī)學本科生雖然有參與科研實踐的意愿和需求，但對科研創(chuàng)新認識不足.一項以廣西醫(yī)科大學800名臨床醫(yī)學專業(yè)本科生的調(diào)查研究表明，有 681人(90.2 %)愿意參加科研活動，但學生對科研設計、科研方法、論文寫作方法及論文投稿途徑等科研過程有所了解的學生均不到 40 %.[8]此外，部分學生參與科研活動的目的只是為了保研、就業(yè)加分或僅憑一時興趣，這種帶有功利性和盲目性的科研活動難以達到“新醫(yī)科”背景下提高醫(yī)學本科生創(chuàng)新能力的效果.[7，11]

2.3 教師對學生科研指導不充分

本科生導師制在醫(yī)學生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)中至關重要，目前，國內(nèi)醫(yī)學院校本科生導師制對導師的責任定位十分寬泛，從學生的價值觀引導到科學研究方面的指導，內(nèi)容繁雜且沒有相對明確的制度加以規(guī)范.[6]加之部分醫(yī)學院校教師因其教學、科研任務繁重，在面臨其他硬性指標壓力、本科生科研指導激勵制度沒有跟上的情況下，難以抽出足夠時間對本科生進行具體有效的科研指導，普遍存在委托研究生代為指導現(xiàn)象，導致本科生的科研創(chuàng)新思維和科研創(chuàng)新能力不足.

3 提高醫(yī)學本科生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力的對策

圍繞提高醫(yī)學本科生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力，應進一步完善醫(yī)學本科生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系，強化教師創(chuàng)新能力和指導力度，加強政府、學校、企業(yè)三方合作的建議.

3.1 完善科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系

3.1.1 改革課程體系，為醫(yī)學本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)夯實基礎

一是優(yōu)化理論課程體系，增設科研系列課程及講座，在理論教學過程中啟發(fā)學生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新思維.[12]因此，在醫(yī)學本科階段應開設基礎科研課程，如科學研究基礎、醫(yī)學科學史、醫(yī)學科研方法、醫(yī)學科研設計、科研論文寫作等，并遴選科研能力突出、科研成果和科研經(jīng)歷豐富的教師授課.邀請校內(nèi)外有豐富科研經(jīng)驗的知名專家教授開展科研系列講座，講授醫(yī)學研究前沿熱點，拓寬醫(yī)學本科生的知識渠道和視角.通過醫(yī)學基礎科研的課程教學，培養(yǎng)學生嚴謹?shù)倪壿嬎季S及科學態(tài)度，使學生認識科研創(chuàng)新的內(nèi)涵及本質(zhì)特征，掌握基本的科學方法，深刻理解科研創(chuàng)新對醫(yī)學發(fā)展的重要意義，并引導醫(yī)學本科生樹立科研創(chuàng)新意識.

二是創(chuàng)新實驗課程體系，在實驗教學過程中激發(fā)學生的創(chuàng)新興趣，磨煉學生的創(chuàng)新品格.[13]基礎實驗課是醫(yī)學生的主干課程并貫穿各專業(yè)教學，通過實驗課程的學習，提高學生的實踐能力和科研技能.實驗課程內(nèi)容體系應按照經(jīng)典驗證性實驗→綜合性實驗→設計性實驗層層遞進；根據(jù)臨床和基礎研究發(fā)展需要對實驗課程內(nèi)容進行優(yōu)化，適當刪減驗證性實驗及與臨床發(fā)展脫節(jié)的陳舊實驗，增加與臨床研究和基礎研究關系密切的實驗；應鼓勵學生結合自身專業(yè)，自主選題，設置創(chuàng)新型實驗，以加強創(chuàng)新能力的培養(yǎng).

3.1.2 完善大學生科研創(chuàng)新體系，為醫(yī)學本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)鼎力相助

一是制訂醫(yī)學本科生科技創(chuàng)新訓練計劃.鼓勵學生結合自身專業(yè)和科研興趣，加入教師科研團隊，從指導教師的科研項目中凝練探索性實驗課題.以基礎醫(yī)學實驗教學中心為依托，開設院級大學生探索性實驗訓練項目，在此基礎上啟動校級、省級及國家級科研創(chuàng)新項目的層層申報、遴選和推薦，構建國家、省、校、院四級聯(lián)動的大學生科研創(chuàng)新項目體系.

二是積極舉辦和鼓勵學生參加各級各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽.以賽促學，以賽促練，進一步激發(fā)學生的科研創(chuàng)新熱情，并通過比賽來檢驗學生的科研創(chuàng)新能力.

三是成立大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化基地.以科研項目為載體，組建可持續(xù)發(fā)展的科研團隊，讓研究生或高年級本科生帶領與引導低年級本科生，以“傳、幫、帶”的傳統(tǒng)方式培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力.[14]

3.1.3 健全科研教育管理機制，為醫(yī)學本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)保駕護航

一是設立專業(yè)的科研教育管理機構.遴選教學經(jīng)驗豐富、科研能力強的教師加入科研管理機構，負責醫(yī)學本科生的科學創(chuàng)新能力培養(yǎng)與實踐；結合學校實際，制定有效的管理工作機制，如設立科研創(chuàng)新學分，學生科研成果獎勵機制，建立與科研創(chuàng)新相關的自媒體公眾賬號，營造科研創(chuàng)新氛圍，加強學生科研創(chuàng)新項目的過程管理，推進科研創(chuàng)新教育建設扎實落地等.

二是完善本科生導師制度.遴選科研創(chuàng)新能力較強的教師擔任本科生導師，建立本科生導師工作日志；其中臨床醫(yī)學專業(yè)本科生可實行“基礎導師+臨床導師”的雙導師制.[15]

三是加大本科生科研經(jīng)費投入，設立本科生科研基金.目前，醫(yī)學院校本科生的科研經(jīng)費主要從教育經(jīng)費中撥出，數(shù)額有限且來源單一，致使很多科研項目由于后期經(jīng)費短缺而暫停進行；學校應結合自身實際情況，加大對本科生科研項目的支持力度，推動更多本科生進行課題申報.

四是加快醫(yī)學科研創(chuàng)新平臺建設.應進一步開放校內(nèi)共享科研平臺，充分利用基礎醫(yī)學實驗教學中心等平臺進行課題研究，滿足醫(yī)學本科生對實驗場地及儀器設備的需要.

3.2 強化教師的創(chuàng)新意識和指導力度

在醫(yī)學本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)過程中，教師的指導作用至關重要，教師的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維、科學精神及人格魅力，對塑造學生的創(chuàng)新品質(zhì)影響深遠.

一是教師應積極開展基于創(chuàng)新能力培養(yǎng)的教學改革，不斷創(chuàng)新教學模式，靈活轉變教學方法，將創(chuàng)新精神貫穿到每一個教學環(huán)節(jié)中.首先，要優(yōu)化教學內(nèi)容，通過教學與科研的結合，將醫(yī)學科研新進展及自己的科研成果融入教學內(nèi)容，常講常新，重點講授核心知識點之間的邏輯聯(lián)系，并結合教師的科研工作經(jīng)歷向學生闡述對學科知識體系的感悟，從而激發(fā)學生的科研興趣，培養(yǎng)學生的科研思維；此外，教學內(nèi)容要與時俱進，應體現(xiàn)出“新醫(yī)科”的發(fā)展要求，注重醫(yī)文、醫(yī)工、醫(yī)理等學科的交叉融通.其次，改革教學方法，以學生為中心，注重啟發(fā)式和討論式教學方法，大力提倡教師開展PBL和形成性評價教學，開展“線上線下”相結合的混合式教學模式，同時運用“雨課堂”等智慧教學工具，培養(yǎng)學生的自主學習能力和創(chuàng)新思維.

二是教師應切實加大對本科生科研工作的指導力度.教師應積極承擔本科生導師職責，通過專題講座、學術報告、文獻討論、個別交流等多種形式，對學生進行具體有效的科研指導；結合自身的科研項目，指導學生進行科研選題、文獻檢索管理、研究方案設計、實驗操作技術、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、科研圖表制作、論文總結撰寫等.

三是教師應強化自身的創(chuàng)新意識.打鐵還需自身硬，教師只有努力提升自身的科研水平，才能在本科生創(chuàng)新能力培養(yǎng)中真正起到言傳身教的示范引領作用.

3.3 加強政府、學校、企業(yè)三方合作，深化醫(yī)學院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革

在創(chuàng)新驅動發(fā)展的大背景下，政府是推進科技創(chuàng)新的主導力量，企業(yè)是科技創(chuàng)新的主體，高校是醫(yī)學創(chuàng)新人才的培養(yǎng)高地.加強三方合作，深化醫(yī)學院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革是地方醫(yī)學院校培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力的有力舉措，也是培養(yǎng)合格的創(chuàng)新型和應用型醫(yī)學人才的必由之路.[16]

一是加強政府、學校、企業(yè)三方合作，共同建設有利于個性化發(fā)展的醫(yī)學創(chuàng)新型人才培養(yǎng)體系.醫(yī)學院校應“開放”辦學，有效整合三方資源，使各相關要素之間互相配合、協(xié)同聯(lián)動，推動創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育元素融入課程教學、科研訓練、學科技能競賽等環(huán)節(jié)，促進醫(yī)學專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的有機融合，實現(xiàn)個性化發(fā)展的醫(yī)學創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標.

二是加強政府、學校、企業(yè)三方合作，共同打造“教學研創(chuàng)”一體化的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育新生態(tài).通過三方合作，搭建橋梁，以教師的科研創(chuàng)新帶動學生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，通過政府、學校、教師、學生通力合作，對接整合社會資源，實現(xiàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目的可持續(xù)發(fā)展.

三是加強政府、學校、企業(yè)合作，共同打造優(yōu)秀的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導師隊伍.采取“走出去”“引進來”的戰(zhàn)略，組建“專兼結合”“校內(nèi)外結合”的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導師隊伍；一方面學?？赏ㄟ^選派優(yōu)秀教師參與政府部門掛職交流、企業(yè)咨詢、項目研究等，積累科技管理和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐經(jīng)驗，同時邀請政府管理人員和企業(yè)家兼任創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目導師，通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐、學科競賽、專題講座等形式著力培養(yǎng)醫(yī)學本科生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力.

4 結語

培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的新型醫(yī)學人才，是健康中國戰(zhàn)略和推進“新醫(yī)科”建設對我國高等醫(yī)學教育提出的目標和要求，意義重大.盡管國家和高校層面非常重視，但醫(yī)學本科生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀依然不容樂觀，存在的問題也比較突出.新時期如何加強醫(yī)學本科生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)仍然是醫(yī)學教育面臨的重要課題，需要多方共同努力，任重而道遠.