韋紅梅

(河北省安國市醫(yī)院，河北 安國 071200)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)簡稱慢阻肺，不僅會損害人的肺功能，還會降低患者的機體免疫力，隨著氣溫的逐漸降低及慢阻肺患者咳嗽、呼吸困難、氣喘等癥狀的不斷加重造成慢阻肺急性加重期。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016-2020年收治的98例慢阻肺急性加重期患者為研究對象，將其分為研究組與參照組，每組各49例。研究組給予普米克令舒與多索茶堿治療干預(yù)，年齡49～72歲，平均年齡(61.26±1.31)歲；參照組單純給予多索茶堿治療干預(yù)，年齡51～73歲，平均年齡(61.32±1.52)歲。對比兩組的臨床療效及炎性指標改善情況。所有患者的基本資料經(jīng)對比(P>0.05)差異無統(tǒng)計學意義，可進行組間比較。

1.2 方法

所有患者均給予抗感染、祛痰、營養(yǎng)補充等干預(yù)。

參照組：多索茶堿治療。將300 mg多索茶堿與100 mL濃度為5%的葡萄糖混合后通過靜脈滴注，1天1次，連續(xù)治療7 d。

研究組：普米克令舒與多索茶堿治療。將300 mg多索茶堿與100 mL濃度為5%的葡萄糖混合后通過靜脈滴注，1天1次，將1 mL普米克令舒與生理鹽水混合后通過霧化吸入，每天2次，連續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效及炎性指標改善情況，詳細記錄兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)并進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

干預(yù)后，研究組的臨床療效顯著優(yōu)于參照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比 例(%)

2.2 兩組患者的炎癥改善情況對比

干預(yù)后，研究組的炎癥改善情況顯著優(yōu)于參照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者的炎癥改善情況對比Tab.2 Comparison of inflammatory improvement situation of two groups

3 討論

慢阻肺是老年群體中的常見疾病，患者病發(fā)后首先要確定導(dǎo)致患慢阻肺急性加重期的原因和具體情況。導(dǎo)致慢阻肺患者急性加重的原因大多都是外界細菌感染或外界病毒侵襲而造成的，醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)患者的病情和具體情況決定患者是采用門診治療還是住院治療[1]?；颊咴谥委熎陂g，醫(yī)務(wù)人員可以為患者使用有助于支氣管擴張的藥物，對于喘息癥狀嚴重的患者，護理人員可以通過霧化的方式給予患者大劑量的藥物治療，若患者并發(fā)低氧血癥，可以使用鼻導(dǎo)管為患者供氧。使用鼻導(dǎo)管供氧時，要注意控制好氧氣濃度和氧氣流量，供氧過程中避免由于氧氣濃度超標引起二氧化碳潴留情況[2]。此外，若患者呼吸障礙癥狀越來越嚴重、咳嗽和痰量增加時，護理人員要依據(jù)患者所在地常見病原菌類型及藥物敏感情況配合醫(yī)生選用抗生素進行治療[3-4]。如果找到確切的病原菌，可根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。多索茶堿有利于擴張患者的支氣管[5]，可以抑制患者支氣管內(nèi)的磷酸二酯酶，達到緩解患者支氣管反應(yīng)、舒緩支氣管的效果[6-7]，但是單獨使用效果不甚理想。普米克令舒是一種糖皮質(zhì)激素，通過霧化吸入后起效較快，可有效降低氣道高反應(yīng)性，減輕患者的呼吸道炎癥反應(yīng)。本次研究中，研究組接受普米克令舒與多索茶堿治療干預(yù)，參照組接受多索茶堿治療干預(yù)，結(jié)果顯示，通過兩組干預(yù)后的臨床療效及炎性指標對比，研究組的臨床療效為91.84%，顯著優(yōu)于參照組的67.35%；炎癥改善方面，干預(yù)后，研究組的PCT為(2.18±0.55)μg/L，TNF-α為(5.96±1.14)mg/L，IL-8為(75.64±13.26)mg/L，參照組的PCT為(3.19±0.91)μg/L，TNF-α為(7.18±1.56)mg/L，IL-8為(89.95±14.28)mg/L，研究組患者的臨床療效及炎性指標顯著優(yōu)于參照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。

采用普米克令舒與多索茶堿治療后，慢阻肺急性加重期患者的臨床療效及炎性指標有了顯著改善。