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        “血管球瘤”是怎么回事

        2022-02-11 17:22:21胡亞瑩
        保健與生活 2022年3期
        關鍵詞:球瘤甲床王女士

        胡亞瑩

        最近一段時間王女士感覺右手無名指的指甲時有壓痛,疼痛持續(xù)幾分鐘,指甲表面無異常,但是一遇到冷水,或不小心碰到指甲時,疼痛明顯。這個情況著實影響了王女士的身心健康。這是怎么回事?其實這是一種叫“血管球瘤”的皮膚腫瘤。

        血管球瘤是一種血管性錯鉤瘤,起源于正常血管球或其他動靜脈吻合處,是一種少見的良性小型血管瘤,很少發(fā)生惡變。本病發(fā)病機制尚不清楚,外傷可能為其誘因,局部受到長期擠壓、摩擦、溫度變化等刺激也可能與其發(fā)生有關。

        本病多單發(fā),常見于男性。通常為藍色或紫紅色結節(jié),硬固而柔軟,很難壓縮,直徑小于1厘米,大多位于上肢。25%的患者發(fā)生在甲下,表現(xiàn)為疼痛性實性結節(jié),紫紅或黑紅色,直徑1~2厘米,甲板表面顏色變青。有時出現(xiàn)嚴重壓痛,而看不到其他變化。甲板上可發(fā)生縱嵴。按壓甲板或將手指放入冷水,疼痛加重。而發(fā)生于甲下的血管球瘤則女性多見。多發(fā)者大多有家族史,可發(fā)生于任何年齡。全身多發(fā)者表現(xiàn)為不對稱散在分布的柔軟、皮色或藍色腫物,直徑約1厘米。個別患者的皮損呈線狀排列。該腫瘤的特點是疼痛,在外傷或溫度變化時,尤其是暴露于寒冷環(huán)境中,更為明顯??勺匀话l(fā)生疼痛,限于局部,嚴重者向近端放射。疼痛多為陣發(fā)性,每次發(fā)作僅幾分鐘,但也有持續(xù)3天左右?;紓戎w可發(fā)生斑狀萎縮、肌肉萎縮、骨質疏松及疼痛發(fā)作時肢體蒼白。組織病理表現(xiàn)為真皮或皮下組織內(nèi)纖維組織包裹瘤體,其內(nèi)較多狹窄血管腔,腔內(nèi)一層扁平內(nèi)皮細胞,周圍多層血管球。

        血管球瘤的治療方法主要是手術切除。腫瘤應切除完全,否則易復發(fā)。甲下血管球瘤,可在指神經(jīng)阻滯麻醉下進行,根據(jù)腫瘤位置,切除部分指甲,切開并牽引甲床,即可見位于甲床下的腫瘤,此時用小骨匙刮除即可,一般兩周左右可愈合,1個月后開始長新甲。

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