劉云靜

28歲的張女士為初產(chǎn)婦，孕后出現(xiàn)睡眠障礙，且伴焦慮、抑郁情緒，對周圍環(huán)境警惕性提升，日常休息時難以完全放松身心，且經(jīng)常嘆氣，對任何事物均提不起興趣，到醫(yī)院檢查后確診為妊娠期焦慮癥。像張女士一樣的初產(chǎn)婦，無分娩經(jīng)驗，對分娩存在恐懼情緒，因此產(chǎn)前焦慮問題較嚴重。下面就妊娠期焦慮癥相關知識進行科普。

妊娠期焦慮癥誘因有哪些

生理因素

妊娠期間，女性體內(nèi)孕激素、雌性激素水平顯著提升，致使內(nèi)心敏感性隨之提升。若孕前伴心臟病、高血壓等疾病，由于過于擔憂自身健康問題對胎兒生長發(fā)育產(chǎn)生影響，發(fā)生焦慮癥風險較高。此外，妊娠晚期，孕婦可能出現(xiàn)皮膚水腫、腰酸背痛等多項不適癥狀，加上行動不便、過度關注身體不適等影響，會加重焦躁情緒。

心理因素

對分娩疼痛的恐懼，使得大部分孕婦會出現(xiàn)心理應激反應，尤其對初產(chǎn)婦更是如此。此外，部分產(chǎn)婦會擔憂幼兒健康情況，擔憂日后無法照護好幼兒，也可引發(fā)嚴重的焦慮情緒。

環(huán)境因素

孕婦會擔憂幼兒出生后影響自身就業(yè)，以及家庭經(jīng)濟壓力。此外，部分孕婦存在嚴重的封建思想，導致在孕期內(nèi)始終維持緊張狀態(tài)，存在嚴重焦慮情緒。

妊娠期焦慮癥有哪些危害

妊娠期焦慮癥可影響母嬰健康，尤其中重度焦慮孕婦，可對分娩過程與分娩結局產(chǎn)生影響。

（1）可加劇母體嘔吐癥狀，還可增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風險。

（2）可對分娩過程、胎兒健康產(chǎn)生影響，同時可延長產(chǎn)程，增加新生兒窒息及圍產(chǎn)期并發(fā)癥風險。

（3）對母體腎上腺素分泌情況產(chǎn)生影響，可誘發(fā)代謝性酸中毒，還可導致幼兒缺氧，甚至增加胎死宮內(nèi)風險。

（4）可致母體發(fā)生植物神經(jīng)功能紊亂，待產(chǎn)婦分娩時，可能出現(xiàn)宮縮乏力問題，難以順利娩出胎兒。

（5）可致母體出現(xiàn)睡眠障礙，影響其營養(yǎng)吸收，進而增加早產(chǎn)、產(chǎn)程延長風險。

如何擺脫妊娠期焦慮癥

產(chǎn)前宣教

由專業(yè)醫(yī)務人員對孕婦開展產(chǎn)前宣教，以降低產(chǎn)婦分娩壓力，并引導產(chǎn)婦以積極心態(tài)接受自身在孕期發(fā)生的各種生理變化；鼓勵孕婦積極參與社會活動，多與其他孕婦談心，正確對待自身負性情緒；做好自我調(diào)節(jié)，多了解分娩相關知識，充分認識到分娩是正常生理現(xiàn)象。此外，還可鼓勵孕婦定期參加醫(yī)院組織的講座，進一步提升對焦慮癥及其診療方案的認知；鼓勵孕婦多與醫(yī)師溝通，遇到問題要尋求醫(yī)療幫助。

孕期解壓問題

臨床研究發(fā)現(xiàn)，孕期臥床休息并不能降低孕婦流產(chǎn)率。因此，若未發(fā)現(xiàn)孕婦存在先兆流產(chǎn)問題，可正常上班，以緩解孕期壓力；若孕婦工作過于辛勞或發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)問題，就要居家休息。但居家休息并非臥床休息，孕婦可開展日?；顒?，如養(yǎng)花、散步等，以提升孕期舒適度。

家庭支持干預

孕婦家屬要注意規(guī)范自身舉止，任何不良言行均會對孕婦心理產(chǎn)生不良影響。妊娠期間，孕婦內(nèi)心敏感性、依賴性較強，渴望被人保護、照顧，希望被人重視，因此家屬要多關心、理解孕婦。此外，部分孕婦常通過不停嘮叨、說話宣泄自身不滿情緒，此時家屬，尤其是丈夫要多與孕婦交流，多鼓勵和支持，以減輕孕婦焦躁、緊張等負性情緒。同時，孕婦在孕期存在諸多不適感，丈夫可在夜間輕撫孕婦腹部，加強與胎兒交流，在舒緩孕婦不適感基礎上，滿足孕婦對丈夫的依賴需求。

個體化護理

孕期護理中，個體化護理屬于新型診療模式，醫(yī)護人員需站在孕婦角度分析焦慮誘因，并開展針對性的護理工作。分娩期間，醫(yī)護人員還要正確評估孕婦身心狀態(tài)，盡可能安撫孕婦情緒，并指導家屬開展后續(xù)情緒護理工作。

提升孕婦對分娩認知

妊娠是女性正常生理過程，大部分可自然完成分娩，若遇到骨盆狹窄或胎位不正問題，也可利用現(xiàn)代醫(yī)療技術輔助分娩，能夠最大程度保障母嬰安全。若發(fā)現(xiàn)孕婦因擔憂自身與胎兒健康問題時，要多為其普及上述知識，進而增強孕婦對分娩出健康寶寶的信心。

鼓勵孕婦多拍照留念

處于妊娠期時，受體內(nèi)激素波動及不能使用化妝品的影響，常存在膚色暗淡、面部無光、身體浮腫問題，致使大部分孕婦不愛拍照，分娩后又會因缺失此段時光的紀念而遺憾。因此，家屬要多鼓勵孕婦，可陪同其一同拍攝紀念照。此外，丈夫還可多陪孕婦到公園處散步，多拍攝休閑照片，以減輕孕婦對分娩的恐懼感。

鼓勵孕婦為幼兒布置房間

為幼兒布置房間也是舒緩妊娠期焦慮癥的重要方案。幼兒并非一定要有自己的單獨空間，可在夫妻臥室旁放置嬰兒床，布置幼兒需要用的柜子等物品。由于幼兒需要用的東西較多，孕婦在布置期間通過逐漸添置幼兒用品，可提升幸福感，舒緩焦慮情緒。

鼓勵產(chǎn)婦多接觸社會

妊娠晚期時，孕婦身體笨拙，可能會因行動不便而不愿出門，因此整日躺在床上為未來擔憂。此時，家屬可鼓勵孕婦每日早晚散步，多呼吸新鮮空氣，多感受生活的忙碌感、真實感；同時，孕婦要為自身未來規(guī)劃努力目標，以舒緩緊張情緒。

開展心率變異性生物反饋治療

對焦慮情緒嚴重的孕婦，可開展高精度、連續(xù)性壓力指數(shù)監(jiān)測，反饋其生理健康情況，并通過綜合評估生理信號數(shù)據(jù)制定針對性的焦慮癥舒緩方案。心率變異性生物反饋治療不僅可激活孕婦自主神經(jīng)系統(tǒng)，還可提升其調(diào)節(jié)動態(tài)平衡的能力，有利于身心和諧。此外，生物反饋治療期間，還可增強孕婦生理機能，反饋孕婦生理指標，有利于醫(yī)師準確評估孕婦身體狀況，并制定針對性的護理方案。