程燕

引言

胃潰瘍是常見的消化系統(tǒng)疾病，隨著生活節(jié)奏的不斷加快，其發(fā)生率逐年呈上升趨勢(shì)，主要臨床為上腹疼痛、惡心、腹脹、腹痛等。若在疾病初期患者沒有得到全面、科學(xué)的治療，隨著病情發(fā)展，會(huì)引發(fā)消化道出血、潰瘍面出血等嚴(yán)重危害生命健康的癥狀。并且，胃潰瘍易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的生活、工作、學(xué)習(xí)均會(huì)帶來極大的影響，在治療胃潰瘍期間，患者難免會(huì)出現(xiàn)負(fù)面情緒，這將降低治療依從性，使得病情反復(fù)，造成惡性循環(huán)。為縮短患者的住院時(shí)間，提高患者在治療期間的生活質(zhì)量，給予患者全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)十分必要。而所謂循證護(hù)理，是在循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)下，創(chuàng)建科學(xué)化、規(guī)范化的護(hù)理模式，即詳細(xì)剖析患者的病因、并發(fā)癥等，根據(jù)結(jié)論對(duì)開展者針對(duì)性的護(hù)理，以提高患者康復(fù)的速度。因此，本文梳理與討論了對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行相應(yīng)的循證護(hù)理要點(diǎn)。

胃潰瘍患者的循證護(hù)理方式

健康教育

臨床發(fā)現(xiàn)，大部分胃潰瘍患者并沒有真正認(rèn)識(shí)到自身病癥的具體狀況，也就不會(huì)加以重視，導(dǎo)致延誤治療。所以在護(hù)理前，要提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，講解胃潰瘍發(fā)生的主要原因、發(fā)病機(jī)制、藥物使用、臨床護(hù)理等方面內(nèi)容。

但實(shí)際上，絕大多數(shù)胃潰瘍患者無法找出患病的具體原因，這也使得后續(xù)的治療比較復(fù)雜。在對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行護(hù)理前，需要重點(diǎn)講解護(hù)理事項(xiàng)，對(duì)患者的各類生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在護(hù)理之初，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知，對(duì)胃潰瘍出現(xiàn)的原因、發(fā)病機(jī)制、診療方案、用藥過程等進(jìn)行宣教，并對(duì)患者提出的疑問積極耐心解答。如果有條件，可以舉辦胃潰瘍交流會(huì)，與患者展開面對(duì)面的交流。此外，還可以通過發(fā)放健康手冊(cè)發(fā)放、宣傳欄張貼、微信推送等方式傳播健康知識(shí)。通過多種多樣的宣傳方式，可讓胃潰瘍患者增強(qiáng)自我保健意識(shí)，確保各項(xiàng)臨床工作得到有效開展。

心理護(hù)理

臨床研究證實(shí)，絕大多數(shù)胃潰瘍患者存在一定程度的抑郁、煩悶傾向。為了使后續(xù)的護(hù)理工作開展更具備針對(duì)性，需要對(duì)每一位患者進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估。如果患者過于擔(dān)心治療效果，醫(yī)護(hù)人員可以講解典型的成功案例，提升患者自信心；如果患者對(duì)長(zhǎng)期用藥的不良反應(yīng)有所疑慮，醫(yī)護(hù)人員需告知藥物治療的重要性，如何避免副作用，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥，以保證用藥的安全。此外，要告知患者不良情緒對(duì)潰瘍病發(fā)生與復(fù)發(fā)的影響，幫助患者培養(yǎng)樂觀向上的人生態(tài)度，控制自己的不良行為。設(shè)法減輕患者的精神壓力，教會(huì)其情緒轉(zhuǎn)移法、傾訴法以及呼吸控制訓(xùn)練法等。

基礎(chǔ)護(hù)理

首先需要了解患者的生活習(xí)慣，幫助其建立起一套良好的生活作息方式，糾正不良行為習(xí)慣。通過向患者詳細(xì)介紹飲食調(diào)理，讓其能夠在治療期間養(yǎng)成少食多餐、細(xì)嚼慢咽等良好的飲食行為；還需要引導(dǎo)患者戒掉一些刺激性的食物，多食用新鮮蔬菜瓜果。另外，要讓患者保持規(guī)律作息，不要熬夜。在病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。為減少要幽門螺桿菌感染的發(fā)生，在日常聚餐時(shí)盡量使用公筷或分餐。叮囑患者平時(shí)進(jìn)行慢跑、打太極拳、游泳等運(yùn)動(dòng)。

藥食護(hù)理

大部分患者均要接受藥物療法。此時(shí)，護(hù)理人員嚴(yán)格遵醫(yī)囑，向患者講解用藥方法與注意事項(xiàng)，保證規(guī)范用藥。如患者服用抗酸類藥物，提醒其應(yīng)在兩餐之間口服，以減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，保證用藥安全。具體來說，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者細(xì)心講解用藥方法及各類注意事項(xiàng)，保證其按照醫(yī)囑科學(xué)合理用藥。假如患者服用的是抗酸類藥物，護(hù)理人員需要提醒必須在兩餐之間口服藥物，以減少藥物帶來的副作用。在日常生活中，可依據(jù)患者的飲食習(xí)慣調(diào)整方案，多選用一些流食，優(yōu)先選擇易于消化的食物，切忌吸煙喝酒。鼓勵(lì)多喝牛奶，可以保護(hù)胃黏膜，改善癥狀。如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的出血，在治療時(shí)要禁食，只有病情穩(wěn)定后才可以吃一些溫和的流食。待病情不斷改善，再慢慢過渡到普通飲食。

循證護(hù)理干預(yù)

如果患者的病情有所好轉(zhuǎn)，護(hù)理人員需要為其講解入院須知、注意事項(xiàng)等?；颊咴诜盟幬锖?，護(hù)理人員要及時(shí)展示藥品清單、使用情況等，幫助其了解整個(gè)治療過程可能出現(xiàn)的各類不良反應(yīng)。護(hù)理人員還需要監(jiān)督患者按醫(yī)囑按時(shí)、定量服用藥物；對(duì)于生活無法自理或者記憶力方面有問題的患者，則需要督促家屬協(xié)助監(jiān)督。胃潰瘍患者的一個(gè)服藥周期大概是4～6周，在病情有所緩解后，還需要繼續(xù)服用1～3個(gè)月鞏固，直到癥狀完全消失一段時(shí)間后，才可以停止用藥。期間，需要做好心理疏導(dǎo)，減輕患者心理壓力；指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，少食多餐，少食用刺激性食物，食物種類以易消化為主；根據(jù)天氣情況及時(shí)提醒患者增減衣物。

疼痛護(hù)理

護(hù)理人員需要隨時(shí)關(guān)注患者的身體感受，評(píng)估其疼痛狀況。對(duì)于那些疼痛度較輕的患者，可以使用不同的方法來轉(zhuǎn)移其注意力；如果疼痛狀況較為嚴(yán)重，則需要借助鎮(zhèn)靜藥物來緩解。

生活護(hù)理

耐心向患者介紹飲食調(diào)理的重要性，指導(dǎo)患者治療期間需保持定時(shí)定量飲食，可實(shí)施少食多餐，細(xì)嚼慢咽，禁止食用刺激性食物，指導(dǎo)患者戒煙戒酒，增加新鮮蔬菜瓜果的食用；指導(dǎo)患者治療期間加強(qiáng)休息，禁止熬夜，并在病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者可實(shí)施適量有氧運(yùn)動(dòng)，改善體質(zhì)。

結(jié)論

隨著生活壓力的增大，人們的生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)等都在不斷發(fā)生改變，導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)病率逐年上升。胃潰瘍患者除了接受治療外，還需要得到有效護(hù)理措施，以改善病情。臨床實(shí)踐證明，循證護(hù)理具有良好的護(hù)理效果，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量以及醫(yī)護(hù)關(guān)系。這是因?yàn)檠C護(hù)理使根據(jù)患者的實(shí)際身體情況，建立科學(xué)的護(hù)理方案，并對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化治療，從而獲得更加全面合理的護(hù)理。在執(zhí)行護(hù)理方案后，還會(huì)對(duì)相關(guān)的方案進(jìn)行完善和調(diào)整，為患者帶來更好的護(hù)理體驗(yàn)，從而有效促進(jìn)病情的康復(fù)。