鞠曉東

這個(gè)冬天有點(diǎn)不同，因?yàn)槎瑠W會(huì)越來(lái)越近了。北京-張家口冬奧會(huì)的舉辦加速了冰雪運(yùn)動(dòng)在國(guó)內(nèi)的普及。每到冰雪季，踏著冰刀、雪橇，在冰面或雪面上感受風(fēng)馳電掣、飛馳而下的快感，是冰雪運(yùn)動(dòng)發(fā)燒友們最享受的時(shí)光。

但是，任何運(yùn)動(dòng)都是樂(lè)趣與危險(xiǎn)并存，冰雪運(yùn)動(dòng)也不例外。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前美國(guó)參與滑雪運(yùn)動(dòng)的人數(shù)大約是1700萬(wàn)人/年，因滑雪而到急診就診人數(shù)為20萬(wàn)人/年，其中有7000人會(huì)住院治療;北京延慶滑雪場(chǎng)2017～2018年雪季滑雪人次達(dá)29.7萬(wàn)，因傷病需急診處理的人數(shù)為428人，其中61人需要轉(zhuǎn)院住院治療。國(guó)內(nèi)還曾有滑雪事故導(dǎo)致身亡的案例。

損傷不分新手、老手

小靜和朋友老吳去滑雪，因?yàn)樾§o平時(shí)滑雪較少，所以一直在老吳的帶領(lǐng)和保護(hù)下滑初級(jí)道。到最后一滑時(shí)，大家都已經(jīng)比較疲憊了，但老吳覺(jué)得還沒(méi)滑高級(jí)道未免遺憾，便去了高級(jí)道。小靜也沒(méi)休息，自己繼續(xù)滑初級(jí)道……

無(wú)獨(dú)有偶，二人都不小心摔倒了。小靜稱(chēng)，自己太累了，而且沒(méi)人指導(dǎo)，剛開(kāi)滑就感覺(jué)動(dòng)作有問(wèn)題，很快就撞在了護(hù)欄上。已有幾年滑雪經(jīng)驗(yàn)的老吳，則是因?yàn)樵诟呒?jí)道上速度過(guò)快，彎道動(dòng)作做得不充分，摔倒后扭傷了膝關(guān)節(jié)。

經(jīng)檢查，小靜膝蓋輕度扭傷，滑雪經(jīng)驗(yàn)更豐富的老吳卻因速度太快受傷更嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶斷裂，必須接受關(guān)節(jié)鏡重建手術(shù)。

九成“冰雪人”是新手

國(guó)內(nèi)九成普通冰雪運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者都是初學(xué)者，絕大多數(shù)沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)教練的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，未完全掌握滑雪技巧。當(dāng)發(fā)生緊急情況時(shí)，因缺乏足夠的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)和技巧，往往驚慌失措、處置失當(dāng)，從而導(dǎo)致自己受傷或者撞傷他人。

有些人雖有幾年冰雪運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，卻盲目自信，選擇在與其能力不相匹配的雪道上滑雪;甚至有些資深滑雪者為追求刺激，去挑戰(zhàn)高難度滑雪動(dòng)作，追求飛馳而下的快感，把安全拋在腦后，最終落下傷痛。

進(jìn)行冰雪運(yùn)動(dòng)時(shí)，哪些情況容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷呢？

1.缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。大多數(shù)普通冰雪愛(ài)好者對(duì)于這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的危險(xiǎn)性缺乏充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)于潛在的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有充分做好心理準(zhǔn)備。正確的做法是：應(yīng)以良好的精神狀態(tài)和高度集中的注意力來(lái)參與冰雪運(yùn)動(dòng)。

2.技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范。掌握正確的基本技術(shù)動(dòng)作是避免傷害事故的基本保障。

3.準(zhǔn)備活動(dòng)不足。大部分人都沒(méi)有運(yùn)動(dòng)前熱身和做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)的良好習(xí)慣，沒(méi)有意識(shí)到熱身是減少運(yùn)動(dòng)損傷的一個(gè)重要手段。在寒冷的戶(hù)外，受低溫影響，肌肉的伸縮功能、心肺的適應(yīng)狀態(tài)、血液循環(huán)和關(guān)節(jié)的靈活性等，都發(fā)生了很大變化。熱身及準(zhǔn)備活動(dòng)對(duì)人體的保護(hù)作用很強(qiáng)，可以提高肌肉溫度，拉長(zhǎng)肌纖維，增加關(guān)節(jié)靈活度，提高身體各器官和組織的功能，使人體更快、更平穩(wěn)地進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，減少運(yùn)動(dòng)損傷事故出現(xiàn)的概率。

4.運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。首先，過(guò)量運(yùn)動(dòng)造成肌肉疲勞，不能保質(zhì)保量地完成相關(guān)滑雪動(dòng)作，容易引起關(guān)節(jié)扭傷;其二，長(zhǎng)期過(guò)量運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)和肌肉勞損。

5.沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?；┻^(guò)程中身體能量消耗很大，一定要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，切勿在身體狀態(tài)不佳的情況下繼續(xù)運(yùn)動(dòng)。

如果能避免上述錯(cuò)誤，冰雪運(yùn)動(dòng)其實(shí)是很安全的。

會(huì)滑雪還要會(huì)急救

群眾性冰雪運(yùn)動(dòng)中，發(fā)生急性損傷排在第一位的是膝關(guān)節(jié)損傷，第二位是踝關(guān)節(jié)損傷和肩關(guān)節(jié)損傷。到醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科看急診的，絕大多數(shù)人是發(fā)生了這幾類(lèi)損傷。

膝關(guān)節(jié)損傷中最常見(jiàn)的有內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂、前交叉韌帶斷裂、半月板撕裂、髕骨脫位等;踝關(guān)節(jié)損傷則主要是踝關(guān)節(jié)扭傷導(dǎo)致的踝外側(cè)副韌帶撕裂。

滑雪時(shí)翻滾和突然仰天摔倒的姿勢(shì)，可能導(dǎo)致頭頸部、腰椎和骶尾椎受傷。

骨折也是比較常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷，最容易發(fā)生的部位是手腕、足踝、膝關(guān)節(jié)、腰椎、頸椎等。

另外關(guān)節(jié)脫位、切割傷等雖然不具有普遍性，但產(chǎn)生的危害卻是巨大的。

下面就講一下常見(jiàn)的冰雪運(yùn)動(dòng)損傷種類(lèi)和處理建議——

1.膝關(guān)節(jié)半月板損傷：膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可引起半月板撕裂，傷者出現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)無(wú)法伸直。建議盡早就診治療，大多數(shù)需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

2.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂：在冰雪上摔倒時(shí)，如果扭傷膝關(guān)節(jié)的力量比較大，就可能導(dǎo)致前交叉韌帶斷裂。一旦發(fā)生前交叉韌帶斷裂，膝關(guān)節(jié)會(huì)劇烈疼痛，關(guān)節(jié)馬上就會(huì)腫起來(lái)。如果忍著不治，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，出現(xiàn)打軟腿、關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)，不能急轉(zhuǎn)急停，嚴(yán)重影響生活。前交叉韌帶斷裂一般需要關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療，建議盡早就醫(yī)。

3.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂：內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)輕度屈曲位時(shí)，小腿驟然外翻而造成，韌帶斷裂后，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)顯著腫脹，局部劇痛，皮下淤血。如果沒(méi)有完全斷裂，可以不做手術(shù)，保守治療用支具固定4周;如果完全斷裂了，則需要手術(shù)治療。

4.踝關(guān)節(jié)扭傷：腳踝扭傷的發(fā)生率很高，一般為內(nèi)翻損傷，容易導(dǎo)致外踝的韌帶損傷，嚴(yán)重的踝扭傷會(huì)引起踝關(guān)節(jié)骨折。發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，需遵循RICE原則或POLICE原則進(jìn)行處理。

另外，踝關(guān)節(jié)扭傷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷情輕重予以后續(xù)治療。有些韌帶斷裂嚴(yán)重，或者發(fā)生了骨折，可能需要急診手術(shù)。