劉德風

疝通常指腹腔內(nèi)臟突出腹腔或進入潛在的腹內(nèi)間隙的病癥。疝多由腹腔內(nèi)壓增高和腹腔有缺損或薄弱引起。常見腹股溝疝（俗稱小腸氣）、股疝、臍疝和腹壁切口疝等。另有腹腔內(nèi)容物通過腹腔內(nèi)容物通過膈肌缺損或薄弱區(qū)突入胸腔的膈疝。因疝可誘發(fā)腸絞窄，宜及早手術治療。腹股溝斜疝在臨床上較常見，是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝管深環(huán)（內(nèi)環(huán)）突出，向內(nèi)下，向前斜行經(jīng)腹股溝管，再穿出腹股溝淺環(huán)（外環(huán)），甚至進入陰囊的一類腹股溝疝。疝氣是指少腹墜痛，牽引睪丸偏大等疾病。

從發(fā)生機制及發(fā)生時間來看，腹股溝斜疝分為先天性和后天性。該病主要與腹壁強度降低及腹內(nèi)壓增高相關。由于腹腔內(nèi)壓增高，腹腔內(nèi)臟器通過腹壁的薄弱環(huán)節(jié)即可形成腹壁疝。如長期咳嗽、打噴嚏、活動或排便用力過度、腹部肥胖、妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起腹內(nèi)壓增高，迫使腹腔內(nèi)的游離臟器，如小腸、盲腸等通過腹股溝的內(nèi)環(huán)口進入陰囊。

從疾病發(fā)展過程及程度來看，疝氣分為易復性疝、難復性疝、嵌頓疝及絞窄疝。易復性疝為腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復性包塊，站立或負重時出現(xiàn)，平臥休息或用手推送，腫塊可回納腹腔。腹股溝斜疝易發(fā)生嵌頓，如不及時治療，可能會引起嚴重并發(fā)癥。

既然疝氣大多是因為腹壓增高和腹壁肌肉薄弱所引起的，我們就要注意養(yǎng)成良好的生活習慣，不要長久奔跑及站立過久，不要過于勞累，要注意休息，還要注意避免腹內(nèi)壓增高，比如應盡量避免和減少咳嗽、便秘、劇烈運動等。以排便為例，不要太過用力，注意保持大便通暢，防止便秘。便秘很可能造成腹壓增加，進而導致疝氣加重。

老年人要保持排尿通暢，如有前列腺增生癥影響排尿的問題，要盡早治療。同時，成年疝氣患者要注意休息，當疝氣的包塊發(fā)生墜下時，可用手按摩，推至腹腔。這時就需要學一學手推法，千萬別過度用力，避免使病情加重。

患有輕微疝氣對正常夫妻生活沒有影響，只需注意那些引起腹壓升高的因素就行了。過性生活時，腹壓增加可能使疝內(nèi)容物突出到腹股溝區(qū)。另外，接觸伴侶時可能擠壓到腹股溝區(qū)，這樣可能引起腹痛、腹脹。甚至，如果用力過大，可能會引起疝內(nèi)容物嵌頓或腸管破裂。這也是為什么有的患者在工作和性生活時，由于腹壓增加，會覺得陰囊變大，不適感明顯。但如果疝氣病情較重的話，包塊經(jīng)常會掉下來，就要及時治療了，否則會影響性生活和生育能力。

如果男性患者的疝氣反復發(fā)作，疝內(nèi)容物頻繁進出腹股溝管，會造成周圍組織粘連，形成瘢痕組織，一旦疝氣內(nèi)容物回不去了，甚至卡在疝囊內(nèi)，就會發(fā)生血液循環(huán)障礙，如不及時處理，可造成絞窄性腸梗阻、腸壞死，導致嚴重的后果。