許紅艷

摘? 要：目的? 探討在臨床檢驗教學(xué)中使用“三明治”教學(xué)法的價值。方法? 選擇2019年9月～2020年1月河南護理職業(yè)學(xué)院2019屆醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)89名學(xué)員為研究對象，用隨機抽樣法分為觀察組和對照組，對照組45名，觀察組44名。對照組學(xué)員給予傳統(tǒng)教學(xué)方法，觀察組學(xué)員給予“三明治”教學(xué)方法。對比兩組學(xué)員的期末成績、個人綜合能力以及課堂氣氛。結(jié)果? 干預(yù)后，觀察組學(xué)員的卷面成績和實操成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組學(xué)員的自主學(xué)習(xí)、病案分析、團隊協(xié)作、思維拓展以及邏輯推斷能力均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組學(xué)員的認(rèn)真態(tài)度、積極態(tài)度、小組合作以及課堂秩序均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? “三明治”教學(xué)法能夠有效提升學(xué)員的期末成績，提高學(xué)員的個人綜合能力以及課堂氣氛。

關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)教學(xué)方法;“三明治”教學(xué)法;臨床檢驗教學(xué);個人綜合能力

中圖分類號：R446 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-1-0018-02

醫(yī)學(xué)檢驗是指對取自于人體的材料進行免疫學(xué)、微生物學(xué)以及細(xì)胞學(xué)等方面的檢驗，進而為預(yù)防、診斷、治療疾病及評估人體健康提供信息的一門學(xué)科。其主要目的是使學(xué)員通過學(xué)習(xí)能夠掌握臨床醫(yī)學(xué)等基本的理論知識及實驗操作能力[1]。學(xué)員在學(xué)習(xí)過程中由于尚未進入臨床，因此本學(xué)科會不可必免地給學(xué)員留下內(nèi)容抽象、理論復(fù)雜的印象。傳統(tǒng)教學(xué)方法主要是以教師講解為主，學(xué)員們被動學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)熱情較低?！叭髦巍苯虒W(xué)法屬于行動導(dǎo)向教學(xué)法，其通過在教學(xué)中穿插小組討論等互動方法提高學(xué)員的課堂參與度，激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情，從而提高教學(xué)質(zhì)量[2]。本研究在臨床檢驗專業(yè)的教學(xué)中引入“三明治”教學(xué)法，現(xiàn)將成果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2019年9月～2020年1月河南護理職業(yè)學(xué)院2019屆醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)89名學(xué)員為研究對象，用隨機抽樣法分為觀察組和對照組，對照組45名，觀察組44名。對照組學(xué)員中，男22名，女23名;年齡18～20歲，平均年齡（19.36±0.63）歲。

觀察組學(xué)員中，男21名，女23名;年齡18～21歲，平均年齡（19.34±0.58）歲。對比兩組學(xué)員的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。學(xué)員知曉并同意參與研究。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：專業(yè)為醫(yī)學(xué)檢驗的學(xué)員。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①非2019屆學(xué)員;②拒絕參與研究的學(xué)員。

1.3? 方法

對照組學(xué)員給予傳統(tǒng)教學(xué)方法。教師提前準(zhǔn)備授課內(nèi)容，對所教授的知識進行講解，實驗教學(xué)時教師進行示范。學(xué)員可進行提問，教師對學(xué)員提出的問題進行解答。

觀察組學(xué)員采用“三明治”教學(xué)法。①教師提前備課，上課前一周將學(xué)習(xí)目標(biāo)、案例和需要進行討論的問題發(fā)給學(xué)員;學(xué)員據(jù)發(fā)放內(nèi)容預(yù)習(xí)，課堂上引導(dǎo)學(xué)員討論。②學(xué)員分為11個小組，每組4人，每組抽取問題討論15 min，討論后形成小組結(jié)論。③各小組交換成員位置，形成新小組交叉討論15 min。④按照第1次分組回歸坐位進行第3次談?wù)摬R總結(jié)果，各組指定1名學(xué)員匯報小組結(jié)果，教師及其他學(xué)員對其結(jié)果進行討論并解決問題15 min。⑤教師整合分析各組結(jié)果，為學(xué)員答疑并為學(xué)員串講知識點。⑥提出新問題進行舉一反三環(huán)節(jié)，小組討論并給出結(jié)論最后由老師點評15 min。⑦學(xué)員依據(jù)課堂問題自由發(fā)言對教師提出建議，反饋教學(xué)效果。

兩組學(xué)員的教材均使用人民衛(wèi)生出版社出版的《全國高等學(xué)校教材：醫(yī)學(xué)檢驗實驗教程》，兩組除模式不同，教師、內(nèi)容均一致，教學(xué)均進行1個學(xué)期。

1.4? 觀察指標(biāo)

①期末成績。考試內(nèi)容為課程學(xué)習(xí)的所有內(nèi)容，包括卷面成績和實操成績。兩組學(xué)員的實操和理論知識測驗內(nèi)容相同，分值均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示成績越好。理論測試包括單選題、填空題、簡答題及案例題。

②個人綜合能力。使用個人綜合能力評分表對學(xué)員的自主學(xué)習(xí)能力、團隊協(xié)作、邏輯推斷、病案分析以及思維拓展能力進行評估并對比?？偡?5分，分?jǐn)?shù)越高則能力越好。

③課堂氣氛。使用課堂表現(xiàn)量表對兩組學(xué)員的課堂氣氛進行評分并比較，包括學(xué)員上課認(rèn)真態(tài)度、積極態(tài)度、小組合作以及課堂秩序，總分60分，分?jǐn)?shù)越高代表課堂氛圍越好。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 26.0進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組學(xué)員的期末成績比較

教學(xué)后，觀察組學(xué)員的卷面及實操成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組學(xué)員的個人綜合能力比較

教學(xué)后觀察組學(xué)員的自主學(xué)習(xí)、案例分析、團隊協(xié)作、思維拓展、邏輯推斷均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組學(xué)員的課堂氛圍比較

教學(xué)后觀察組學(xué)員的上課認(rèn)真態(tài)度、小組合作、積極態(tài)度、課堂秩序均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)是一門使用現(xiàn)代物理化學(xué)手段及方法進行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科，其主要研究如何經(jīng)過醫(yī)療儀器和實驗技術(shù)為臨床診斷和治療提供依據(jù)。本專業(yè)學(xué)員學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)檢驗方面基本的理論知識，接受醫(yī)學(xué)檢驗操作技能訓(xùn)練[3]。傳統(tǒng)的教學(xué)方法中，教師教授的知識學(xué)生是被動接受，過程枯燥，效果不太理想。“三明治”教學(xué)法是通過增加師生、小組互動來提高學(xué)員上課積極性，有助于提高教學(xué)質(zhì)量[4]。

期末成績能夠直觀顯示教學(xué)效果。結(jié)果顯示觀察組學(xué)員的期末成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明“三明治”教學(xué)法能夠有效提高學(xué)員成績。傳統(tǒng)教學(xué)法老師課前備課，并且于課堂上教授并耐心解答學(xué)員問題，有助于學(xué)員理解和掌握所學(xué)知識，從而提高期末成績，但這一方法屬于填鴨式教育，學(xué)生課堂上專注力較低進而影響學(xué)員成績?！叭髦巍苯虒W(xué)方法新穎有趣，能提高學(xué)員興趣，使學(xué)員加深了對知識難點的理解與記憶，有助于學(xué)員臨床思維的建立，從而使學(xué)員成績得到提高[5]。

觀察組學(xué)員的個人綜合能力高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明“三明治”教學(xué)法可以提高學(xué)員的個人能力?！叭髦巍苯虒W(xué)法在教學(xué)過程中主要為小組討論，小組中的每個成員都要給出自己的結(jié)論并與其他成員進行討論，使學(xué)員的案例分析及團隊協(xié)作能力得到鍛煉;并且學(xué)員在課前需要預(yù)習(xí)，鍛煉了學(xué)員的自主學(xué)習(xí)能力;小組交叉討論使學(xué)員邏輯拓展能力提高，從而提高了學(xué)員的個人綜合能力。

教學(xué)后觀察組學(xué)員的上課認(rèn)真態(tài)度、積極態(tài)度、小組合作、課堂秩序均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明“三明治”教學(xué)能夠提升課堂氛圍。傳統(tǒng)教學(xué)主要是由教師進行講述，課堂氛圍嚴(yán)肅，學(xué)員積極性和參與性較差?！叭髦巍苯虒W(xué)中課堂時間分割較短有助于學(xué)員專注力的提升，進而使學(xué)員認(rèn)真態(tài)度提高;且大多數(shù)時間學(xué)員進行討論使學(xué)員觀點碰撞，課堂氣氛活躍，提高了學(xué)員積極態(tài)度和小組合作，最終使課堂氛圍提升[6]。但是“三明治”教學(xué)的案例討論可能會加重學(xué)員的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)。

綜上所述，“三明治”教學(xué)能夠有效提高學(xué)員成績，提升學(xué)員的個人綜合能力和課堂氛圍，效果顯著，有教學(xué)應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]張鵬，程龍，柳發(fā)虎，等.基于醫(yī)學(xué)檢驗虛擬實驗室開發(fā)的形態(tài)學(xué)圖片庫的建設(shè)與應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2021，18（6）：856-858.

[2]杜舒婷，董明剛，王雪芳，等.三明治形式的案例教學(xué)法在河北省某醫(yī)學(xué)院校病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與社會，2021，34（4）：78-82.

[3]鄭文芝，董素芳，李永莉，等.《臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)》實驗教學(xué)中翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合傳統(tǒng)教學(xué)法的應(yīng)用[J].診斷學(xué)理論與實踐，2021，20（1）：113-116.

[4]曹凱，弓靜，邊云，等.外軍留學(xué)生“三明治”醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2020，27（6）：594-597.

[5]金濤，何逸瀟，鄭玥琪，等.內(nèi)科學(xué)”三明治教學(xué)法”教學(xué)流程合理性評價研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2020，19（5）：530-534.

[6]岳寧，邵廣瑞，仲海，等.“Sandwich”教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2020，30（10）：1915-1917.