韓 娟

（中國科學技術(shù)大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院），安徽 合肥 230001）

隨GDP 的增長，來源于空氣、環(huán)境、飲食等的各種污染也日益加重，進而造成惡性腫瘤發(fā)病率的大幅度增漲，腫瘤患者除受本身病痛折磨外，精神也備受摧殘，常伴有不同程度的抑郁、恐懼、焦慮等不良心理狀況，造成患者失眠等睡眠紊亂情況。進而對治療、護理效果造成一定影響[1]。因此，改善該類患者失眠等睡眠質(zhì)量問題已成為目前臨床醫(yī)護工作者們的關(guān)注重點問題。

中醫(yī)學認為惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展，主要是由于正氣虛損、陰陽失衡、臟腑功能失調(diào)，穴位調(diào)理護理包括：穴位敷貼、耳穴壓豆、艾灸等，以辨證與辨病、扶正與祛邪、局部與整體相結(jié)合的方法制定而成[2]。本文旨在對腫瘤患者進行艾灸療法干預，以期為腫瘤患者及相關(guān)臨床醫(yī)護工作者提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入20 例2019 年4 月至2020 年4月間我院收治的腫瘤患者為受試對象。將其分為對照組和實驗組，各10 例。對照組男5 例，女5 例；年齡35～88 歲，平均（63.69±1.53）歲。實驗組男4 例，女6 例；年齡36～89 歲，平均（65.07±1.20）歲。兩組患者一般資料對比（P＞0.05），存在可比性。所有受試對象均了解后自愿參與，已由我院倫理委員會審核。

1.2 方法對照組給予常規(guī)心理護理，具體包括，心理護理、飲食護理、用藥護理、基礎(chǔ)護理及病情觀察等。實驗組在其基礎(chǔ)上予以艾灸療法護理干預，干預前護理人員對患者詳細講解艾灸療法的相關(guān)知識及注意事項，消除患者對干預的恐懼。取艾條點燃一端，在患者的牽正、翳風穴、涌泉穴、氣海、關(guān)元及地倉距離3cm 處做溫和灸處理，每個穴位保持5～10min，2 次/d。在艾灸過程中，要時刻觀察患者是否存在灼痛感，及時調(diào)整艾條到皮膚的距離，以免燙傷患者。艾灸完成后，護理人員依次順時針點按患者的牽正、地倉以及翳風穴，力度由輕到重，再由輕到重，2 次/d，5min/次，3d 一個療程，對患者均維持干預3 個療程。

1.3 觀察指標 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表評定睡眠質(zhì)量：選取反映睡眠質(zhì)量量表評估患者睡眠情況，滿分為21 分，8≤休息情況不好≤21，即分數(shù)越高則患者睡眠情況越不好。自制調(diào)查問卷進行護理滿意度評定：表格交由患者填寫，護理人員進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學分析 應用SPSS23.0 軟件分析，計數(shù)進行χ2（%）檢驗，計量進行t 檢測（±s）檢驗，以P＜0.05為檢驗水準。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者PSQI 評分比較 干預后，實驗組患者PSQI 各項評分均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1

表1 兩組患者PSQI 評分比較（分，±s）

表1 兩組患者PSQI 評分比較（分，±s）

注：組內(nèi)比較aP＜0.05，組間比較bP＜0.05.

觀察指標對照組實驗組干預前干預后干預前干預后睡眠質(zhì)量1.59±0.63 1.30±0.71a 1.60±1.61 0.90±0.47ab睡眠效率1.14±1.10 0.44±0.67a 1.12±1.13 0.20±0.54ab入睡時間2.20±0.84 1.34±0.91a 2.23±0.78 0.93±0.78ab睡眠時間2.02±0.51 1.43±1.68a 1.97±0.66 1.08±0.38ab睡眠障礙1.48±0.69 1.20±0.66a 1.36±0.73 0.81±0.34ab催眠藥物應用 0.21±0.67 0.30±0.81a 0.24±0.65 0.03±0.17ab日間功能障礙 1.01±0.72 0.88±0.64a 1.02±0.68 0.43±0.49ab PSQI 總分9.56±2.08 6.81±3.59a 9.57±1.97 4.38±1.90ab

2.2 護理滿意度比較 實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05）。見表2

表2 護理滿意度比較

3 討論

艾灸療法是一種重要的中醫(yī)適宜技術(shù)，艾灸具有祛除陰寒、通經(jīng)活絡(luò)、消腫散結(jié)的功能，該法借助其燃燒產(chǎn)生熱量在艾灸過程中，傳遞到人體的各個經(jīng)絡(luò)，其產(chǎn)生的溫熱可使患者的面部毛細血管擴張，使得藥力更易進入患者體內(nèi)，發(fā)揮其溫經(jīng)活絡(luò)的功效，達到驅(qū)邪扶正的目的[3]?？稍鰪姍C體正氣，提高免疫力。選取的氣海及關(guān)元兩穴進行時艾灸，氣海具有培元補虛、扶正固本、溫陽益氣之功效；涌泉穴為足少陰腎經(jīng)經(jīng)氣所出之處，可啟閉開竅，又為起陰交陽足少陰腎經(jīng)的井穴，具寧神蘇厥之功。幾穴共灸可達到溫運氣血、溫經(jīng)通陽，助眠的作用[4-5]。

本結(jié)果表明，干預后，實驗組患者PSQI 各項評分均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，差異顯著（P＜0.05）。充分說明，艾灸療法對腫瘤患者失眠的改善作用明顯。

綜述上述，使用艾灸療法干預可以顯著改善腫瘤患者的失眠情況，提高其睡眠質(zhì)量及護理滿意度，值得推廣。