蔡國(guó)艷 郭學(xué)春

摘要： 目的 探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)泌尿系結(jié)石患者疾病認(rèn)知、自我管理能力的影響。方法 將2018年3月-2020年3月我院收治的1393例泌尿系結(jié)石患者隨機(jī)分兩組，分別為研究組（n=698）、對(duì)照組（n=695）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理，比較兩組疾病認(rèn)知、自我管理能力。結(jié)果 兩組疾病認(rèn)知率、自我管理能力達(dá)標(biāo)率相比，研究組較高（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理有助于提高其疾病認(rèn)知率及自我管理能力。

關(guān)鍵詞： 泌尿系結(jié)石;延續(xù)性護(hù)理;疾病認(rèn)知;自我管理能力

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

泌尿系結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)常見病，不僅會(huì)引發(fā)長(zhǎng)期局部疼痛，還會(huì)造成尿道梗阻，進(jìn)而引發(fā)腎衰竭，情況嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致患者死亡。目前，臨床對(duì)泌尿系結(jié)石主張手術(shù)治療，且圍術(shù)期護(hù)理對(duì)患者術(shù)后康復(fù)具有重要意義。但由于患者在出院后無(wú)法繼續(xù)接受護(hù)理服務(wù)，部分患者因?qū)ψ陨砑膊?、手術(shù)等相關(guān)知識(shí)缺乏了解，自我管理能力較差，會(huì)在一定程度上影響其術(shù)后康復(fù)[1]。因此，在泌尿系結(jié)石患者出院后繼續(xù)提供護(hù)理服務(wù)是很有必要的。本研究探討了延續(xù)性護(hù)理對(duì)其疾病認(rèn)知、自我管理能力的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年3月-2020年3月我院收治的1393例泌尿系結(jié)石患者隨機(jī)分兩組，分別為研究組（n=698）、對(duì)照組（n=695）。研究組中男377例，女321例;年齡24-57歲，平均年齡（42.10±9.33）歲;疾病類型：輸尿管結(jié)石650例，腎結(jié)石42例，膀胱結(jié)石6例。對(duì)照組中男375例，女320例;年齡26-58歲，平均年齡（42.16±8.74）歲;疾病類型：輸尿管結(jié)石647例，腎結(jié)石37例，膀胱結(jié)石11例。兩組基線資料相比，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理：在患者出院前1d，對(duì)其給予健康教育，涉及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、注意事項(xiàng)及定期復(fù)查等，在其出院后1、2及4周時(shí)給予電話隨訪，了解患者術(shù)后恢復(fù)情況后及時(shí)解決其反饋的問題。具體隨訪內(nèi)容如下：①制定護(hù)理計(jì)劃：通過積極與患者溝通，了解其用藥、飲食、活動(dòng)能力及休息等方面情況，并結(jié)合其年齡、文化水平為其制定延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃;②支架管護(hù)理：囑咐患者術(shù)后多飲水，視個(gè)人情況進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，防止憋尿、過度用力排便，如果感覺腰部有酸脹感，要進(jìn)行適當(dāng)休息，不可進(jìn)行重體力勞動(dòng)，防止腰部用力過度;如果未出現(xiàn)特殊情況，仍要遵醫(yī)囑用藥、復(fù)診，直到支架管成功拔除為止;③制定飲水、飲食計(jì)劃：囑咐患者每日飲水量需超過2.5L，并視自身情況適當(dāng)調(diào)節(jié)飲水頻率;讓患者知曉不同類型結(jié)石在飲食方面的禁忌，所有患者均需清淡飲食，進(jìn)食適量含鈣類食物;④制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：指導(dǎo)患者可適當(dāng)做一些有氧、伸展及頸肩操等運(yùn)動(dòng)，保證運(yùn)動(dòng)量適中，不可過度勞累。

1.3 觀察指標(biāo) （1）疾病認(rèn)知：通過自擬疾病認(rèn)知問卷調(diào)查表展開評(píng)估，正確率=100%代表完全掌握，正確率不低于70%代表基本掌握，正確率低于70%代表未掌握，疾病認(rèn)知率=完全掌握率+基本掌握率。（2）自我管理能力：通過自擬自我管理能力調(diào)查表展開評(píng)估，涉及用藥、飲食飲水、運(yùn)動(dòng)及復(fù)查等方面，對(duì)比兩組達(dá)標(biāo)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS 24.0軟件進(jìn)行分析，疾病認(rèn)知率、自我管理能力達(dá)標(biāo)率以百分率表示，采用χ2 檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病認(rèn)知 兩組疾病認(rèn)知率相比，研究組較高（P<0.05）。見表1。

2.2 自我管理能力 兩組自我管理能力達(dá)標(biāo)率相比，研究組較高（P<0.05）。見表2。

3 討論

泌尿系結(jié)石是輸尿管、腎、尿道及膀胱等部位多發(fā)的一種泌尿系統(tǒng)疾病，其中以輸尿管、腎結(jié)石最為常見，因結(jié)石所處部位不同，其癥狀也有所差異，其中輸尿管、腎結(jié)石患者常會(huì)出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀，而膀胱結(jié)石患者僅會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、排尿困難等癥狀。目前，臨床對(duì)泌尿系結(jié)石除了給予積極治療外，臨床護(hù)理在療效提升方面也發(fā)揮著重要作用。既往常規(guī)護(hù)理在患者住院期間僅通過常規(guī)宣教措施進(jìn)行健康知識(shí)灌輸，但很多患者在出院后便會(huì)逐漸淡忘，導(dǎo)致患者自我管理能力下降，影響身體康復(fù)[3]。近年來(lái)，隨著臨床護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，延續(xù)性護(hù)理逐漸被廣泛應(yīng)用于臨床，其可確保護(hù)理的連貫性、有效性，讓患者在出院后繼續(xù)享受高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，對(duì)其病情康復(fù)有積極作用。本研究結(jié)果顯示，兩組疾病認(rèn)知率、自我管理能力達(dá)標(biāo)率相比，研究組均較高，提示延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施可有效提高泌尿系結(jié)石患者的疾病認(rèn)知率、自我管理能力。究其原因在于延續(xù)性護(hù)理通過對(duì)患者開展用藥、飲食飲水、運(yùn)動(dòng)及支架管等方面的健康指導(dǎo)，有效提高了患者對(duì)于自身疾病、康復(fù)等方面知識(shí)的認(rèn)知，對(duì)其自我管理能力提升有積極作用;同時(shí)，通過定期電話隨訪，讓患者的問題得到有效解決，有助于其更好地進(jìn)行自我管理。

綜上所述，對(duì)泌尿系結(jié)石患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理有助于提高其疾病認(rèn)知率及自我管理能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]王紅丹，資麗芬，楊燕，等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療患者認(rèn)知水平及自我管理能力的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（33）：3.

[2]石顯榮.延續(xù)性護(hù)理對(duì)泌尿系結(jié)石患者疾病認(rèn)知、自我管理能力及復(fù)發(fā)的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（4）：3.

[3]郁銀雯，劉桂紅，章金秋，等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)輸尿管結(jié)石患者疾病認(rèn)知，遵醫(yī)行為及復(fù)發(fā)的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（75）：2.