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        社區(qū)胃潰瘍患者采取奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療的臨床效果

        2022-01-10 18:53:41張志玉王玲
        中國(guó)典型病例大全 2022年1期
        關(guān)鍵詞:鋁碳酸鎂胃潰瘍奧美拉唑

        張志玉 王玲

        摘要:目的:分析研究社區(qū)胃潰瘍患者聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑及鋁碳酸鎂治療的療效。方法:擇取患者樣本來(lái)源為2020年2月-2021年2月本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診及隨訪接診的58例胃潰瘍患者,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組方案將其劃分為研究組、對(duì)照組,組內(nèi)樣本n=29。對(duì)照組患者行奧美拉唑治療,研究組患者行奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療,對(duì)比兩組各項(xiàng)治療指標(biāo)。結(jié)果:評(píng)估分析臨床療效、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率,研究組均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂應(yīng)用于社區(qū)胃潰瘍患者治療中療效及安全性顯著,可全面推廣。

        關(guān)鍵詞:社區(qū);胃潰瘍;奧美拉唑;鋁碳酸鎂

        【中圖分類號(hào)】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)01--01

        消化系統(tǒng)疾病是基層社區(qū)居民常見疾病,其中胃潰瘍?cè)诟黝愊到y(tǒng)疾病中發(fā)病率位居前列。胃潰瘍主要指人體自身分泌促消化類液體引發(fā)胃黏膜組織溶解,其致病原因與飲食不規(guī)律、吸煙飲酒、精神壓力過大等相關(guān),患者發(fā)病初期多伴有輕度腹部不適感,隨病情進(jìn)展可合并胃穿孔及胃出血,甚至危及患者生命安全[1]。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療胃潰瘍多采用藥物干預(yù),奧美拉唑及鋁碳酸鎂均為常用消化系統(tǒng)疾病治療藥物,關(guān)于二者聯(lián)合應(yīng)用的療效缺乏深入研究分析[2]。本研究匯總評(píng)估胃潰瘍患者相關(guān)資料,探究并分析研究奧美拉唑及鋁碳酸鎂治療的應(yīng)用效果。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        擇取患者樣本來(lái)源為2020年2月-2021年2月本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診及隨訪接診的58例胃潰瘍患者,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組方案將其劃分為研究組、對(duì)照組,組內(nèi)樣本n=29,全部患者經(jīng)綜合性檢查均確診為胃潰瘍,無(wú)十二指腸潰瘍及胃癌,無(wú)心肝腎等重要臟器疾患,無(wú)胃部手術(shù)史,無(wú)藥物過敏,同意參與本研究??偨Y(jié)評(píng)估兩組各項(xiàng)臨床資料,研究組男女比例統(tǒng)計(jì)值為16:13,年齡跨度區(qū)間值35-68歲,平均(51.58±2.66)歲,病程跨度區(qū)間值6個(gè)月-5年,平均(2.84±1.06)年。對(duì)照組男女比例統(tǒng)計(jì)值為15:14,年齡跨度區(qū)間值37-69歲,平均(51.67±2.75)歲,病程跨度區(qū)間值8個(gè)月-5年,平均(2.92±1.09)年,基線資料差異對(duì)本研究結(jié)論無(wú)影響(P>0.05)。

        1.2方法

        對(duì)照組患者行奧美拉唑治療,每日早晚餐后各服用1次,單次用藥劑量為20mg,共用藥4周。

        研究組患者行奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療,奧美拉唑用藥方案參照對(duì)照組,鋁碳酸鎂每日早、中、晚各服用1次,單次用藥劑量為1g,共用藥4周。治療期間社區(qū)醫(yī)師告知患者避免食用刺激性食物,保證飲食規(guī)律,適量運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài)。

        1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        評(píng)估分析兩組治療總有效率,治愈標(biāo)準(zhǔn)為潰瘍面積縮小50%以上,臨床癥狀消失。有效標(biāo)準(zhǔn)為潰瘍面積縮小不足50%,臨床癥狀減輕,其他情況評(píng)估為無(wú)效。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù),本次研究中計(jì)量資料為(x±s),檢驗(yàn)方法為t,計(jì)數(shù)資料為(%),檢驗(yàn)方法為χ2,如P<0.05,則組間有差異。

        2結(jié)果

        2.1對(duì)比兩組治療總有效率及復(fù)發(fā)率

        對(duì)比兩組治療總有效率及復(fù)發(fā)率,研究組均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

        表1 對(duì)比兩組治療總有效率及復(fù)發(fā)率(n/%)

        組別 治愈例數(shù) 有效例數(shù) 無(wú)效例數(shù) 總有效 復(fù)發(fā)率

        研究組(n=29) 16 11 2 27(93.1) 1(3.4)

        對(duì)照組(n=29) 14 7 8 21(72.4) 7(24.1)

        χ2值 4.350 5.220

        P值 0.037 0.022

        2.2對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

        對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率,研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。

        表2 對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率(n/%)

        組別 脹氣 惡心嘔吐 腹瀉 不良反應(yīng)發(fā)生

        研究組(n=29) 0 2 1 3(10.3)

        對(duì)照組(n=29) 2 4 4 10(34.5)

        χ2值 4.858

        P值 0.027

        3 討論

        胃潰瘍主要發(fā)病部位為胃內(nèi)部區(qū)域,歸屬于消化性潰瘍。健康人體胃內(nèi)部存在保護(hù)作用的胃黏膜組織,受刺激性因素影響,胃黏膜組織破損,進(jìn)而形成潰瘍,患者主要臨床表現(xiàn)為反酸、噯氣、上腹部疼痛或不適感等,隨病情變化可合并胃穿孔或消化道出血等危重類疾病,甚至可危及患者生命安全[3]。確診胃潰瘍患者需及時(shí)通過藥物治療保護(hù)潰瘍部位,并規(guī)避刺激性因素,以促進(jìn)疾病康復(fù)。

        奧美拉唑?yàn)槿鯄A脂溶性質(zhì)子泵抑制劑類藥物,用藥后后對(duì)胃黏膜組織壁細(xì)胞頂部膜區(qū)域細(xì)胞內(nèi)管狀泡、分泌性微管等產(chǎn)生作用,調(diào)節(jié)胃部氫鉀ATP酶系統(tǒng)活性,阻斷氫離子傳遞,繼而實(shí)現(xiàn)抑制胃酸分泌的臨床效果。鋁碳酸鎂屬于碳酸氫鹽類物質(zhì),用藥后可有效保護(hù)胃黏膜組織,并可修復(fù)損傷的胃黏膜,抑制胃蛋白酶損傷胃黏膜組織,顯著提高胃部防御能力[4]。同時(shí),鋁碳酸鎂具有抑制潰瘍及胃酸的臨床效果,用藥后可維持胃部正常生理活動(dòng),緩解胃黏膜刺激作用,繼而改善胃潰瘍相關(guān)癥狀。聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑與鋁碳酸鎂可實(shí)現(xiàn)二者的協(xié)同,抑制胃酸分泌,修復(fù)損傷的胃黏膜組織,進(jìn)而提高胃潰瘍治療效果,降低復(fù)發(fā)率[5]。

        匯總統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù),研究組患者治療總有效率為93.1%,復(fù)發(fā)率為3.4%,均顯著優(yōu)于對(duì)照組,可認(rèn)為聯(lián)合用藥方案通過藥物協(xié)同效應(yīng)可同步修復(fù)胃黏膜及抑制胃酸,其療效優(yōu)于單一奧美拉唑,并可降低復(fù)發(fā)率。研究組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為10.3%,顯著低于對(duì)照組,其主要原因?yàn)殇X碳酸鎂非水溶性物質(zhì),聯(lián)合用藥方案在人體內(nèi)蓄積作用輕微,可降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

        綜上分析可知,奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂應(yīng)用于社區(qū)胃潰瘍患者治療中療效及安全性顯著,且價(jià)格低廉,均為醫(yī)保目錄內(nèi)藥品,居民購(gòu)買方便,可全面推廣。同時(shí),本研究中納入患者總量不足,缺乏同類型數(shù)據(jù)資料的對(duì)照分析,胃潰瘍的治療方案需進(jìn)一步研究。

        參考文獻(xiàn):

        [1]康有堅(jiān).鋁碳酸鎂與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍合并胃出血的療效分析[J].養(yǎng)生保健指南,2021,(6):283.

        [2]藍(lán)嬌.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的效果研究[J].健康必讀,2021,(6):58-59.

        [3]黨欣.鋁碳酸鎂結(jié)合泮托拉唑治療骨科大手術(shù)后應(yīng)激性潰瘍的療效及安全性[J].特別健康,2021,(13):28.

        [4]常麗娜.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血的臨床療效觀察[J].糖尿病天地,2021,18(2):48.

        [5]葉福英.鋁碳酸鎂聯(lián)合胃炎康膠囊治療膽汁反流性胃炎的臨床療效及其安全性[J].臨床合理用藥雜志,2021,14(3):115-117.

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