張志玉 王玲

摘要：目的：分析研究社區(qū)胃潰瘍患者聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑及鋁碳酸鎂治療的療效。方法：擇取患者樣本來(lái)源為2020年2月-2021年2月本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診及隨訪接診的58例胃潰瘍患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組方案將其劃分為研究組、對(duì)照組，組內(nèi)樣本n=29。對(duì)照組患者行奧美拉唑治療，研究組患者行奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，對(duì)比兩組各項(xiàng)治療指標(biāo)。結(jié)果：評(píng)估分析臨床療效、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂應(yīng)用于社區(qū)胃潰瘍患者治療中療效及安全性顯著，可全面推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū);胃潰瘍;奧美拉唑;鋁碳酸鎂

【中圖分類號(hào)】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

消化系統(tǒng)疾病是基層社區(qū)居民常見(jiàn)疾病，其中胃潰瘍?cè)诟黝愊到y(tǒng)疾病中發(fā)病率位居前列。胃潰瘍主要指人體自身分泌促消化類液體引發(fā)胃黏膜組織溶解，其致病原因與飲食不規(guī)律、吸煙飲酒、精神壓力過(guò)大等相關(guān)，患者發(fā)病初期多伴有輕度腹部不適感，隨病情進(jìn)展可合并胃穿孔及胃出血，甚至危及患者生命安全[1]。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療胃潰瘍多采用藥物干預(yù)，奧美拉唑及鋁碳酸鎂均為常用消化系統(tǒng)疾病治療藥物，關(guān)于二者聯(lián)合應(yīng)用的療效缺乏深入研究分析[2]。本研究匯總評(píng)估胃潰瘍患者相關(guān)資料，探究并分析研究奧美拉唑及鋁碳酸鎂治療的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

擇取患者樣本來(lái)源為2020年2月-2021年2月本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診及隨訪接診的58例胃潰瘍患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組方案將其劃分為研究組、對(duì)照組，組內(nèi)樣本n=29，全部患者經(jīng)綜合性檢查均確診為胃潰瘍，無(wú)十二指腸潰瘍及胃癌，無(wú)心肝腎等重要臟器疾患，無(wú)胃部手術(shù)史，無(wú)藥物過(guò)敏，同意參與本研究?？偨Y(jié)評(píng)估兩組各項(xiàng)臨床資料，研究組男女比例統(tǒng)計(jì)值為16：13，年齡跨度區(qū)間值35-68歲，平均（51.58±2.66）歲，病程跨度區(qū)間值6個(gè)月-5年，平均（2.84±1.06）年。對(duì)照組男女比例統(tǒng)計(jì)值為15：14，年齡跨度區(qū)間值37-69歲，平均（51.67±2.75）歲，病程跨度區(qū)間值8個(gè)月-5年，平均（2.92±1.09）年，基線資料差異對(duì)本研究結(jié)論無(wú)影響（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者行奧美拉唑治療，每日早晚餐后各服用1次，單次用藥劑量為20mg，共用藥4周。

研究組患者行奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療，奧美拉唑用藥方案參照對(duì)照組，鋁碳酸鎂每日早、中、晚各服用1次，單次用藥劑量為1g，共用藥4周。治療期間社區(qū)醫(yī)師告知患者避免食用刺激性食物，保證飲食規(guī)律，適量運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估分析兩組治療總有效率，治愈標(biāo)準(zhǔn)為潰瘍面積縮小50%以上，臨床癥狀消失。有效標(biāo)準(zhǔn)為潰瘍面積縮小不足50%，臨床癥狀減輕，其他情況評(píng)估為無(wú)效。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療后復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計(jì)量資料為（x±s），檢驗(yàn)方法為t，計(jì)數(shù)資料為（%），檢驗(yàn)方法為χ2，如P<0.05，則組間有差異。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組治療總有效率及復(fù)發(fā)率

對(duì)比兩組治療總有效率及復(fù)發(fā)率，研究組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

表1 對(duì)比兩組治療總有效率及復(fù)發(fā)率（n/%）

組別 治愈例數(shù) 有效例數(shù) 無(wú)效例數(shù) 總有效 復(fù)發(fā)率

研究組（n=29） 16 11 2 27（93.1） 1（3.4）

對(duì)照組（n=29） 14 7 8 21（72.4） 7（24.1）

χ2值 4.350 5.220

P值 0.037 0.022

2.2對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

表2 對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率（n/%）

組別 脹氣 惡心嘔吐 腹瀉 不良反應(yīng)發(fā)生

研究組（n=29） 0 2 1 3（10.3）

對(duì)照組（n=29） 2 4 4 10（34.5）

χ2值 4.858

P值 0.027

3 討論

胃潰瘍主要發(fā)病部位為胃內(nèi)部區(qū)域，歸屬于消化性潰瘍。健康人體胃內(nèi)部存在保護(hù)作用的胃黏膜組織，受刺激性因素影響，胃黏膜組織破損，進(jìn)而形成潰瘍，患者主要臨床表現(xiàn)為反酸、噯氣、上腹部疼痛或不適感等，隨病情變化可合并胃穿孔或消化道出血等危重類疾病，甚至可危及患者生命安全[3]。確診胃潰瘍患者需及時(shí)通過(guò)藥物治療保護(hù)潰瘍部位，并規(guī)避刺激性因素，以促進(jìn)疾病康復(fù)。

奧美拉唑?yàn)槿鯄A脂溶性質(zhì)子泵抑制劑類藥物，用藥后后對(duì)胃黏膜組織壁細(xì)胞頂部膜區(qū)域細(xì)胞內(nèi)管狀泡、分泌性微管等產(chǎn)生作用，調(diào)節(jié)胃部氫鉀ATP酶系統(tǒng)活性，阻斷氫離子傳遞，繼而實(shí)現(xiàn)抑制胃酸分泌的臨床效果。鋁碳酸鎂屬于碳酸氫鹽類物質(zhì)，用藥后可有效保護(hù)胃黏膜組織，并可修復(fù)損傷的胃黏膜，抑制胃蛋白酶損傷胃黏膜組織，顯著提高胃部防御能力[4]。同時(shí)，鋁碳酸鎂具有抑制潰瘍及胃酸的臨床效果，用藥后可維持胃部正常生理活動(dòng)，緩解胃黏膜刺激作用，繼而改善胃潰瘍相關(guān)癥狀。聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑與鋁碳酸鎂可實(shí)現(xiàn)二者的協(xié)同，抑制胃酸分泌，修復(fù)損傷的胃黏膜組織，進(jìn)而提高胃潰瘍治療效果，降低復(fù)發(fā)率[5]。

匯總統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù)，研究組患者治療總有效率為93.1%，復(fù)發(fā)率為3.4%，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，可認(rèn)為聯(lián)合用藥方案通過(guò)藥物協(xié)同效應(yīng)可同步修復(fù)胃黏膜及抑制胃酸，其療效優(yōu)于單一奧美拉唑，并可降低復(fù)發(fā)率。研究組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為10.3%，顯著低于對(duì)照組，其主要原因?yàn)殇X碳酸鎂非水溶性物質(zhì)，聯(lián)合用藥方案在人體內(nèi)蓄積作用輕微，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上分析可知，奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂應(yīng)用于社區(qū)胃潰瘍患者治療中療效及安全性顯著，且價(jià)格低廉，均為醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，居民購(gòu)買方便，可全面推廣。同時(shí)，本研究中納入患者總量不足，缺乏同類型數(shù)據(jù)資料的對(duì)照分析，胃潰瘍的治療方案需進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)：

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