亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        懷舊療法在老年癡呆患者護理中的應(yīng)用效果分析

        2022-01-10 08:53:49李相云齊桂花馮曉堂
        中國典型病例大全 2022年1期
        關(guān)鍵詞:老年癡呆護理

        李相云 齊桂花 馮曉堂

        摘要:目的 分析懷舊療法在老年癡呆患者護理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2019年3月-2021年3月期間收治的90例老年癡呆患者作為本次研究的觀察對象,雙盲隨機數(shù)字法將其分為對照組45例,觀察組45例,對照組給予認知行為干預(yù)以及常規(guī)護理,觀察組在此基礎(chǔ)上給予懷舊療法,對比兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果 干預(yù)前兩組患者在ADCS-ADL、ADAS-cog評分對比上無差異性(P>0.05),干預(yù)后,觀察組ADCS-ADL評分高于對照組,ADAS-cog評分低于對照組,P<0.05表示差異有統(tǒng)計意義;干預(yù)前兩組患者在ULS-6、SES評分對比上無差異性(P>0.05),干預(yù)后,觀察組ULS-6評分低于對照組,SES評分高于對照組,P<0.05表示差異有統(tǒng)計意義;觀察組總滿意率高于對照組,P<0.05表示差異有統(tǒng)計意義。結(jié)論 懷舊療法在改善老年癡呆患者的認知及日常生活能力,提高自尊心,減少孤獨感等方面具有重要作用,值得臨床推廣。

        關(guān)鍵詞:懷舊療法;老年癡呆;護理

        【中圖分類號】R453.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)01--02

        老年癡呆臨床又稱為阿爾茨海默病,該疾病是神經(jīng)內(nèi)科常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一,主要表現(xiàn)為記憶力、計算力、定向力減退,認知行為異常等,常好發(fā)于老年患者[1-2]。相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明[3],目前我國老年癡呆患者的發(fā)生率已經(jīng)達到了6%左右,同時人口老齡化的加重,使得老年癡呆的發(fā)病率在不斷的攀升。目前阿爾茨海默癥發(fā)病機制有待商榷,臨床上只能通過藥物來延緩或改善臨床癥狀[4-5]。研究表明,心理、社會以及行為的干預(yù)措施可以有效的延緩阿爾茨海默癥病情進展,同時對提高患者的生活質(zhì)量,改善患者的認知功能具有一定效果[6]。懷舊療法是心理療法的一種方式[7],通過對以往事物回想以及利用有形的提示等方法來喚起患者對過去一些事件、人物的場景,從而提高患者的記憶以及幫助患者來獲得心理上的安慰以及提高生活質(zhì)量。

        1.一般資料與方法

        1.1臨床資料

        選取我院2019年3月-2021年3月期間收治的90例老年癡呆患者作為本次研究的觀察對象,雙盲隨機數(shù)字法將其分為對照組45例,觀察組45例,對照組中男性22例,女性23例,年齡最大為79歲,最小為61歲,平均年齡范圍在66.49±5.02歲,病程時間在2-13年,平均病程時間在6.12±0.68年,臨床癡呆量表評定后其中:Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度例數(shù)分別為:22例、18例、5例,文化程度中小學(xué)文化、初中文化、高中文化及以上分別為:15例、15例、15例。觀察組中男性23例,女性22例,年齡最大為80歲,最小為62歲,平均年齡范圍在66.53±4.97歲,病程時間在2-12年,平均病程時間在6.10±0.72年,臨床癡呆量表評定后其中:Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度例數(shù)分別為:21例、19例、5例,文化程度中小學(xué)文化、初中文化、高中文化及以上分別為:14例、16例、15例。兩組患者在基本資料對比上無差異性(P>0.05)。

        納入標準:臨床符合阿爾茨海默癥的診斷標準;根據(jù)臨床癡呆量表評定患者評分范圍在Ⅰ度-Ⅲ度范圍內(nèi);患者言語交流、聽力無障礙;獲得患者本人及家屬知情同意,并簽署同意書;經(jīng)過院倫理委員會批準通過。

        排除標準:合并嚴重心腦血管疾病;存在全身多臟器功能衰竭;合并其他精神疾病對本次研究存在影響;臨床資料不足或中途退出。

        1.2臨床護理方法

        對照組患者給予認知干預(yù)方法聯(lián)合常規(guī)的護理方式進行干預(yù),包括:藥物指導(dǎo)、運動及飲食指導(dǎo)、認知行為干預(yù)等。

        觀察組患者在對照組干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合懷舊療法進行干預(yù),主要內(nèi)容包括:(1)成立懷舊療法干預(yù)小組,由科室護士長擔任小組組長,聯(lián)合6名精神科主管護師為小組成員,針對患者的不同個性、生活習(xí)慣、愛好以及成長和生活經(jīng)歷等內(nèi)容與患者及家屬進行詳細的溝通,然后再結(jié)合文獻等相關(guān)的資料進一步的制定符合該年齡段富有時代背景意義的主題。比如:難忘的旅途;我的婚禮;童年的老照片;幸福的人生;美味小吃;我和我的老伴;我的寵物;老歌曲(電影)等。設(shè)置好主題后,每周進行1次主題懷舊,每次進行時間控制在45-60min,共8周。(2)在每周懷舊療法主題開展之前,需要由組長對患者進行懷舊療法的詳細介紹,通過對懷舊療法活動內(nèi)容的步驟、以及參與活動的目的、意義和患者進行溝通,取得患者的信任,同時和患者建立一個良好的互動關(guān)系。(3)根據(jù)上述8個懷舊主題內(nèi)容,在每次開展主題懷舊之前,需要由小組成員分別對患者進行主題的提問,包括讓患者試著去回憶和該主題內(nèi)容相關(guān)的過往事件,同時可以通過詢問、提出贊賞表揚以及質(zhì)疑和誘導(dǎo)等多種方式,讓患者對以往的經(jīng)歷能夠能系統(tǒng)的來評價和重塑,從而提升患者自我的認同感。(4)在每周進行主題懷舊過程中,需要引導(dǎo)患者對以往發(fā)生比較深刻的事件進行回憶,同時還需要注意觀察患者的面目表情反應(yīng),一旦發(fā)現(xiàn)有情緒異?;蛘呤潜瘋榫w可以適當?shù)霓D(zhuǎn)移另外話題,同時如果發(fā)現(xiàn)患者有注意力不集中的情況,可以通過提問以及互動的方式來繞回本次的主題懷舊。在整個參與互動過程中,護理人員需要扮演好傾聽的角色,可以利用語言表達能力,肢體語言等對患者作出堅定的肯定和必要的鼓勵,對提高患者內(nèi)心的自信心和表達能力具有重要作用。(5)總結(jié)和歸納,患者在對主題懷舊內(nèi)容進行相關(guān)的闡述或者懷舊之后,需要邀請患者對該主題相關(guān)內(nèi)容做一個自身的歸納和總結(jié),這不僅僅可以加強對過去的記憶,同時對提高認知功能具有一定幫助。

        1.3觀察指標及評價標準

        1.3.1觀察兩組患者的認知及日常生活能力情況,采用阿爾茨海默病日常生活量表(ADCS-ADL)對患者的日常生活能力進行評估,其中總分為76分,評價條目19條,4級評分標準,評分越高表示生活質(zhì)量越好;采用阿爾茨海默病認知功能量表(ADAS-cog)對患者的認知功能進行評價,其中總分為75分,評價條目12條,評分越低表示患者的認知功能越好。

        1.3.2觀察兩組患者的孤獨及自尊情況,采用改良版的孤獨量表(ULS-6)對患者的孤獨情況進行評價,總分為24分,得分越高表示越孤獨。采用自尊量表(SES)對患者的自尊心進行評價,總分為40分,得分越低表示自尊心越低。

        1.3.3觀察兩組患者的護理滿意度,采用自制的護理滿意度問卷調(diào)查表,針對本次研究的整個護理相關(guān)內(nèi)容,由患者及家屬共同完成滿意度調(diào)查評價,總分100分,共25個條目,每個條目采用4個等級評價,不滿意(<60分)、基本滿意(61-79分)、非常滿意(>80分),統(tǒng)計總滿意率。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS24.0進行分析,計量、計數(shù)資料分別用(x±s)、n(%)表示,組間對比分別采用T檢驗和X2檢驗進行比較,P<0.05表示差異有統(tǒng)計意義。

        2.結(jié)果

        2.1觀察兩組患者的認知及日常生活能力情況

        干預(yù)前兩組患者在ADCS-ADL、ADAS-cog評分對比上無差異性(P>0.05),干預(yù)后,觀察組ADCS-ADL評分高于對照組,ADAS-cog評分低于對照組,P<0.05表示差異有統(tǒng)計意義,詳見表1。

        注:a組內(nèi)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)

        2.2觀察兩組患者的孤獨及自尊情況

        干預(yù)前兩組患者在ULS-6、SES評分對比上無差異性(P>0.05),干預(yù)后,觀察組ULS-6評分低于對照組,SES評分高于對照組,P<0.05表示差異有統(tǒng)計意義,詳見表2。

        注:a組內(nèi)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)

        2.3觀察兩組患者的護理滿意度

        觀察組總滿意率高于對照組,P<0.05表示差異有統(tǒng)計意義,詳見表3。

        3.討論

        隨著我國人口老齡化的不斷加劇,老年癡呆患者人數(shù)在不斷的攀升,給國家和社會帶來很大的壓力和負擔,目前臨床上沒有針對老年癡呆治療的特效藥,因此積極的心理、行為干預(yù)對改善和提高老年癡呆患者的生活質(zhì)量及認知功能至關(guān)重要[8]。懷舊療法屬于心理干預(yù)療法的一種,由國外學(xué)者Butler提出,被廣泛應(yīng)用于養(yǎng)老機構(gòu),研究證實該療法對改善老年人的情緒、認知行為以及生活質(zhì)量等方面具有重要作用[9]。本文通過研究發(fā)現(xiàn),在采用懷舊療法對老年癡呆患者進行干預(yù)后,不僅可以有效提高患者的日常生活能力及認知功能,同時對建立自尊心和減少孤獨感具有重要作用。這項結(jié)果與李永珍、趙銀華等人的研究結(jié)果相一致[10-11]。老年癡呆患者由于疾病本身引起的記憶力、計算力、定向力以及社交能力等功能減退,導(dǎo)致患者不愿與人溝通,長此以往極易形成心理性疾病,包括:焦慮、抑郁、孤獨、缺乏自信心和自尊心等癥狀,通過懷舊療法干預(yù)對改善上述癥狀,分析原因主要包括以下幾點:(1)懷舊療法是心理干預(yù)手段,臨床上該干預(yù)手段具有可行性,同時操作簡單便捷,患者通過該干預(yù)手段可以有效的釋放自己內(nèi)心的情緒,減少內(nèi)心的壓抑,通過間接的引導(dǎo)及對過往快樂時光的回憶,可以有效的增強患者的積極情緒,讓患者重溫當年的幸福感,同時將埋藏于心里的不快樂或不開心進行釋放,有助于減輕抑郁情緒和增加幸福指數(shù)。(2)懷舊療法在回憶過往的一些開心事物或者積極的事件能夠讓患者重新審視自身,了解人生經(jīng)歷過的事件,對肯定自身價值,增強自身的自尊心具有很大的幫助,同時通過傾聽別人的過往,對和自身有同樣經(jīng)歷的其他人可以產(chǎn)生一定的共鳴,通過這種懷舊療法,還可以增加患者之間的溝通和交流,對減少內(nèi)心的孤獨和恐懼具有很大的幫助。(3)懷舊療法的開展對患者認知和記憶功能有一定的幫助,有研究學(xué)者指出[12],在對老年癡呆患者進行懷舊療法干預(yù)后,患者的認知和記憶功能顯著提升,同時在某些行為能力方面也得到了一定的改善。綜上,懷舊療法是一種有效的心理干預(yù)方式,尤其是對老年癡呆患者,在改善患者的認知及日常生活能力,提高自尊心,減少孤獨感等方面具有重要作用,當然該干預(yù)方式也受到患者和家屬的高度評價,值得臨床推廣。

        參考文獻:

        [1]汪張毅,趙浩梅,王朝,王月,王汕珊,龐曉麗等.懷舊療法在國內(nèi)外慢性病患者中干預(yù)效果的研究進展[J].職業(yè)與健康,2021,37(20):2864-2868.

        [2]楊心悅. 懷舊療法介入農(nóng)村獨居老人抑郁情緒改善的研究[D].江西財經(jīng)大學(xué),2021.

        [3]農(nóng)青芳,陳國英,謝興,柳書儀,李先鋒,潘曉艷等.老年癡呆非藥物治療研究進展[J].護理研究,2020,34(20):3669-3673.

        [4]劉嘉,蘇茜,左亞梅,韓琳等.老年癡呆中西醫(yī)非藥物療法的臨床研究進展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2020,29(12):1351-1355.

        [5]黃曉玲.老年癡呆患者護理中懷舊療法的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2020,24(06):870-871.

        [6]韓向玲.個體懷舊療法對老年慢性病患者壓力應(yīng)對、心理彈性及孤獨感的影響[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2020,31(02):88-90+105.

        [7]白璐,于恩彥等.懷舊療法改善癡呆的研究進展[J].浙江醫(yī)學(xué),2019,41(18):2025-2028.

        [8]肖然.懷舊療法對阿爾茨海默癥病人認知功能與日常生活能力的影響[J].全科護理,2019,17(19):2350-2352.

        [9]林琳,李茂全等.懷舊療法對阿爾茨海默病患者的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2018,38(22):5495-5498.

        [10]李永珍,羅麗新,黃佳垚,余春燕等.懷舊療法干預(yù)對阿爾茨海默病患者的應(yīng)用效果研究[J].護理實踐與研究,2018,15(13):154-155.

        [11]趙銀華,張穎等.懷舊療法對老年阿爾茨海默病病人認知功能的影響[J].護理研究,2018,32(11):1736-1740.

        [12]于東玲.整體護理干預(yù)對老年癡呆患者認知功能的效果研究[J].中國實用醫(yī)藥,2018,13(21):191-192.

        猜你喜歡
        老年癡呆護理
        舒適護理在ICU護理中的應(yīng)用效果
        上消化道出血的護理與養(yǎng)生
        急腹癥的急診觀察與護理
        探討預(yù)見性護理程序在老年癡呆護理中的應(yīng)用效果
        不同劑量多奈哌齊有效性和經(jīng)濟性比較
        老年癡呆患者常見護理問題及干預(yù)
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 14:09:09
        建立長期護理險迫在眉睫
        老年癡呆采用乙酰膽堿酶抑制劑類藥物與鹽酸美金剛的治療效果分析
        奧氮平、利培酮治療老年癡呆精神行為癥狀的臨床療效比較
        老年癡呆、帕金森病和腦梗死患者的記憶損害的臨床分析與研究
        少妇的肉体k8经典| 熟妇人妻无乱码中文字幕av| 乱人伦精品视频在线观看| 99蜜桃在线观看免费视频网站| 欧洲极品少妇| 国产91吞精一区二区三区| 精品一区二区三区不老少妇| 青青草在线这里只有精品| 国产后入又长又硬| 狠狠爱无码一区二区三区| 中文字幕亚洲精品码专区| 亚洲精品中文字幕导航| 不卡一卡二卡三乱码免费网站| 人人妻人人澡人人爽久久av| 小12箩利洗澡无码视频网站| 亚洲免费av第一区第二区| 少妇高潮太爽了在线看| 国语精品一区二区三区| 亚洲自拍愉拍| 亚洲综合精品一区二区| 亚洲日韩在线中文字幕综合| 日韩精品人妻系列无码专区免费 | 一区二区三区最新中文字幕| 人妻久久久一区二区三区| 欧美精品一级| 国产精品美女自在线观看| 未满十八18禁止免费无码网站| 国模无码一区二区三区不卡| 国产欧美成人| 日本人妖一区二区三区| 日本亲近相奷中文字幕| 69久久夜色精品国产69| 中日无码精品一区二区三区| 日本少妇一区二区三区四区| 久久精品无码一区二区三区免费| 成年男女免费视频网站| 久草国产手机视频在线观看| 久久久亚洲熟妇熟女av| 天堂中文在线资源| 中文字幕亚洲无线码a| 亚洲一品道一区二区三区|