陳華

（遼寧省鞍山市第三醫(yī)院，遼寧 鞍山 114032）

心律失常是心內(nèi)科常見的一種疾病，是心動(dòng)過緩、室性心動(dòng)過速、心室早搏、心房顫動(dòng)等問題的統(tǒng)稱，主要由心竇房結(jié)異常激動(dòng)傳導(dǎo)的緩慢或阻滯傳導(dǎo)所致，如藥物中毒、神經(jīng)功能紊亂、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)、心室顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速、各種器質(zhì)性心血管疾病、電解質(zhì)失衡、酸堿平衡失調(diào)等造成[1]。心律失常會對患者的身體健康與精神造成嚴(yán)重的損傷，顯著降低患者生活質(zhì)量，為患者帶來較大痛苦，甚至威脅患者生命安全[2]。心律失常患者僅接受治療是達(dá)不到完全治愈的目的，還需要加以科學(xué)的護(hù)理方式，才能達(dá)到治療目的。本文選取100例患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院診治的100例心律失常患者為研究對象，時(shí)間為2018年12月至2019年12月，按入院先后順序分為觀察組和對照組，每組50例?；颊咧饕ㄊ倚栽绮?、束支傳導(dǎo)阻滯、房性早搏、心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩等。觀察組中男性28例，女性22例，年齡43～78歲，平均年齡（60.31±2.17）歲；其中室性早搏8例，束支傳導(dǎo)阻滯7例，房性早搏10例，室性心動(dòng)過速13例，房室傳導(dǎo)阻滯12例。對照組中男性26例，女性24例，年齡44～78歲，平均年齡（60.72±2.26）歲；其中室性早搏9例，束支傳導(dǎo)阻滯6例，房性早搏12例，室性心動(dòng)過速12例，房室傳導(dǎo)阻滯11例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合相關(guān)心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)檢查確診為心律失常的患者。②無精神智力認(rèn)知障礙、能夠正常交流、配合治療者。③無家族遺傳病史者。④無肝腎功能嚴(yán)重受損、不全者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他臟器疾病、高血壓患者。②伴有嚴(yán)重心理疾病、精神疾病患者。③配合性低或中途主動(dòng)退出者。本研究已告知多有患者及家屬知悉，簽署知情同意書，報(bào)本院倫理委員會批準(zhǔn)后實(shí)施。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，可用于對比。

1.2 方法 患者就診后，熱情接待患者，耐心回答患者的問題，協(xié)助患者辦理好入院手續(xù)，完成血液常規(guī)檢查，心電圖檢查等。對照組采取常規(guī)護(hù)理，按照規(guī)定按時(shí)巡視病房，叮囑患者配合醫(yī)師治療和按時(shí)服藥，向患者講解圍手術(shù)期注意事項(xiàng)，叮囑患者按時(shí)休息等。

觀察組患者采取舒適護(hù)理，內(nèi)容如下。①健康教育：護(hù)理人要用通俗易通的語言向患者介紹心律失常疾病的相關(guān)知識，讓患者正確認(rèn)識疾病，了解疾病治療方案、護(hù)理方式以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，使患者做好治療準(zhǔn)備。②環(huán)境護(hù)理：良好的環(huán)境非常重要，不同患者有不同的生活喜好，對舒適的標(biāo)準(zhǔn)不同，因此對環(huán)境的要求也不相同，良好的環(huán)境能使人心情愉悅，提升患者住院感受，提升舒適度，加快患者的恢復(fù)速度，可以在房間放置綠植等；護(hù)理人員向患者或家屬告知要保持房間通風(fēng)良好，控制室內(nèi)溫度和濕度，將房間內(nèi)的濕度調(diào)至50%，溫度調(diào)至23 ℃左右，定期對房間進(jìn)行消毒處理，保證房間的干凈與安靜。③飲食護(hù)理：護(hù)理人員要向患者及其家屬強(qiáng)調(diào)科學(xué)飲食的必要性和合理性，叮囑患者及家屬保持良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。少食用油膩、油炸、辛辣、刺激性的食物，多食用新鮮水果和蔬菜，多食用低脂、富含維生素、少鹽等易消化的食物，少吃多餐等。④心理護(hù)理：由于對疾病的不了解，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理，護(hù)理人員要以熱情、友好的姿態(tài)面對患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系；多和患者進(jìn)行溝通，并從溝通中評估患者心理狀態(tài)以及患者需求等；護(hù)理人員在準(zhǔn)確評估患者心理狀態(tài)后，根據(jù)患者性格愛好針對性的進(jìn)行疏導(dǎo)，可采用轉(zhuǎn)移注意力、自我調(diào)節(jié)、向患者講述成功案例等方法緩解患者不良心理，同時(shí)盡量滿足患者合理需求，給予患者適當(dāng)?shù)年P(guān)懷與情感支持。⑤病情觀察：嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，如血壓、心電圖、脈搏等，叮囑患者家屬密切觀察患者病情，用藥后不良反應(yīng)。如患者出現(xiàn)頭暈、氣促等不良狀況，及時(shí)向護(hù)理人員反應(yīng)，進(jìn)行治療。協(xié)助患者尋找舒適體位，幫助患者調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。護(hù)理滿意度采用自制調(diào)查問卷表進(jìn)行，護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意，總分100分，得分越高，護(hù)理越滿意。并發(fā)癥包括休克、心絞痛、腦栓塞、心力衰竭等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對比 觀察組患者護(hù)理滿意度[96%（48/50）]明顯高于對照組[82%（41/50）]（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者并發(fā)癥對比 對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生狀況，觀察組患者休克、心絞痛、腦栓塞和心力衰竭的并發(fā)癥發(fā)生率為8%，對照組患者休克、心絞痛、腦栓塞及心力衰竭的并發(fā)癥發(fā)生率為30%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥對比[n（%）]

3 討論

心律失常是臨床上一種較為常見的心血管疾病，在心血管疾病中發(fā)病率高，病情發(fā)展快，可能因突然發(fā)作而發(fā)生猝死[3]。心律失常是可單獨(dú)發(fā)病，也可與其他心血管疾病伴發(fā)，為患者帶來較大痛苦，降低患者生活質(zhì)量，對患者的身體健康及生命安全造成嚴(yán)重影響[4]。藥物中毒、各種心血管疾病、電解質(zhì)和酸堿平衡失衡是導(dǎo)致心律失常發(fā)生的主要原因[5]。心律失常發(fā)病時(shí)，若不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，極易發(fā)生死亡，在治療的同時(shí)，護(hù)理也同樣重要。

舒適護(hù)理是一種以患者為中心的新的護(hù)理理念，要求護(hù)理人員設(shè)身處地的為患者著想，照顧患者個(gè)體感受，為患者提供舒適、愉悅的住院體驗(yàn)[6]。在心律失常的治療中，由于疾病帶來的種種不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響了患者的體驗(yàn)，會讓患者在治療過程中產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，甚至出現(xiàn)抵觸情緒，不利于臨床治療工作的順利實(shí)施[7]。因此，在治療過程中為患者提供優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)，對提升患者的體驗(yàn)度是十分重要的[8-9]。舒適護(hù)理在護(hù)理過程中重視患者滿意度與舒適度的護(hù)理模式，主要內(nèi)容包括：健康教育、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、病情觀察等[10]。通過健康教育使患者正確認(rèn)識疾病，積極配合治療；環(huán)境護(hù)理為患者創(chuàng)造干凈、舒適的修養(yǎng)環(huán)境，能使患者心情愉悅，保持身心健康，促進(jìn)恢復(fù)速度；心理護(hù)理能夠消除患者不良情緒，建立治療信心，且通過溝通，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛概率[11-12]；飲食護(hù)理促使患者養(yǎng)成科學(xué)、健康的飲食習(xí)慣，正確飲食，有益于患者康復(fù)。舒適護(hù)理從環(huán)境、心理、生活等各個(gè)方面為患者提供服務(wù)干預(yù)，從而提高患者的舒適度和滿意度[13]。研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意率為96%、對照組為82%，觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對照組，P＜0.05。并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組為8%，對照組為30%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率少于對照組，P＜0.05。

綜上，給予心律失?；颊邔?shí)行舒適護(hù)理，效果良好，能提升患者護(hù)理滿意度，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，減輕患者抑郁、焦慮評分，值得在臨床中應(yīng)用推廣。