馬妍

（遼寧省阜新市中心醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

支氣管哮喘是呼吸科常見的慢性疾病，患者多表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶以及咳嗽等，且具有反復(fù)發(fā)作性，對患者的日常生活和工作產(chǎn)生一定影響[1]。臨床治療支氣管哮喘主要以藥物療法。但病情遷延難愈，很容易降低患者治療依從性，對臨床治療效果產(chǎn)生不良影響。因此，為改善患者治療依從性，提高臨床治療效率，有必要輔助展開有效的護理措施。本文研究并分析支氣管哮喘患者護理中采用優(yōu)質(zhì)護理的效果及對肺功能產(chǎn)生的影響。

評語集N={優(yōu)，良，中，差}，其中，優(yōu)(4分)，良(3分)，中(2分)，差(1分)；權(quán)重集X={0.15,0.35,0.20,0.30}，即色澤15分，口感35分，組織狀態(tài)20分，風(fēng)味30分，共100分。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中選擇的支氣管哮喘是我院2017年9月至2018年9月期間接診。經(jīng)確診所有患者均符合支氣管哮喘的判斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除嚴(yán)重肝腎疾病、認(rèn)知功能障礙等患者。78例支氣管哮喘患者通過隨機抽樣的方式被分為兩組，對照組和觀察組例數(shù)都為39例。對照組患者中男22例，女17例，患者年齡范圍為32～72歲，平均年齡為（47.90±6.30）歲。觀察組中男23例，女16例，患者年齡為31～72歲，中位年齡段為（48.20±6.20）歲。分析對照組和觀察組患者性別與年齡相關(guān)性資料時，并沒有發(fā)現(xiàn)區(qū)別，可組織展開對比試驗。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)性護理，向患者詳細說明藥物治療的方法，生活中的各項注意事項等，同時嚴(yán)格遵循醫(yī)囑依照臨床治療情況提供各類基礎(chǔ)性的護理內(nèi)容。觀察組患者則實行優(yōu)質(zhì)護理模式。具體操作如下。①基礎(chǔ)護理。在對所有患者開展護理工作以前，需要要求醫(yī)護工作者能熟悉并掌握所有患者的基本狀況和一般資料，熟悉患者的具體文化程度、病情程度、性格特征等相關(guān)的內(nèi)容，可以做到與患者進行積極的溝通和交流[2]。②飲食護理。告訴患者在日常飲食當(dāng)中應(yīng)注意的事項，使患者盡量在飲食上避免攝入過于酸辣和刺激性的飲食。有吸煙飲酒習(xí)慣的患者要戒煙戒酒，同時避免患者飲用濃茶和咖啡并減少碳酸飲料的攝入。如患者具有較高的脂肪含量，則盡量減少飲食當(dāng)中的熱量。同時還要鼓勵患者大量飲水，這能有效的發(fā)揮緩沖反酸刺激的作用。多飲水還可以有效的補充機體當(dāng)中的液體量。在日常飲食上要盡可能提高關(guān)于蛋白質(zhì)、脂肪的含量，叮囑患者堅持以高纖維素為主的飲食。飲食上避免患者過快，告知患者堅持細嚼慢咽的飲食原則。飲食速度過快會使患者出現(xiàn)誤吸，甚至?xí)?dǎo)致患者形成吸入性肺炎。叮囑患者餐后要漱口，保證患者早晚餐以后養(yǎng)成刷牙的良好習(xí)慣，就能有效維持起口腔的衛(wèi)生。還要告知患者飲食以后避免食物殘渣被吸入到呼吸道中而加重其病情。③心理護理?；颊咭驗椴∏楸容^嚴(yán)重，所以很容易反復(fù)發(fā)作，急性加重期的患者會出現(xiàn)十分嚴(yán)重的臨床癥狀。在護理中要注意患者的相關(guān)表現(xiàn)，重視評估患者的心理狀況，盡可能改善焦慮和抑郁等負(fù)面情緒。如果患者存在胸悶和氣喘等相關(guān)癥狀的刺激，則患者很難以保持良好的心情。所以此時醫(yī)護工作者需要積極的與患者進行溝通，這能夠有效的了解患者的想法，這可有效的鼓勵患者，使其保持樂觀的心態(tài)[4]。與患者進行親切的溝通和交流，對患者普及關(guān)于疾病的知識和內(nèi)容，這能協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心與決心。醫(yī)護工作者要積極的和患者及其家屬進行溝通，能為患者提供關(guān)懷，使患者感受到被尊重，使患者體會到人生的意義，這樣才能更好的面對治療，接受治療。④用藥護理。對支氣管哮喘的患者普遍通過藥物治療的方法進行干預(yù)，為確保患者用藥準(zhǔn)確，需嚴(yán)格的遵醫(yī)囑對患者使用各類藥物，并且能夠堅持定時定量的用藥原則。在患者用藥時，應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，對患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時要及時的進行處置，將患者的具體表現(xiàn)告知主治醫(yī)師，這樣能夠有效的及時的對相關(guān)治療進行調(diào)整。第五，健康教育。在對患者進行護理的時候，要組織患者能積極的參與到各類健康活動當(dāng)中，這能提升患者對支氣管哮喘的認(rèn)識[5]。健康教育的內(nèi)容需要包括該疾病的發(fā)病原因和預(yù)防治療的方法，還要使患者意識到并發(fā)癥出現(xiàn)的情況，提高患者自我保健的能力。提醒患者在護理中注意勞逸結(jié)合，并保持規(guī)律的作息時間。進食以后使患者保持坐位或半臥位，也可以使患者進行散步，避免馬上臥床休息。在進行休息的時候，盡量將枕頭抬高，并且將床頭搖高15～20cm，這能有效的防止患者出現(xiàn)食物反流[6]。在穿衣上要保證衣物寬松，防止穿過緊的衣服而加重患者支氣管哮喘的疾病癥狀。若患者存在過敏的表現(xiàn)，要叮囑患者遠離過敏原。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組患者護理滿意度，對比兩組患者護理前后肺功能指標(biāo)變化，主要從呼氣峰值流速（PEF）、第1秒呼氣容積（FEV1）、肺活量（FVC）三個指標(biāo)進行判定；評估患者生活質(zhì)量，則從患者的角色功能、生活自理能力、情緒狀況、社會適應(yīng)能力等指標(biāo)進行評價。

于是，賞云大戲帷幕再開，盡管這里已不是巴林草原、貢格爾草原，而逐步替換成錫林郭勒草原甚至張北草原，但是“草原云景”依舊是多姿多彩、相跟相送，害得我們直到出行的最后一天，都不得不一路時不時停車拍照、拍照，既拍草色亦拍云態(tài)，更多是草色云態(tài)交相互映，真像李白一句詩中所說：應(yīng)憐故鄉(xiāng)水，千（萬）里送行舟！

（一）教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生觀察校園生活。校園是學(xué)生是學(xué)生學(xué)習(xí)知識的重要地方，也是學(xué)生接觸時間最長、最密集的地方，在教學(xué)過程中有意識地引導(dǎo)學(xué)生對自己的校園生活多加關(guān)注，不僅可以積累大量素材，更能夠讓學(xué)生用全新的視角觀察自己習(xí)以為常的校園生活。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度和肺功能變化比較 兩組患者的護理滿意度，觀察組94.87%（37/39），要高于對照組的74.36%（29/39），P＜0.05，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者護理前的各項肺功能指標(biāo)監(jiān)測并無明顯區(qū)別，護理后所有患者的肺功能指標(biāo)都改善，且觀察組患者改善效果更顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0處理試驗中的各類數(shù)據(jù)，包括計量資料、計數(shù)資料，計數(shù)資料需通過χ2檢驗后以率（%）表示，而計量資料在t檢驗后通過（）表示，在組間檢驗數(shù)據(jù)P＜0.05時，說明統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

表1 兩組患者護理前后肺功能變化對比（）

表1 兩組患者護理前后肺功能變化對比（）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比 觀察組患者的情緒狀況、角色功能、社會適應(yīng)能力以及生活自理能力等生活質(zhì)量評價指標(biāo)評分都高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（分，）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（分，）

3 討論

在我國老齡化程度不斷加劇，空氣質(zhì)量越來越差等因素的影響下，支氣管哮喘的患者數(shù)量持續(xù)性增多，已經(jīng)成為老年群體的一種基礎(chǔ)性疾病，并且支氣管哮喘可發(fā)生在各個年齡段[7]。臨床研究顯示患者主要是缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識，致使病情反復(fù)[8]。因此，支氣管哮喘患者在接受治療時有必要輔助展開護理措施。本文得出，相對于常規(guī)護理患者取得的效果，優(yōu)質(zhì)護理在支氣管哮喘患者中具有較好的應(yīng)用效果。優(yōu)質(zhì)護理措施從患者治療的整個過程提供全面、全優(yōu)的護理方案，從患者心理、生活等各方面著手，有效預(yù)防常規(guī)護理的片面性，并且還可以結(jié)合患者的具體情況提供針對性的護理干預(yù)，促使患者能夠在整個治療過程中保持良好的信心，維持較高的治療依從性，提高診治的效果，以此改善患者的生活質(zhì)量[9]。優(yōu)質(zhì)護理相對于常規(guī)護理操作，效果具有明顯的優(yōu)越性，優(yōu)質(zhì)護理體現(xiàn)以患者為中心的護理理念，滿足患者疾病治療時的護理需要，并避免護理操作中的各項避免，有利于患者康復(fù)，同時還可以知道患者掌握相應(yīng)的自我護理方法，這對患者預(yù)后具有非常重要的意義[10]。

綜上所述，對支氣管哮喘患者在護理的護理過程中按照優(yōu)質(zhì)護理方法實施干預(yù)能夠有效的使患者的滿意度得到提升，可實現(xiàn)改善患者的肺功能指標(biāo)的目的，并提高整體生活質(zhì)量。