馬妍

（遼寧省阜新市中心醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

支氣管哮喘是呼吸科常見的慢性疾病，患者多表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶以及咳嗽等，且具有反復(fù)發(fā)作性，對(duì)患者的日常生活和工作產(chǎn)生一定影響[1]。臨床治療支氣管哮喘主要以藥物療法。但病情遷延難愈，很容易降低患者治療依從性，對(duì)臨床治療效果產(chǎn)生不良影響。因此，為改善患者治療依從性，提高臨床治療效率，有必要輔助展開有效的護(hù)理措施。本文研究并分析支氣管哮喘患者護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果及對(duì)肺功能產(chǎn)生的影響。

評(píng)語(yǔ)集N={優(yōu)，良，中，差}，其中，優(yōu)(4分)，良(3分)，中(2分)，差(1分)；權(quán)重集X={0.15,0.35,0.20,0.30}，即色澤15分，口感35分，組織狀態(tài)20分，風(fēng)味30分，共100分。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中選擇的支氣管哮喘是我院2017年9月至2018年9月期間接診。經(jīng)確診所有患者均符合支氣管哮喘的判斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除嚴(yán)重肝腎疾病、認(rèn)知功能障礙等患者。78例支氣管哮喘患者通過(guò)隨機(jī)抽樣的方式被分為兩組，對(duì)照組和觀察組例數(shù)都為39例。對(duì)照組患者中男22例，女17例，患者年齡范圍為32～72歲，平均年齡為（47.90±6.30）歲。觀察組中男23例，女16例，患者年齡為31～72歲，中位年齡段為（48.20±6.20）歲。分析對(duì)照組和觀察組患者性別與年齡相關(guān)性資料時(shí)，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)區(qū)別，可組織展開對(duì)比試驗(yàn)。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)性護(hù)理，向患者詳細(xì)說(shuō)明藥物治療的方法，生活中的各項(xiàng)注意事項(xiàng)等，同時(shí)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑依照臨床治療情況提供各類基礎(chǔ)性的護(hù)理內(nèi)容。觀察組患者則實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。具體操作如下。①基礎(chǔ)護(hù)理。在對(duì)所有患者開展護(hù)理工作以前，需要要求醫(yī)護(hù)工作者能熟悉并掌握所有患者的基本狀況和一般資料，熟悉患者的具體文化程度、病情程度、性格特征等相關(guān)的內(nèi)容，可以做到與患者進(jìn)行積極的溝通和交流[2]。②飲食護(hù)理。告訴患者在日常飲食當(dāng)中應(yīng)注意的事項(xiàng)，使患者盡量在飲食上避免攝入過(guò)于酸辣和刺激性的飲食。有吸煙飲酒習(xí)慣的患者要戒煙戒酒，同時(shí)避免患者飲用濃茶和咖啡并減少碳酸飲料的攝入。如患者具有較高的脂肪含量，則盡量減少飲食當(dāng)中的熱量。同時(shí)還要鼓勵(lì)患者大量飲水，這能有效的發(fā)揮緩沖反酸刺激的作用。多飲水還可以有效的補(bǔ)充機(jī)體當(dāng)中的液體量。在日常飲食上要盡可能提高關(guān)于蛋白質(zhì)、脂肪的含量，叮囑患者堅(jiān)持以高纖維素為主的飲食。飲食上避免患者過(guò)快，告知患者堅(jiān)持細(xì)嚼慢咽的飲食原則。飲食速度過(guò)快會(huì)使患者出現(xiàn)誤吸，甚至?xí)?dǎo)致患者形成吸入性肺炎。叮囑患者餐后要漱口，保證患者早晚餐以后養(yǎng)成刷牙的良好習(xí)慣，就能有效維持起口腔的衛(wèi)生。還要告知患者飲食以后避免食物殘?jiān)晃氲胶粑乐卸又仄洳∏椤＂坌睦碜o(hù)理。患者因?yàn)椴∏楸容^嚴(yán)重，所以很容易反復(fù)發(fā)作，急性加重期的患者會(huì)出現(xiàn)十分嚴(yán)重的臨床癥狀。在護(hù)理中要注意患者的相關(guān)表現(xiàn)，重視評(píng)估患者的心理狀況，盡可能改善焦慮和抑郁等負(fù)面情緒。如果患者存在胸悶和氣喘等相關(guān)癥狀的刺激，則患者很難以保持良好的心情。所以此時(shí)醫(yī)護(hù)工作者需要積極的與患者進(jìn)行溝通，這能夠有效的了解患者的想法，這可有效的鼓勵(lì)患者，使其保持樂(lè)觀的心態(tài)[4]。與患者進(jìn)行親切的溝通和交流，對(duì)患者普及關(guān)于疾病的知識(shí)和內(nèi)容，這能協(xié)助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心與決心。醫(yī)護(hù)工作者要積極的和患者及其家屬進(jìn)行溝通，能為患者提供關(guān)懷，使患者感受到被尊重，使患者體會(huì)到人生的意義，這樣才能更好的面對(duì)治療，接受治療。④用藥護(hù)理。對(duì)支氣管哮喘的患者普遍通過(guò)藥物治療的方法進(jìn)行干預(yù)，為確保患者用藥準(zhǔn)確，需嚴(yán)格的遵醫(yī)囑對(duì)患者使用各類藥物，并且能夠堅(jiān)持定時(shí)定量的用藥原則。在患者用藥時(shí)，應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)要及時(shí)的進(jìn)行處置，將患者的具體表現(xiàn)告知主治醫(yī)師，這樣能夠有效的及時(shí)的對(duì)相關(guān)治療進(jìn)行調(diào)整。第五，健康教育。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，要組織患者能積極的參與到各類健康活動(dòng)當(dāng)中，這能提升患者對(duì)支氣管哮喘的認(rèn)識(shí)[5]。健康教育的內(nèi)容需要包括該疾病的發(fā)病原因和預(yù)防治療的方法，還要使患者意識(shí)到并發(fā)癥出現(xiàn)的情況，提高患者自我保健的能力。提醒患者在護(hù)理中注意勞逸結(jié)合，并保持規(guī)律的作息時(shí)間。進(jìn)食以后使患者保持坐位或半臥位，也可以使患者進(jìn)行散步，避免馬上臥床休息。在進(jìn)行休息的時(shí)候，盡量將枕頭抬高，并且將床頭搖高15～20cm，這能有效的防止患者出現(xiàn)食物反流[6]。在穿衣上要保證衣物寬松，防止穿過(guò)緊的衣服而加重患者支氣管哮喘的疾病癥狀。若患者存在過(guò)敏的表現(xiàn)，要叮囑患者遠(yuǎn)離過(guò)敏原。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后肺功能指標(biāo)變化，主要從呼氣峰值流速（PEF）、第1秒呼氣容積（FEV1）、肺活量（FVC）三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行判定；評(píng)估患者生活質(zhì)量，則從患者的角色功能、生活自理能力、情緒狀況、社會(huì)適應(yīng)能力等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

于是，賞云大戲帷幕再開，盡管這里已不是巴林草原、貢格爾草原，而逐步替換成錫林郭勒草原甚至張北草原，但是“草原云景”依舊是多姿多彩、相跟相送，害得我們直到出行的最后一天，都不得不一路時(shí)不時(shí)停車拍照、拍照，既拍草色亦拍云態(tài)，更多是草色云態(tài)交相互映，真像李白一句詩(shī)中所說(shuō)：應(yīng)憐故鄉(xiāng)水，千（萬(wàn)）里送行舟！

（一）教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生觀察校園生活。校園是學(xué)生是學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的重要地方，也是學(xué)生接觸時(shí)間最長(zhǎng)、最密集的地方，在教學(xué)過(guò)程中有意識(shí)地引導(dǎo)學(xué)生對(duì)自己的校園生活多加關(guān)注，不僅可以積累大量素材，更能夠讓學(xué)生用全新的視角觀察自己習(xí)以為常的校園生活。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度和肺功能變化比較 兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組94.87%（37/39），要高于對(duì)照組的74.36%（29/39），P＜0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者護(hù)理前的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)監(jiān)測(cè)并無(wú)明顯區(qū)別，護(hù)理后所有患者的肺功能指標(biāo)都改善，且觀察組患者改善效果更顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0處理試驗(yàn)中的各類數(shù)據(jù)，包括計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，計(jì)數(shù)資料需通過(guò)χ2檢驗(yàn)后以率（%）表示，而計(jì)量資料在t檢驗(yàn)后通過(guò)（）表示，在組間檢驗(yàn)數(shù)據(jù)P＜0.05時(shí)，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

表1 兩組患者護(hù)理前后肺功能變化對(duì)比（）

表1 兩組患者護(hù)理前后肺功能變化對(duì)比（）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 觀察組患者的情緒狀況、角色功能、社會(huì)適應(yīng)能力以及生活自理能力等生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)分都高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（分，）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（分，）

3 討論

在我國(guó)老齡化程度不斷加劇，空氣質(zhì)量越來(lái)越差等因素的影響下，支氣管哮喘的患者數(shù)量持續(xù)性增多，已經(jīng)成為老年群體的一種基礎(chǔ)性疾病，并且支氣管哮喘可發(fā)生在各個(gè)年齡段[7]。臨床研究顯示患者主要是缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，致使病情反復(fù)[8]。因此，支氣管哮喘患者在接受治療時(shí)有必要輔助展開護(hù)理措施。本文得出，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理患者取得的效果，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在支氣管哮喘患者中具有較好的應(yīng)用效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施從患者治療的整個(gè)過(guò)程提供全面、全優(yōu)的護(hù)理方案，從患者心理、生活等各方面著手，有效預(yù)防常規(guī)護(hù)理的片面性，并且還可以結(jié)合患者的具體情況提供針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，促使患者能夠在整個(gè)治療過(guò)程中保持良好的信心，維持較高的治療依從性，提高診治的效果，以此改善患者的生活質(zhì)量[9]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理相對(duì)于常規(guī)護(hù)理操作，效果具有明顯的優(yōu)越性，優(yōu)質(zhì)護(hù)理體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念，滿足患者疾病治療時(shí)的護(hù)理需要，并避免護(hù)理操作中的各項(xiàng)避免，有利于患者康復(fù)，同時(shí)還可以知道患者掌握相應(yīng)的自我護(hù)理方法，這對(duì)患者預(yù)后具有非常重要的意義[10]。

綜上所述，對(duì)支氣管哮喘患者在護(hù)理的護(hù)理過(guò)程中按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法實(shí)施干預(yù)能夠有效的使患者的滿意度得到提升，可實(shí)現(xiàn)改善患者的肺功能指標(biāo)的目的，并提高整體生活質(zhì)量。