李曉玉

摘要：目的：分析手術(shù)室護(hù)理在股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者治療中的應(yīng)用效果。方法：選取我院治療的股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者76例，數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組為手術(shù)室護(hù)理，各38例，對(duì)比不同護(hù)理的效果。結(jié)果：觀察組手術(shù)及住院時(shí)間較短，術(shù)中出血量及并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)手術(shù)室護(hù)理可有效縮短患者治療時(shí)間，促使患者盡早康復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣。

關(guān)鍵詞：股骨轉(zhuǎn)子間骨折;手術(shù)室護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

股骨轉(zhuǎn)子間骨折是臨床常見的髖部骨折疾病，多發(fā)于老年人群，因直接或間接暴力所致，臨床治療多以手術(shù)為主，但因患者年齡較大，各項(xiàng)身體機(jī)能較差，而手術(shù)治療屬于有創(chuàng)操作，為確?；颊呤中g(shù)順利開展，在其過程中采取有效的護(hù)理干預(yù)，保障患者手術(shù)安全是其關(guān)鍵[1]。因此，本研究以我院收治的76例患者為例，分析手術(shù)室護(hù)理的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者76例，時(shí)間為2020年4月-2021年8月，隨機(jī)分兩組，各38例，對(duì)照組男20例，女18例;年齡62-81歲，均齡為（73.65±3.21）歲;致病原因：交通事故16例，摔傷12例，其他10例。觀察組男19例，女19例;年齡61-80歲，均齡為（72.85±3.65）歲;致病原因：交通事故17例，摔傷13例，其他8例。兩組上述資料均衡，P>0.05，可對(duì)比，均接受手術(shù)治療，自愿參與，簽署知情協(xié)議書，獲取醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且均無嚴(yán)重惡性腫瘤、重要臟器功能缺損、免疫系統(tǒng)疾病、感染性疾病、精神疾病、心理疾病及溝通障礙。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，給予口頭宣教，詳細(xì)說明相關(guān)注意事項(xiàng)。

觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，包含：①宣教：術(shù)前向患者說明疾病相關(guān)知識(shí)，解釋接受手術(shù)治療的原因及必要性，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，促使患者緊張、焦慮等情緒緩解，耐心解答患者疑問，分享臨床成功案例，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其依從性。②術(shù)前準(zhǔn)備：器械護(hù)士提前熟悉患者手術(shù)操作內(nèi)容、流程，確保每個(gè)步驟均可配合醫(yī)師完成，保持無菌原則，確定相關(guān)器械功能、損壞及數(shù)量情況;巡回護(hù)士提前設(shè)置手術(shù)室內(nèi)溫度與濕度，確保各項(xiàng)電路正常。③術(shù)中配合：積極配合麻醉時(shí)完成麻醉、留置導(dǎo)尿管等操作，遵醫(yī)囑為醫(yī)師提供手術(shù)相關(guān)器械，密切監(jiān)測(cè)患者病情變化及生命體征，術(shù)后做到三查七對(duì)，輔助器械護(hù)士清點(diǎn)手術(shù)物品，準(zhǔn)確書寫記錄單。④術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，對(duì)手術(shù)物品進(jìn)行清點(diǎn)，輔助醫(yī)師包扎傷口，將污染器械送往消毒供應(yīng)室清洗消毒;巡回護(hù)士輔助麻醉醫(yī)師送患者回復(fù)蘇室完成交接。同時(shí)在術(shù)后24h觀察患者病情變化，保持其皮膚清潔，定期進(jìn)行按摩、翻身，提供疼痛護(hù)理，保持患者舒適體位，放松肌肉達(dá)到緩解疼痛的目的，若有需要給予鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)，并為患者提供飲食干預(yù)，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)充足，促使其抵抗力提升。

1.3觀察指標(biāo)

①記錄患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及出院時(shí)間。

②記錄患者內(nèi)固定斷裂、骨折移位、肢體短縮、感染、褥瘡的發(fā)生率，并比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS23.0分析，計(jì)數(shù)與計(jì)量資料分別以n（%）、均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）描述，取X2、t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量及出院時(shí)間比較

觀察組手術(shù)及住院時(shí)間短于對(duì)照組，術(shù)中出血量低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組并發(fā)癥比較

觀察組總有效率低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3.討論

股骨轉(zhuǎn)子間骨折是常發(fā)于老年人群的骨折疾病，與其合并多種內(nèi)科疾病，骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，常造成患者活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響患者生活自理能力，威脅其健康。目前臨床治療主要以手術(shù)為主，但患者年齡較大，各項(xiàng)機(jī)體機(jī)能較差，手術(shù)的創(chuàng)傷極易誘發(fā)嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致手術(shù)治療效果不佳，甚至增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性[2]。因此，在患者手術(shù)治療期間進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，提高手術(shù)安全性是其關(guān)鍵。而手術(shù)室護(hù)理可依據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行干預(yù)，術(shù)前詳細(xì)說明患者患病相關(guān)知識(shí)，為患者疏導(dǎo)負(fù)面情緒，從而提高其治療依從性，術(shù)前提前準(zhǔn)備手術(shù)用品，檢查相關(guān)用具，可有效確保手術(shù)安全;同時(shí)在術(shù)中積極配合醫(yī)師完成手術(shù)，從而縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量，減輕患者應(yīng)激反應(yīng);最后密切觀察患者生命體征，舒緩患者疼痛，針對(duì)術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行有效護(hù)理，促使患者盡早出院[3]。

本研究結(jié)果中，與對(duì)照組相比，觀察組手術(shù)與住院時(shí)間較短、術(shù)中出血量較少（P<0.05），因手術(shù)室護(hù)理的提前宣教，可有效提高患者配合度，疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，促使患者保持愉悅的心情，有效縮短患者手術(shù)時(shí)間，減少出血量，對(duì)患者術(shù)后盡早康復(fù)有顯著的積極作用。且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較少（P<0.05），可見經(jīng)手術(shù)室護(hù)理后可有效避免術(shù)后多種并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)患者預(yù)后改善有顯著優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，給予患者手術(shù)室護(hù)理可有效促使患者盡早康復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)生率，其應(yīng)用效果顯著，值得臨床大范圍推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李想，劉婷.股骨轉(zhuǎn)子間骨折內(nèi)固定手術(shù)的臨床護(hù)理配合[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（4）：183-184.

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[3]劉捷.老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的手術(shù)室護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（5）：249-250.