白澍

摘要：目的：探討良姿位擺放對于提高早期康復(fù)護(hù)理效果的影響。方法：選取我院2015年11月～2016年12月期間收治的112例腦卒中偏癱患者作為研究對象作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組（常規(guī)護(hù)理+良姿位擺放）和對照組（常規(guī)護(hù)理）各56例，觀察兩組患者的恢復(fù)效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿意率（94.64%>83.93%）、日常生活活動(dòng)能力（ADL）評分[（89.44±4.78）分>（74.42±5.93分]以及簡式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評分[（86.62±4.62）分>（70.72±5.84）分]相對更高（P<0.05），而神經(jīng)缺損程度（NIHSS）評分[（7.29±2.06）分<（13.31±4.56）分]相對更低（P<0.05）。結(jié)論：在腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用良姿位擺放，其對于患者肢體功能的恢復(fù)有著積極的促進(jìn)作用，幫助患者盡快回歸到正常的生活。

關(guān)鍵詞：良姿位擺放;腦卒中;偏癱;早期康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

腦卒中患者的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧性病變壞死，發(fā)生腦血管閉塞、破裂，其致殘、致死的風(fēng)險(xiǎn)較高。經(jīng)過及時(shí)、有效的治療后，腦卒中患者的病情得到有效控制，但是由于其腦組織受損，往往會(huì)伴隨有后遺癥，其中以偏癱較為常見，會(huì)在一定程度上延長患者的康復(fù)時(shí)間[1]。腦卒中偏癱患者在日常生活活動(dòng)中存在諸多不便，會(huì)使其產(chǎn)生不小的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)。肢體功能的恢復(fù)，對于改善患者的預(yù)后和提高其生活質(zhì)量有著積極的影響，需要加強(qiáng)早期康復(fù)護(hù)理，并采取積極、有效的干預(yù)措施。本研究以我院2015年11月～2016年12月期間收治的112例腦卒中偏癱患者作為研究對象，探討良姿位擺放對于提高早期康復(fù)護(hù)理效果的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象為我院2015年11月～2016年12月期間收治的112例腦卒中偏癱患者，分別接受良姿位擺放護(hù)理（56例）和常規(guī)護(hù)理（56例），前者為觀察組，后者為對照組。觀察組患者男女比例34/22，最高齡82歲，最低齡52歲，平均年齡（61.7±5.5）歲。對照組患者男女比例32/24，最高齡84歲，最低齡54歲，平均年齡（63.2±4.7）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，持續(xù)監(jiān)測患者的體征變化和各項(xiàng)身體機(jī)能的恢復(fù)情況，加強(qiáng)生活管理，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下調(diào)整體位，早期進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)、語言等恢復(fù)性訓(xùn)練，。觀察組則是在對照組的基礎(chǔ)上，在護(hù)理中應(yīng)用良姿位擺放，根據(jù)治療恢復(fù)的不同需要進(jìn)行體位的調(diào)整和肢體的擺放，具體如下：

①床上坐位：患者取床上坐位，將軟枕墊于背后，起到支撐的作用，伸展上肢的同時(shí)，下肢保持屈曲狀態(tài)，其足部呈背屈。②患側(cè)臥位：患者取患側(cè)臥位，將軟枕墊于腰背、健側(cè)下肢髖關(guān)節(jié)作為支撐。患者的手指、腕、前臂關(guān)節(jié)患側(cè)肩胛帶以及膝關(guān)節(jié)，分別作伸展、背伸、后旋、前伸以及屈曲等動(dòng)作。③健側(cè)臥位：患者取健側(cè)臥位，將軟枕墊于下方，肢體保持放松，上肢自由擺放，手指外展，上肢肩關(guān)節(jié)和下肢髖膝關(guān)節(jié)屈曲。④仰臥位：患者取仰臥位，軟枕墊于患側(cè)肩部、下肢膝關(guān)節(jié)和大腿外側(cè)，軀干部位進(jìn)行外展、外旋，腕、肘分別保持背屈和伸直狀態(tài)。在良姿位擺放的基礎(chǔ)上，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和X2檢驗(yàn)，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的康復(fù)情況

結(jié)合兩組患者的ADL評分、Fugl-Meyer評分以及NIHSS評分，了解其在日常生活活動(dòng)能力、肢體運(yùn)動(dòng)功能以及神經(jīng)缺損程度方面的恢復(fù)情況，對比其差異，見于表1：

2.2兩組患者對于護(hù)理的滿意程度

3討論

偏癱是腦卒中患者的常見并發(fā)癥，由于腦組織受損，導(dǎo)致其肢體功能出現(xiàn)障礙，無法正常的進(jìn)行日常生活活動(dòng)，導(dǎo)致其治療恢復(fù)的延緩。因此，腦卒中偏癱患者需要接受早期康復(fù)護(hù)理，以改善其肢體活動(dòng)功能，提高其生活質(zhì)量。功能恢復(fù)訓(xùn)練是腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中的重要內(nèi)容，而姿勢和體位的調(diào)整和變換十分關(guān)鍵，影響著患者肌張力的恢復(fù)[2]。采用良姿位擺放，根據(jù)早期康復(fù)護(hù)理的實(shí)際需要，在護(hù)理人員的幫助調(diào)整和變換患者的姿勢和體位，能夠?qū)紓?cè)起到刺激的作用，促進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)而緩解肢體肌肉的緊張和緊張，防止出現(xiàn)痙攣癥狀。該過程中，護(hù)理人員需要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，積極安撫患者的情緒，給予其鼓勵(lì)和安慰。開展健康教育，介紹早期康復(fù)護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容，使其對良姿位擺放有著全面的了解，并能夠認(rèn)識(shí)到良姿位擺放對于肢體功能恢復(fù)的積極影響，得到其信任與配合，便于早期康復(fù)護(hù)理工作的開展，進(jìn)而改善患者的身心狀態(tài)，有助于其治療與恢復(fù)[3]。

綜上所述，良姿位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用，有助于患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，進(jìn)而提高其日常生活活動(dòng)能力，加快其恢復(fù)進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)：

[1]惠琳娜. 良肢位擺放在腦卒中偏癱患者早期康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2017，（06）：158-159.

[2]邱青青，蔡珍芝，溫金鳳，胡曉紅. 良肢位擺放早期康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（03）：188-190.

[3]張延軍. 良肢位擺放早期康復(fù)護(hù)理在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用效果[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（15）：122-123.