郎 賓

（寶雞職業(yè)技術(shù)學院 陜西寶雞 721013）

課程思政不是要改變專業(yè)課程的本來屬性，更不是要把專業(yè)課改造成思政課模式或者將所有課程都當作思政課程。專業(yè)課的課程思政是充分發(fā)揮課程的育人功能，運用學科思維，提煉專業(yè)課程中蘊含的政治文化基因和價值觀念，將其轉(zhuǎn)化為社會主義核心價值觀具體化、生動化的載體，在“潤物細無聲”的知識學習中融入理想信念層面的精神指引。

高級助產(chǎn)技術(shù)是研究婦女妊娠、分娩、產(chǎn)褥的全過程中發(fā)生的生理、病理、心理和社會因素的改變，然后進行分析、處理和護理的一門課程。其中正常分娩的處理及護理是研究在醫(yī)護人員的幫助下產(chǎn)婦、家屬迎接新生命誕生的一節(jié)課。利用本次課為契機，建構(gòu)“敬畏生命”的課堂文化，激發(fā)起學生強烈的生命覺醒意識，使其充分認識到生命誕生的神圣和珍貴，珍愛自己的生命，感恩母親，進而敬畏他人的生命，并擴展到珍愛自然界的一切生命。在本次課操作過程中，充分發(fā)揮小組成員的互相幫助互相協(xié)同的精神，讓同學們認識到無論經(jīng)歷什么挫折苦難，遭遇什么不幸，都要團結(jié)一致，堅強面對。也激發(fā)大學生，向真、向善、向美的渴望以及利己、利他的覺悟。[1]

一、課程簡要介紹

高級助產(chǎn)技術(shù)是助產(chǎn)專業(yè)的核心課程，是高職助產(chǎn)專業(yè)的一門必修專業(yè)技能課程，開設在助產(chǎn)學生入學后第二學年，是培養(yǎng)高級助產(chǎn)人才的主干課程。是校企合作開發(fā)的基于臨床工作過程，是協(xié)助新生命誕生的一門醫(yī)學科學，是兼生理、病理、保健為一體的實踐性非常強的臨床醫(yī)學課程。

正常分娩的處理及護理是助產(chǎn)專業(yè)學生必須掌握的內(nèi)容之一，基本知識已經(jīng)在課堂講授，本次課為實訓內(nèi)容，學時4個學時。本次課面向助產(chǎn)01901班。

二、課程思政教學設計和組織形式

（一）本次課在課程中的位置

1.模塊二：正常婦嬰處理及護理。

2.任務二：正常分娩婦嬰處理護理。

3.子任務三：二、三產(chǎn)程的護理。

4.實訓8：二、三產(chǎn)程的護理的處理及護理。

（二）本次課的課程知識點

1.產(chǎn)婦進入產(chǎn)房的時機。

2.教會產(chǎn)婦如何屏氣用力。

3.觀察產(chǎn)程。

4.心理護理。

5.外陰清潔消毒。

6.二產(chǎn)程處理及護理。

7.三產(chǎn)程處理及護理。

8.產(chǎn)后2小時的觀察。

（三）思政教學目標

1.體會生命誕生的神圣，培養(yǎng)學生珍愛生命，體會自己職業(yè)的崇高感。

2.培養(yǎng)溝通能力：包括與產(chǎn)婦及其家屬、與同事之間。

3.鍛煉團隊協(xié)作能力，包括助產(chǎn)士之間和與其他科室人員之間。

4.有良好的儀表、舉止、語言、態(tài)度和職業(yè)情感。

5.具有博大愛心和高度責任心。

6.具有一定的科學思維方式和判斷分析問題的能力。

7.要有樂于奉獻的精神。

8.體會學習的快樂、體會成就感。

9.培養(yǎng)學生愛母親、愛老師、愛學院、愛祖國。

三、課程思政教學設計

（一）課前

思政切入：助產(chǎn)01901班微信群提示：產(chǎn)房忙亂，要做到有條不紊必須提前準備。

1.復習決定分娩的因素、分娩機制、產(chǎn)程的劃分、二三產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)、阿氏評分、產(chǎn)程的監(jiān)測。2.登錄人衛(wèi)慕課觀看微課二三產(chǎn)程的處理及護理。

（二）課中

1.觀看正常分娩實景視頻（10分鐘）

看完之后同學反應強烈。學生不由自主開始相互討論，訴說自己的感受，教師乘機提出問題：談談觀看正常分娩視頻后感受（5分鐘）。

思政切入：（1）從學生面部表情就能感受到疼痛，引導，生命來之不易，感恩母親——學會感恩。（2）還有好多女生說“以后不生了”，引導學生，女性有延續(xù)生命的社會責任。（3）引導學生共情產(chǎn)婦，同時思考，作為助產(chǎn)士如何減輕疼痛。

2.角色扮演，演示二三產(chǎn)程處理及護理全過程（35分鐘）

教師準備充分，按產(chǎn)房要求著裝、妝容整潔，儀表端莊。

思政切入：教師起到表率作用。

（1）進產(chǎn)房

①產(chǎn)房準備：器械、藥物、人員

思政切入：訓練學生科學思維方式和判斷分析問題的能力，教會學生預判能力。分娩看似是生理過程，但隨時都有意外的發(fā)生，所以產(chǎn)房急救隨時可能發(fā)生，所以分娩前巡回護士必須檢查所有器械必須到位并能正常運行，急救藥品補充完畢，有新生兒窒息可能者，除了提前預熱新生兒紅外線搶救臺，必要時提前打電話聯(lián)系兒科醫(yī)生到位。

②家屬準備：包被、溫熱的糖水、清潔衛(wèi)生紙

思政切入：訓練學生與家屬的溝通能力，產(chǎn)婦進產(chǎn)房之時，問家屬要新生兒包被以外，4～5包衛(wèi)生紙也很必要，另外告訴家屬準備帶吸管的、溫熱的紅糖水。

③產(chǎn)婦準備：消除恐懼、配合

思政切入：產(chǎn)婦進產(chǎn)房，陌生的環(huán)境大多產(chǎn)婦會有焦慮恐懼感，助產(chǎn)士要同理心，引導、幫助產(chǎn)婦消除恐懼焦慮。同時助產(chǎn)士也要引導產(chǎn)婦，此時無法替代只有堅強面對，告訴同學們其實人生好多時候都是這樣，好多事無人替代，只有積極面對。

（2）教會產(chǎn)婦如何屏氣用力、心理護理、觀察產(chǎn)程

思政切入：進入產(chǎn)房后產(chǎn)婦會有一種不由自主的排便感，但有人會用勁，有人不會，這就要求助產(chǎn)人員教會產(chǎn)婦屏氣用力，但有些醫(yī)務人員會做得不夠好，導致產(chǎn)程延長。引導學生要有耐心，做事上班期間盡量控制情緒、不能帶情緒上班，平時也一樣。同時要學會安慰、鼓勵，讓產(chǎn)婦獲取信心，引導學生安慰鼓勵的話語說出來。舉例林巧稚，讓偉人感化同學。

（3）外陰清潔消毒、接生

思政切入：胎兒娩出之時最容易發(fā)生的事就是會陰撕裂，為了預防會陰撕裂，胎兒娩出的速度控制尤為重要，這需要產(chǎn)婦的配合。

引導學生意識到事情越急越不能盲目冒進，一定要控制力度。

（4）新生兒處理

普通工頻電機在正常運行時產(chǎn)生的軸電流大多是由于磁路不對稱，主要表現(xiàn)為低頻循環(huán)電流。變頻電機會額外增加軸電流的來源，主要是受變頻器共模電壓的影響，表現(xiàn)為高頻循環(huán)電流、容性共模電流及放電電流、軸與機座電位差產(chǎn)生的脈沖式容性電流。在大型電機設計時，需盡量減少磁路的不對稱，從源頭上遏制軸電流的產(chǎn)生。同時，當機組中含有電機尤其是變頻電機時，需要特別注意整個機組對軸電流的預防措施，這樣才能保證機組平穩(wěn)、可靠、安全運行。

思政切入：①新生命的誕生——生命不易，珍愛生命，母親不易，敬愛母親。②助產(chǎn)士的職業(yè)是神圣、崇高的，是迎接新生命的人，再次感受林巧稚，林巧稚被稱為萬嬰之母。③危急關頭要有敬業(yè)精神，比如萬一新生兒窒息需要搶救，而產(chǎn)房突然斷電，有的助產(chǎn)士會用嘴去吸新生兒口鼻中的羊水，弘揚救死扶傷的人道主義精神。④孩子如果抱錯，會引發(fā)一連串的家庭悲劇，引導學生細心、責任心。[2]

（5）產(chǎn)后兩小時的觀察。

思政切入：①承受過巨大疼痛的產(chǎn)婦的心理需求，引導學生換位思考，理解親情對產(chǎn)婦的影響。②家屬的反應，尤其是對新生兒性別，有些家屬做法不合理，引導學生要懂人情世故。

3.分娩方式的演變

正常分娩示教完畢后給同學們介紹，不同時期的分娩方式，從家庭分娩到科學分娩，再到綠色分娩、導樂分娩、無痛分娩、水中分娩。

思政切入：時代的變遷、觀念的變化與經(jīng)濟水平成正比——祖國的繁榮富強正在影響每一個領域，引導學生愛祖國、愛人民。

4.分5個小組角色扮演（30分鐘）

（1）小組長和同學溝通分角色

思政切入：①鍛煉學生凝聚力。②小組長的組織管理能力。

（2）教師指導巡回

思政切入：①和學生打成一片，不可訓斥學生的錯誤，耐心糾正——耐心、愛心。②及時表揚——增強學生的信心。

5.利用第二課堂練習（向?qū)嵱柦處煷蚪钘l、借實訓器械物品、回教室練習）（不限時間）

思政切入：①學生有任何問題微信視頻練習指導，耐心糾正——耐心、愛心——體現(xiàn)學高為師，身正為范。②愛惜器械物品、眼過千遍不如手過一遍。

6.實踐考核：第二次課以團隊形式考核，團隊整體打分（80分鐘）

教師嚴格按照打分標準，考核嚴肅認真。讓同學體會刻苦練習以后成功的喜悅感。

思政切入：嚴師出高徒、凝聚力、互相幫助、競爭意識、成就感、自豪感、愛老師、愛學院。

（三）課后

書寫實訓報告，課后反思。

思政切入：①生命不易；珍愛生命；堅強面對；團結(jié)協(xié)作等。②學會總結(jié)，發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點繼續(xù)保持、發(fā)現(xiàn)缺點繼續(xù)保持。

本次課按照正常分娩的處理及護理流程進行，學生全員參與、積極熱烈。本次課將思政元素滲入到每一個教學環(huán)節(jié)，在練習過程中小組成員能相互幫助，小組長的組織管理能力得到鍛煉，在考核的過程中能明顯看出學生對扮演產(chǎn)婦的關愛意識到位，產(chǎn)房中小組成員配合默契，通過測試成績理想，學生歡呼一片，互相擁抱，鼓勵，能感受到學生愛的眼神。真正做到了課程思政在“潤物細無聲”的知識學習中融入理想信念層面的精神指引。[3]