徐王權(quán) 宋國強 李銳 姚樂融

摘? 要：文章闡述了醫(yī)學(xué)院校開設(shè)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)的發(fā)展歷程、獨特性，分析了該專業(yè)在實際開設(shè)過程中存在的問題，針對性地提出了“T”型人才培養(yǎng)理念及基于CIPP的人才培養(yǎng)模式，并以安徽醫(yī)科大學(xué)信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)為例，探討了“T”型人才培養(yǎng)的教學(xué)改革實踐。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校;信息管理與信息系統(tǒng);“T”人才;教學(xué)改革

中圖分類號：C961 文獻標(biāo)志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2021）36-0144-04

Abstract： This paper expounds the development process and uniqueness of the specialties of information management and information system in medical universities， analyzes the problems existing in the actual practice， and puts forward the "T"-type talent cultivation theory and the cultivation mode based on CIPP. Taking of the specialities of information management and information system of Anhui Medical University as an example， the paper discusses the teaching practice of "T"-type talent cultivation.

Keywords： themedical university; information management and information system; "T"-type talent; teaching Reform

20世紀(jì)50年代，隨著美國國際貿(mào)易業(yè)務(wù)量的急劇增長，大量外貿(mào)單據(jù)的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成為外貿(mào)業(yè)務(wù)開展的瓶頸。為了突破此瓶頸，美國政府組織了技術(shù)人員開發(fā)了一套信息系統(tǒng)——電子數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)（EDPS），用于美國與其他國家貿(mào)易數(shù)據(jù)的自動轉(zhuǎn)換，取得了巨大成功。70年代，隨著數(shù)據(jù)庫的誕生及社會發(fā)展的需要，EDPS的使用范圍也從數(shù)據(jù)處理逐步延伸到了輔助管理，形成了管理信息系統(tǒng)。美國明尼蘇達大學(xué)管理學(xué)院創(chuàng)立了管理信息系統(tǒng)學(xué)科，開始了對管理信息系統(tǒng)的深入研究[1]。

在國內(nèi)，管理信息系統(tǒng)最為典型的應(yīng)用為20世紀(jì)80年代誕生的國家經(jīng)濟信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)統(tǒng)攬全國經(jīng)濟數(shù)據(jù)，服務(wù)于國家經(jīng)濟管理與政策制定。在學(xué)科建設(shè)方面，中國人民大學(xué)于1978年首先開設(shè)了“經(jīng)濟信息管理”專業(yè)，其后各類院校陸續(xù)創(chuàng)辦了相關(guān)的專業(yè)，如管理信息系統(tǒng)、信息資源管理和圖書情報管理等[2]。在1998年教育部專業(yè)目錄調(diào)整中，統(tǒng)一歸口到“管理科學(xué)與工程”下的二級學(xué)科“信息管理與信息系統(tǒng)”專業(yè)（下簡稱“信息管理”專業(yè)）。

一、醫(yī)學(xué)院校開展信息管理專業(yè)概況

隨著信息管理在經(jīng)濟領(lǐng)域應(yīng)用的不斷深入，其應(yīng)用范圍也逐漸拓展到了衛(wèi)生領(lǐng)域。20世紀(jì)80年代，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)正式被列入國家攻關(guān)計劃，相關(guān)學(xué)科建設(shè)也被提上日程。吉林大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)等高校相繼開設(shè)了醫(yī)學(xué)信息相關(guān)專業(yè)，服務(wù)于我國衛(wèi)生信息化工作[3]。近年來，為了順應(yīng)時代的發(fā)展，國家出臺了一系列衛(wèi)生信息化建設(shè)的政策文件，明確了醫(yī)藥衛(wèi)生信息化是醫(yī)改的重要內(nèi)容和手段之一，并將健康信息化納入國家重點發(fā)展領(lǐng)域。至此，醫(yī)藥衛(wèi)生信息化被提到了前所未有的高度，由此帶來的衛(wèi)生信息人才的需求也與日俱增。在此背景下，越來越多的醫(yī)學(xué)院校開始開設(shè)與信息管理相關(guān)的專業(yè)，如衛(wèi)生信息專業(yè)、醫(yī)藥衛(wèi)生信息專業(yè)和信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)等，重點培養(yǎng)從事衛(wèi)生領(lǐng)域信息系統(tǒng)建設(shè)和衛(wèi)生信息管理的專業(yè)人才。時至今日，全國已有60多所醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了信息管理專業(yè)。

相較于綜合性大學(xué)或者工科類院校，醫(yī)學(xué)類院校開展的信息管理專業(yè)主要是聚焦醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的信息化。因此，在專業(yè)實際開設(shè)過程中，就需要在秉承教育部頒布的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于信息管理專業(yè)核心課程體系的基礎(chǔ)上[4]，增加醫(yī)學(xué)課程模塊，結(jié)合衛(wèi)生領(lǐng)域信息化的需求制定相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo)。如何將醫(yī)學(xué)課程與信息管理課程有機整合，培養(yǎng)出契合我國衛(wèi)生信息化發(fā)展需要的復(fù)合型人才，是醫(yī)學(xué)院校開展信息管理專業(yè)的重點和難點。

二、醫(yī)學(xué)院校開展信息管理專業(yè)存在的問題

與綜合性和工科類院校相比，醫(yī)學(xué)院校在開辦信息管理專業(yè)過程中，除了存在一些先天不足之處，如專業(yè)開辦經(jīng)驗不足、師資隊伍力量薄弱以及學(xué)校重視程度不夠等，其本身還存在以下三個方面的主要問題：

（一）形成專業(yè)優(yōu)勢的醫(yī)學(xué)背景知識，在實際構(gòu)建過程中并不牢固

醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域相對專業(yè)且獨特，從事醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域信息化的工作者，必須要了解該領(lǐng)域的專業(yè)知識、衛(wèi)生業(yè)務(wù)的運行流程及衛(wèi)生機構(gòu)的管理規(guī)范，否則很難設(shè)計出契合衛(wèi)生機構(gòu)真正需求的信息系統(tǒng)。因而，醫(yī)學(xué)知識的構(gòu)建對信息管理專業(yè)的畢業(yè)生不可或缺，也是形成其獨特專業(yè)優(yōu)勢的重要方面。然而，在搭建學(xué)生醫(yī)學(xué)背景時，不同的院校做法差異較大。部分醫(yī)學(xué)院校把重心放在信息技術(shù)相關(guān)課程領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)相關(guān)課程的設(shè)置較少，甚至沒有設(shè)置臨床科室實踐教學(xué)環(huán)節(jié);部分院校側(cè)重于衛(wèi)生管理課程的學(xué)習(xí)。同時，學(xué)生也存在輕視醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)的現(xiàn)象，認為不從事臨床工作，醫(yī)學(xué)知識對他們來說用處不大。如此，信息管理專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識背景越來越薄弱，最終將影響學(xué)生的職業(yè)發(fā)展。

（二）在相對寬泛的知識結(jié)構(gòu)下，缺乏支撐職業(yè)發(fā)展的技術(shù)技能

為了實現(xiàn)培養(yǎng)“服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)與管理的應(yīng)用型專門人才”的宗旨[5]，醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的信息管理專業(yè)，其課程體系構(gòu)成除了通識課程外，還包含醫(yī)學(xué)課程、管理類課程、計算機類課程和信息管理類課程等。而在大學(xué)四年里，要完成四類課程的學(xué)習(xí)時間極為緊張。因此，每類課程的學(xué)習(xí)往往都是淺嘗輒止，很難有深入的把握，實踐技能的訓(xùn)練更是得不到有效保障。而作為醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域信息化的人才，缺乏相對專業(yè)的信息技術(shù)技能和動手能力，將直接影響其畢業(yè)時的擇業(yè)能力和日后的職業(yè)發(fā)展。

（三）信息技術(shù)快速發(fā)展，相應(yīng)課程體系的調(diào)整跟不上步伐

信息技術(shù)的發(fā)展日新月異，計算機技術(shù)也在逐步更替。而高校培養(yǎng)方案的修訂周期一般是四年，新的課程進入培養(yǎng)方案前，需要經(jīng)過成熟應(yīng)用、課程論證、編入大綱、教師準(zhǔn)備及課堂教學(xué)等若干個環(huán)節(jié)。因此，新課程進入課堂教學(xué)需要較長的一段時間，這往往導(dǎo)致高校課堂教學(xué)的部分課程，特別是技術(shù)和語言類課程相對陳舊，無法滿足學(xué)生對新技術(shù)探索的需求。

三、“T”型人才是醫(yī)學(xué)院校信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要方向

“T”中的“一”代表的是廣闊的知識面，“|”代表的是專業(yè)技能[6]。T型人才是指既有寬泛的知識儲備，又有專業(yè)的一技之長。如此，才能像圖釘一樣深深嵌入到物體內(nèi)部，穩(wěn)定而牢固。反之，如若是缺乏寬泛的知識背景或是不具備專業(yè)技能，都只能浮于表面，無法洞悉行業(yè)的本質(zhì)。作為多學(xué)科交叉的醫(yī)學(xué)院校信息管理專業(yè)，既要求學(xué)生掌握多學(xué)科背景知識，又要兼顧服務(wù)信息化的應(yīng)用技能，“T”型的特征極為符合該專業(yè)人才培養(yǎng)的要求。

（一）醫(yī)學(xué)院校信息管理專業(yè)“T”型人才的知識構(gòu)成

秉承“T”型人才的理念，對于醫(yī)學(xué)院校信息管理專業(yè)來說，其培養(yǎng)的人才應(yīng)該包含兩個方面能力：一是要有醫(yī)學(xué)、管理學(xué)和計算機等寬泛的知識結(jié)構(gòu)，成為醫(yī)藥衛(wèi)生與信息化的交叉融合的橋梁;二是同時要熟悉臨床工作流程、掌握專業(yè)的信息技術(shù)技能，以開展醫(yī)藥衛(wèi)生信息化的建設(shè)與管理工作，如圖1所示，如此才能適應(yīng)衛(wèi)生信息化工作的需要。

（二）基于CIPP模型的醫(yī)學(xué)院校信息管理專業(yè)“T”型人才培養(yǎng)模式

CIPP評估模型是由美國學(xué)者斯塔弗爾比姆（Stufflebeam，D.L.）提出的。CIPP評估模型由四項評估活動組成：背景評估（Context evaluation）、輸入評估（Input evaluation）、過程評估（Process evaluation）和成果評估（Product evaluation），簡稱CIPP評估模型[7]。鑒于CIPP評估模型在項目實施成效評估方面的優(yōu)勢，CIPP也可用于指導(dǎo)那些長期開展并希望獲得可持續(xù)性改進項目的建設(shè)[8-10]。在此，我們依據(jù)CIPP模型的評估指標(biāo)逆向推演醫(yī)學(xué)院校信息管理專業(yè)“T”型人才培養(yǎng)的建設(shè)內(nèi)容，見圖2。

四、我校信息管理專業(yè)“T”型人才培養(yǎng)的探索

安徽醫(yī)科大學(xué)信息管理專業(yè)（醫(yī)學(xué)信息方向）原型為衛(wèi)生信息技術(shù)與管理專業(yè)成立于1997年，是全國最早開設(shè)該類專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校之一。專業(yè)培養(yǎng)方案中明確了其培養(yǎng)目標(biāo)是致力于培養(yǎng)從事醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)和管理方面的復(fù)合型專業(yè)人才，現(xiàn)行學(xué)制四年。培養(yǎng)目標(biāo)決定了該專業(yè)的畢業(yè)生應(yīng)該具備四個方面的知識與技能：醫(yī)學(xué)相關(guān)知識、衛(wèi)生管理、計算機知識和信息管理等四個方面的能力。相應(yīng)地，課程體系中也涵蓋了四個方面的課程，第一、第二學(xué)年學(xué)習(xí)公共課及醫(yī)學(xué)課程，二年級暑期開展為期一個月的臨床見習(xí)，第三、第四學(xué)年學(xué)習(xí)計算機、信息管理和衛(wèi)生信息管理等相關(guān)課程，最后半年為專業(yè)實習(xí)。

多年的辦學(xué)實踐，讓學(xué)科系對信息管理專業(yè)培養(yǎng)人才的不足有了深刻的了解，包括醫(yī)學(xué)背景的搭建不夠牢固;學(xué)生動手能力嚴重不足，無法跟進信息技術(shù)的發(fā)展;課程設(shè)置相對落后等，已經(jīng)嚴重影響到了專業(yè)發(fā)展和學(xué)生的就業(yè)。為了解決上述問題，近幾年學(xué)科系樹立了“T”型人才培養(yǎng)理念，依據(jù)CIPP模型理論進行了系列專業(yè)改革與探索。

（一）開展本科生導(dǎo)師制，引導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)本專業(yè)學(xué)習(xí)

考慮到本專業(yè)學(xué)生多數(shù)屬于調(diào)劑生，很多學(xué)生對信息管理專業(yè)了解不足，學(xué)生專業(yè)思想也不夠穩(wěn)定，入學(xué)以后存在較長的迷茫期。因此，為及時引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的專業(yè)思想，融入本專業(yè)的學(xué)習(xí)，學(xué)科系在信息管理專業(yè)開展了本科生導(dǎo)師制，并制定了實施辦法。從新生入學(xué)開始，通過學(xué)生與專業(yè)課教師雙向選擇的方式組建導(dǎo)師團隊，團隊持續(xù)兩個學(xué)年。本科生導(dǎo)師制主要完成四個方面任務(wù)：引導(dǎo)學(xué)生進行大學(xué)期間的發(fā)展規(guī)劃、指導(dǎo)學(xué)生參加學(xué)科類競賽、鼓勵學(xué)生嘗試專業(yè)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)研究、為學(xué)生日常學(xué)習(xí)解疑答惑等。本科生導(dǎo)師制在端正學(xué)生專業(yè)思想、提升學(xué)生學(xué)習(xí)動力等多個方面起到了積極的作用。

（二）優(yōu)化專業(yè)課程布局，提升學(xué)生的信息技術(shù)技能

由于之前的課程設(shè)置是將計算機和信息類課程的教學(xué)時間放在三、四年級，導(dǎo)致學(xué)生在完成專業(yè)課程學(xué)習(xí)后就面臨畢業(yè)，根本沒有時間開展計算機技能方面的訓(xùn)練與實操，相關(guān)技能證書也無時間備考。這是造成學(xué)生擇業(yè)短板和技能缺陷的主要原因。鑒于此，學(xué)科系根據(jù)計算機相關(guān)課程的遞進關(guān)系和能力構(gòu)建體系，對信息管理專業(yè)的計算機和信息技術(shù)類課程進行了優(yōu)化設(shè)置，見表1。

從表1可以看出，計算機信息類課程在7個學(xué)期中均有開設(shè)，這種布局有助于持續(xù)刺激學(xué)生對計算機知識與技能的了解與掌握，并且也讓他們擁有足夠的課余時間進行技能訓(xùn)練。如有必要，學(xué)生也有充足的時間備考相關(guān)技能證書。

（三）完善醫(yī)學(xué)課程教學(xué)設(shè)置，夯實學(xué)生醫(yī)學(xué)背景知識與技能

受到學(xué)制和課時的限制，信息管理專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)明顯不足，這將嚴重影響學(xué)生將來的職業(yè)發(fā)展。為加強醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)效果，提升臨床實踐技能，在不改變原有學(xué)制和課時的情況下，學(xué)科系實施了以下兩項改革措施：

1. 調(diào)整醫(yī)學(xué)課程的開課時間，增強學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的記憶度

信息管理專業(yè)原有的教學(xué)順序是將醫(yī)學(xué)課程放在一、二學(xué)年進行開設(shè)。這種授課順序?qū)е聦W(xué)生在畢業(yè)時對醫(yī)學(xué)知識遺忘嚴重。原因是學(xué)生在三、四年級時已無醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，也沒有臨床實踐的機會。因此，醫(yī)學(xué)背景的搭建也就很難牢固。為改變這種局面，經(jīng)過多方調(diào)研與論證，學(xué)科系最終決定將醫(yī)學(xué)課程開課時間調(diào)整到三、四年級完成。如此，可在不改變醫(yī)學(xué)課程體系或者延長學(xué)制的情況下，有力地增加學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的記憶度，提升醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)效果。

2. 實施臨床小實習(xí)制度，提升學(xué)生臨床實踐技能

實踐教學(xué)在醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)過程不可替代，它是對理論知識的驗證，也是建構(gòu)臨床工作流程的重要環(huán)節(jié)[11]。信息管理專業(yè)原來的臨床實踐教學(xué)是為期1個月的臨床見習(xí)，輪轉(zhuǎn)四個臨床科室，每科約1周。在調(diào)研見習(xí)醫(yī)院時，多家醫(yī)院均反應(yīng)單個科室見習(xí)時間過短，無法給學(xué)生安排具體的見習(xí)任務(wù)，見習(xí)過程猶如走馬觀花、蜻蜓點水，最終導(dǎo)致學(xué)生積極性不高，見習(xí)教學(xué)幾乎無效果。鑒于此，學(xué)科系決定將臨床見習(xí)改為臨床小實習(xí)，時間設(shè)定為大三學(xué)年的6～8月，共計3個月。該方案得到了醫(yī)院方和學(xué)生的充分肯定，目前正在穩(wěn)步推進中。

（四）實行動態(tài)調(diào)整機制，及時引入信息技術(shù)類前沿課程

信息技術(shù)的發(fā)展日新月異，高校信息管理專業(yè)應(yīng)跟上科技發(fā)展的腳步。為此，我校信息管理專業(yè)采取了兩項措施：首先，在2018年新一輪的培養(yǎng)方案中，在不增加學(xué)生課程負擔(dān)的情況下，將一些前沿課程以專業(yè)拓展課的形式確定下來，包括：Python語言、R語言與醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)挖掘、大數(shù)據(jù)技術(shù)及醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)等，作為學(xué)生能力拓展的途徑。其次，動態(tài)增設(shè)選修課程，及時填補課程體系中的空白，如專業(yè)擬開設(shè)衛(wèi)生信息安全、人工智能等選修課程供學(xué)生進行選修，進一步引導(dǎo)學(xué)生對新知識、新領(lǐng)域的了解，拓展學(xué)生的視野與知識面，同時也有助于學(xué)生明確進一步深造的方向。

五、結(jié)束語

經(jīng)過一系列的教學(xué)改革，其成效已初步呈現(xiàn)。2017-2019年，我校信息管理專業(yè)本科生畢業(yè)率為100%，學(xué)位授予率在98.6%以上，省計算機統(tǒng)考達標(biāo)率為100%，年終就業(yè)率均在95%以上。用人單位對畢業(yè)生滿意度評價均在95%（滿意和比較滿意）以上，并給予了一致好評：信息管理專業(yè)畢業(yè)生具備扎實的醫(yī)學(xué)知識和計算機技術(shù)能力，有著很強的敬業(yè)精神和責(zé)任感，有較強的溝通和表達能力，有良好的人際關(guān)系，在實踐操作和動手能力上表現(xiàn)突出。

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