羅妞牛

（普格縣螺髻山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，四川 普格，615303）

心律失常是冠心病患者臨床常見并發(fā)癥類型，冠心病后患者竇房結(jié)激動異常、竇房結(jié)以外結(jié)構(gòu)激動所產(chǎn)生的心血管病變，可導致患者心臟波動頻率、節(jié)律、心臟活動異常，多與原發(fā)性心血管疾病合并發(fā)生，患者可在持續(xù)性心律失常后增加心血管不良預后、猝死風險，需在疾病確診后經(jīng)臨床綜合干預治療，緩解患者病情，降低不良預后風險，而護理作為臨床干預重要組成部分之一，對心律失?；颊哳A后質(zhì)量改善同樣具有積極意義[1]。因此，為分析循證支持下針對性護理在心律失常護理中的應用價值及滿意度影響，特設本次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料隨機選擇本院確診心律失?；颊?5 例開展對比性護理研究（研究時間：2019年8月～2021年6月），以隨機數(shù)字表原則分組，護理1 組（n=43）行常規(guī)護理，護理2 組（n=42）行循證支持下針對性護理。護理1 組，男23 例，女20 例，年齡最大者80 歲、最小者48 歲，平均（64.05± 4.22）歲，病程（4.58± 1.02）個月；護理2 組，男22 例，女20 例，年齡最大者80 歲、最小者49 歲，平均（64.52± 4.29）歲，病程（4.58± 1.02）個月。基線基線資料組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學差異，P＞0.05，研究結(jié)果可比。納入標準：（1）患者均為冠心病后確診心律失常者；（2）患者均自愿加入研究，接受護理。排除標準：（1）合并既往心血管不良事件病史者；（2）自愿脫離研究者。

1.2 方法患者均在胺碘酮對癥治療同時配合研究用護理措施。常規(guī)護理：即在患者治療期間完善患者疾病知識認知及藥物治療方案，引導其在積極自主服藥治療基礎(chǔ)上，緩解病癥，并發(fā)放健康指導手冊，引導患者依據(jù)手冊內(nèi)容自主開展飲食、健康干預。循證支持下針對性護理：（1）護理小組組建：選擇科室護士長1 名，高年資護士4 名，組建護理小組，其后由小組成員收集本院近三年心律失常患者臨床治療資料，分析相關(guān)護理問題，其后由小組完成護理問題類型整理、總結(jié)，提出相關(guān)護理問題。（2）護理循證：依據(jù)所得相關(guān)護理問題，于文獻庫檢索相關(guān)護理研究文獻，整理相關(guān)可行護理措施，依據(jù)本院實際情況調(diào)整護理措施，確保護理措施臨床可行性。（3）護理實施：針對患者疾病知識，需在常規(guī)健康宣教基礎(chǔ)上針對患者個體病因及治療藥物差異，開展完善疾病知識教育及治療引導，使患者積極治療、安全治療；針對負面情緒者，需開展心理護理，維護患者情緒正向性；針對患者生活質(zhì)量，需開展完善健康管理、心功能康復干預，維持患者機體功能健康。

1.3 觀察指標分析患者生活質(zhì)量、情緒評分、護理滿意度差異。

1.4 統(tǒng)計學方法采用2*2 析因設計，連續(xù)性變量資料，用（x± s）表示，t 檢驗，采用重復測量方差分析比較組間差異；定性資料，用（n,%）表示，x2檢驗，采用非參數(shù)檢驗比較，若組間對比結(jié)果差異顯著且P<0.05 或P<0.01 時，則具有統(tǒng)計學意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組護理前后生活質(zhì)量、情緒評分對比較1 組，2 組護理后生活質(zhì)量評分升高（軀體功能：90.02± 5.13 分，社會功能：90.05± 5.25 分，心理功能：89.85± 5.02 分，物質(zhì)生活：90.12± 5.19 分），HAMA（6.89± 1.21）分、HAMD（6.72± 1.16）分均降低，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1：兩組護理前后生活質(zhì)量、情緒評分對比（± s）

表1：兩組護理前后生活質(zhì)量、情緒評分對比（± s）

組別 時間 SF-36（分） HAMA（分）HAMD（分）軀體功能 社會功能 心理功能 物質(zhì)生活1 組（n=43）護理前 72.35± 4.21 72.95± 4.15 71.85± 4.29 72.16± 4.25 13.25± 2.16 13.08± 2.11護理后 83.08± 4.59 82.85± 4.25 83.02± 4.22 82.95± 4.36 9.65± 1.82 9.71± 1.352 組（n=42）護理前 72.38± 4.25 72.98± 4.19 71.89± 4.31 72.21± 4.29 13.21± 2.19 13.05± 2.15護理后 90.02± 5.13 90.05± 5.25 89.85± 5.02 90.12± 5.19 6.89± 1.21 6.72± 1.16 t（護理后） 6.5765 6.9573 6.7961 6.9026 8.2131 10.9406 P（護理后） 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 護理滿意度對比較1 組，2 組護理滿意度（97.62%）升高，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表2。

表2：護理滿意度對比（n，%）

3 討論

研究結(jié)果表明循證支持下針對性護理實施，可在經(jīng)循證小組組建，依據(jù)既往臨床病例資料分析相關(guān)護理問題后，為循證支持及護理實施提供精準指導，而循證護理實施中文獻檢索則為護理措施的合理選擇提供基礎(chǔ)，使患者可在全方位綜合護理干預實施基礎(chǔ)上，綜合改善健康狀況，實現(xiàn)有效護理[2]。

綜上所述，循證支持下針對性護理實施對心律失?；颊呱钯|(zhì)量、心理健康均有顯著改善作用，且可提升臨床護理效果、護理質(zhì)量。