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        觀察對開腹手術(shù)患者實施預見性綜合保溫護理干預的臨床效果

        2021-12-27 11:43:18程建容尤嵐嚴小燕
        今日健康 2021年12期
        關(guān)鍵詞:開腹體溫保溫

        程建容 尤嵐 嚴小燕

        (廣元市精神衛(wèi)生中心手術(shù)室1, 老年科2,四川 廣元,628000)

        開腹手術(shù)的危險系數(shù)較高,有可能會出現(xiàn)術(shù)后感染、寒戰(zhàn)等并發(fā)癥,危及患者生命健康,同時不利于患者術(shù)后恢復。開腹手術(shù)的高風險和術(shù)中體溫低高風險有直接聯(lián)系,受手術(shù)創(chuàng)口、麻醉以及各種針劑藥液的影響,開腹手術(shù)患者常在術(shù)中出現(xiàn)體溫過低癥狀,導致手術(shù)風險,因此對于行開腹手術(shù)患者來說,做好術(shù)中體溫護理格外重要[1]。常規(guī)術(shù)中護理在預防體溫過低上效果有限,鑒于此,本院對預見性綜合保溫護理干預措施及其應用效果展開研究,過程與結(jié)果如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料將我院于2020年5月到2021年8月期間收治的48 例開腹手術(shù)患者作為研究對象,隨機分觀察與對照兩組,每組24 例。納入標準:所有患者具備擇期開腹指征,對研究知情且在知情同意書上簽字。排除標準:排除凝血障礙者、免疫缺陷者以及不愿入組者。對照組男女比例12:12,年齡25-75歲,均齡49.56± 8.28 歲;觀察組男女比例12:12,年齡46-70歲,均齡48.54± 7.52 歲,病程1.97± 0.42,兩組患者一般資料呈現(xiàn)良好均衡性,不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05),能夠進行比較。

        1.2 方法對照組接受常規(guī)保溫護理。護理人員嚴格按照醫(yī)院開腹手術(shù)保溫護理要求做好體溫護理工作,護理人員積極配合手術(shù)醫(yī)師的工作。觀察組實施預見性綜合保溫護理干預。(1)護理人員提前聽過查閱臨床資料以及參與培訓等方式對開腹手術(shù)低溫影響要素展開了解,提升自身保溫護理能力。(2)手術(shù)室環(huán)境護理:護理人員在手術(shù)開始前半小時將手術(shù)室溫度調(diào)到25 攝氏度,準備好保溫毯或者是小太陽等取暖工具。將所有手術(shù)工具與術(shù)中需要用到的藥液與血液進行加熱處理。在手術(shù)室內(nèi)準備加溫后的生理鹽水進行備用。(3)手術(shù)過程中護理人員隨時觀察患者的臉色、唇色,對患者的體溫狀態(tài)進行有效評估,及時對手術(shù)室溫度進行調(diào)整,必要情況下增加增溫工具的使用。保證手術(shù)過程中用到的氣體、液體與工具都有一定的溫度。對無菌紗布進行應用時,需要將紗布在提前準備好的加溫過的生理鹽水中浸泡一下。(4)必要情況下用氨基酸為患者補充能力以促進患者自體溫度調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)揮作用。

        1.3 指標觀察對比兩組麻醉前、切皮后、腹腔關(guān)閉的體溫,同時對比兩組術(shù)后低溫率以及并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學分析以SPSS20.0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù),均數(shù)± 平方差表示計量資料,組間比較使用t檢驗,率表示計數(shù)資料,x2檢驗組間比較,存在明顯差異時,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2 結(jié)果

        2.1 不同時間段體溫情況對比觀察組在不同時間節(jié)點其溫度均高于對照組。詳情如表1 所示:

        表1 不同時間階段體溫情況(n,%)

        2.2 術(shù)后低溫率與并發(fā)癥發(fā)生率對比觀察組躁動、寒戰(zhàn)、切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,低溫率也明顯低于對照組。(P<0.05)詳情如表2 所示:

        表2 低溫率與并發(fā)癥發(fā)生率(n,%)

        3 討論

        低溫癥狀在開腹手術(shù)中十分常見,麻醉后患者的身體代謝能力暫時下降、切皮后患者內(nèi)部器官的直接暴露、手術(shù)用具的頻繁接觸以及藥品血液的溫度較低都會導致患者體溫的流失,從而導致手術(shù)后患者體溫過低[2]。體溫過低對于患者來說屬于較嚴重危險因素,因為低溫會導致寒戰(zhàn)、切口感染等手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn),為此需要在手術(shù)操作過程中實施體溫護理[3]。

        常規(guī)護理效果相對有限,鑒于此本院對觀察組患者實施了預見性綜合保溫性護理干預,觀察組護理方案從影響患者體溫的各個因素著手,為患者提供一個更安全舒適的手術(shù)環(huán)境,通過手術(shù)室預熱、手術(shù)用具加溫、應用電熱毯等方式對影響患者體溫的因素進行干預,從而削弱了這些不良因素對患者體溫造成的不良影響[4]。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者在所有時間節(jié)點的體溫均高于對照組,最終的低溫發(fā)生率以及不良反應發(fā)生率均低于對照組,說明觀察組護理效果更好。

        綜上所述,預見性綜合保溫護理在開腹手術(shù)中的應用能有效避免低溫癥狀的出現(xiàn),同時有效降低寒戰(zhàn)等不良反應發(fā)生率,值得推廣。

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