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        在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中開展孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的效果觀察

        2021-12-27 11:43:00秦茂娟
        今日健康 2021年12期
        關(guān)鍵詞:指導(dǎo)組圍產(chǎn)期攝入量

        秦茂娟

        (靈山縣伯勞鎮(zhèn)衛(wèi)生院,廣西 欽州,535429)

        圍產(chǎn)期的胎兒生長(zhǎng)發(fā)育較為迅速,此時(shí)孕婦體內(nèi)鈣、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所需量增加,若無法獲得充足的營(yíng)養(yǎng)攝入量,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,造成孕期貧血、高血壓等合并癥,嚴(yán)重時(shí)可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、低體重出生兒,對(duì)妊娠結(jié)局造成不良影響[1]。常規(guī)保健指導(dǎo)通常在孕婦產(chǎn)檢時(shí)針對(duì)機(jī)體狀況進(jìn)行指導(dǎo),使孕婦能夠保證妊娠及分娩的安全,但并未針對(duì)孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),因此大多數(shù)孕婦無法了解正常攝入營(yíng)養(yǎng)方式[2]。孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)是針對(duì)孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)攝入開展的一種健康指導(dǎo)措施,通過結(jié)合孕婦自身情況制定專業(yè)的飲食計(jì)劃,解決了孕婦存在的營(yíng)養(yǎng)過剩、營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)失衡等低劣營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀,滿足胎兒正常發(fā)育的需要。本文現(xiàn)針對(duì)院內(nèi)1025 例孕婦進(jìn)行研究,內(nèi)容分析如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料以隨機(jī)抽樣法為分組依據(jù),將本院抽取的1025例圍產(chǎn)期孕婦分為常規(guī)組(n=512)及指導(dǎo)組(n=513),均于2020年1月-2020年12月期間在我院進(jìn)行產(chǎn)檢,本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)審核通過[批號(hào):2020年審(22)號(hào)]。常規(guī)組納入孕婦最小15 歲,最大42 歲,均值(28.75± 3.36)歲,妊娠次數(shù)最少1 次,最多8 次,均值(4.31± 0.53)次,妊娠周期最短30 周,最長(zhǎng)41 周,均值(35.64± 4.36)周,納入初產(chǎn)婦118 例,經(jīng)產(chǎn)婦394 例;指導(dǎo)組納入孕婦最小16 歲,最大42歲,均值(28.89± 3.22)歲,妊娠次數(shù)最少1 次,最多8 次,均值(4.68± 0.47)次,妊娠周期最短30 周,最長(zhǎng)41 周,均值(35.86± 4.14)周,納入初產(chǎn)婦119 例,經(jīng)產(chǎn)婦394 例。所有孕婦臨床資料完整且組間無差異,P>0.05。

        1.2 方法常規(guī)組:護(hù)理方式為常規(guī)保健指導(dǎo),針對(duì)孕婦進(jìn)行一對(duì)一健康宣教,了解孕婦日常飲食情況,針對(duì)不足之處進(jìn)行指導(dǎo)糾正,并發(fā)放健康營(yíng)養(yǎng)手冊(cè),根據(jù)孕婦檢查結(jié)果制定合理的食譜,告知孕婦根據(jù)食譜進(jìn)食。指導(dǎo)組:給予孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),如:①了解孕婦基本信息如身高、體重等,并根據(jù)身高、體重計(jì)算出BMI 值、基礎(chǔ)能量、日常運(yùn)動(dòng)量等,根據(jù)計(jì)算結(jié)果確定孕婦碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪的攝入比例,每日攝入量正常比例為12:3:5,碳水化合物攝入量為200~300mg,蛋白質(zhì)攝入量為80~100g,脂肪攝入量為70g。②指導(dǎo)孕婦定期來院檢測(cè)脂肪、蛋白質(zhì)、維生素及微量元素水平,并針對(duì)不同孕婦給予針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)攝入指導(dǎo),為防止孕婦攝入鹽分較多,應(yīng)將每日鹽分?jǐn)z入量控制在0~6g 范圍內(nèi);針對(duì)缺鈣的孕婦需指導(dǎo)其每日鈣攝入量維持在800~1200mg;針對(duì)缺鋅的孕婦需多食用一些富含鋅元素的食物,如牛肉、羊肉,或每日攝入一袋芝麻糊;針對(duì)缺鐵的孕婦應(yīng)每周進(jìn)食1~2 次心、肝、牛肉、血類制品等。③定期開展圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)講座,并邀請(qǐng)?jiān)袐D及家屬參加,講座主要針對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)方面相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解,通知可通過微信公眾號(hào)或微信群的方式定期向孕婦及家屬推送一些營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí),指導(dǎo)孕婦正常、合理飲食。

        1.3 觀察指標(biāo)比較組間干預(yù)前及干預(yù)1 個(gè)月后營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)攝入情況,主要包括蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鋅、維生素。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用± s表示,采用t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2 檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        干預(yù)前常規(guī)組及指導(dǎo)組蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鋅、維生素?cái)z入量無差異,P>0.05;干預(yù)后相較于常規(guī)組,指導(dǎo)組營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)攝入量均較高,P<0.05,見表1。

        表1 組間營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)攝入情況比較

        3 討論

        在妊娠期間,孕婦若無法攝入正常所需營(yíng)養(yǎng)量及微量元素,即可造成營(yíng)養(yǎng)不良,易誘發(fā)相關(guān)妊娠期并發(fā)癥如貧血、高血壓等,并對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育造成影響,誘發(fā)低體重兒出生,因此需給予專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。常規(guī)保健指導(dǎo)主要在孕婦產(chǎn)檢時(shí)針對(duì)相關(guān)健康問題進(jìn)行指導(dǎo),使孕婦能夠健康、安全的分娩出正常胎兒,但并未針對(duì)孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo),大多數(shù)孕婦無法準(zhǔn)確改善自身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)是一種針對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)開展的保健工作,根據(jù)不同孕婦體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)狀況制定具有針對(duì)性的飲食計(jì)劃,確保孕婦能夠準(zhǔn)確、正常攝入機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)量及相關(guān)微量元素[3]。

        本文經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),干預(yù)前常規(guī)組及指導(dǎo)組蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鋅、維生素?cái)z入量無差異,P>0.05;干預(yù)后相較于常規(guī)組,指導(dǎo)組營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)攝入量均較高,P<0.05。表明應(yīng)用孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可明顯改善孕婦營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入,促進(jìn)胎兒正常發(fā)育。在開展?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)前,通過對(duì)孕婦相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算,針對(duì)不同孕婦情況給予針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),確保孕婦能夠攝入足夠的營(yíng)養(yǎng),;當(dāng)孕婦體內(nèi)缺乏鐵、葉酸或維生素B1 時(shí)可造成不同程度的貧血,影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及出生后神經(jīng)行為、智力水平;而缺乏鈣、鎂、鐵、鋅等微量元素時(shí)易誘發(fā)高血壓,導(dǎo)致孕婦死亡或圍生兒死亡,同時(shí)缺乏蛋白質(zhì)、維生素易誘發(fā)流產(chǎn)、胎膜早破等疾病發(fā)生,對(duì)分娩結(jié)局及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響,通過對(duì)孕婦體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)元素水平進(jìn)行測(cè)定并針對(duì)不同孕婦給予飲食指導(dǎo),使孕婦能夠針對(duì)性的補(bǔ)充微量元素;同時(shí)將營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)結(jié)合,隨時(shí)隨地對(duì)孕婦進(jìn)行監(jiān)督,并通過開展講座提高其對(duì)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的重視度,培養(yǎng)其健康意識(shí)。

        綜上所述,開展孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可明顯改善孕婦營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入量,促進(jìn)胎兒正常發(fā)育,在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

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