趙子宇 陳丙春

摘要：目的：探討多層螺旋CT的檢查對(duì)于大葉性肺炎患者診斷符合率的價(jià)值分析，為大葉性肺炎的臨床診斷提供參考。方法：選取2020年9月至2021年2月萊陽市中醫(yī)院收治的大葉性肺炎患者60例為研究對(duì)象，對(duì)照組采用DR檢查，觀察組采用多層螺旋CT檢查。對(duì)兩組檢查得出的圖像及大葉性肺炎4期影像表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)論：與DR相比，多層螺旋CT檢查對(duì)大葉性肺炎的診斷符合率更高，可為臨床診斷提供參考。

關(guān)鍵詞：多層螺旋CT ?大葉性肺炎 ?診斷符合率 ?價(jià)值分析

近年來大葉性肺炎青壯年患者有上漲的趨勢(shì)，從單一病毒感染發(fā)展為多種病毒感染，影像表現(xiàn)較為多樣，隱蔽病變?cè)絹碓蕉?，基于此現(xiàn)象，本研究對(duì)大葉性肺炎患者的檢查手段進(jìn)行分析，希望能夠通過對(duì)檢查方式、影像學(xué)表現(xiàn)、病變特點(diǎn)的對(duì)比，得到更優(yōu)越的方式，如此可以獲得較高的診斷符合率，并且可以提供用于臨床診斷的參考。

1.資料

將萊陽市中醫(yī)院2020年9月至2021年2月收治的大葉性肺炎確診患者采用隨機(jī)抽樣法抽取病例作為研究對(duì)象，共有60例，其中男性患者32例，女性患者28例，患者平均年齡相近（28.6±8.4）歲，患者均出現(xiàn)有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、寒戰(zhàn)及胸痛等癥狀，本研究已取得患者本人及其監(jiān)護(hù)人同意并簽署同意書。

2.方法

將研究對(duì)象分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組采用DR檢查，觀察組采用多層螺旋CT檢查，所抽取的60例患者均行DR檢查與多層螺旋CT檢查。檢查結(jié)束后，對(duì)兩組檢查得出的圖像及大葉性肺炎不同分期影像表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)比分析，比較兩組圖像中哪一組可確診特征更明顯，診斷符合率更高。

（1）對(duì)照組：進(jìn)行DR檢查，本組均采用德國(guó)西門子DR機(jī)進(jìn)行攝片。

（2）觀察組：進(jìn)行多層螺旋CT檢查，本組使用的掃描機(jī)為美國(guó)GE Light speed 64層螺旋CT機(jī)。

（3）觀察指標(biāo)：檢查結(jié)束后獲得圖像由三名資深影像診斷醫(yī)師采用雙盲法進(jìn)行閱片評(píng)價(jià)，觀察確診大葉性肺炎患者多層螺旋CT檢查、胸部DR檢查圖像，總結(jié)分析其圖像特征，存在結(jié)果不一致的情況時(shí)進(jìn)行討論，最終得出一致結(jié)論。

3.結(jié)果

3.1 兩組檢查對(duì)患病部位診斷符合率的比較

60例確診大葉性肺炎患者均經(jīng)過對(duì)照組（DR）與觀察組（多層螺旋CT）檢查后，總結(jié)其患病部位診斷符合率如表3-1和表3-2：

從表3-1、表3-2中可以看出，兩組檢查對(duì)于雙肺受累的診斷符合率都偏低，對(duì)于單肺受累的診斷符合率則偏高一些，兩組檢查診斷符合率差異顯著（P<0.05），兩組檢查對(duì)于單雙肺受累診斷符合率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2兩組檢查圖像對(duì)不同分期診斷符合率的比較

60例確診大葉性肺炎患者均經(jīng)過對(duì)照組（DR）與觀察組（多層螺旋CT）檢查后，總結(jié)其不同分期如表3-3：

從表3-3中可看出，兩組檢查在滲出期和消散期診斷符合率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在實(shí)變期，兩組檢查診斷符合率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.3兩組檢查對(duì)患者診斷符合率情況的比較

60例確診大葉性肺炎患者均經(jīng)過對(duì)照組（DR）與觀察組（多層螺旋CT）檢查后，所獲圖像均由三名資深影像診斷醫(yī)師進(jìn)行閱片，經(jīng)過討論后總結(jié)其診斷符合情況如表3-4：

從表3-4中可以看出，兩組檢查對(duì)患者的診斷符合率有顯著差異（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4.討論

4.1兩組檢查關(guān)于患者患病部位的對(duì)比分析

由表3-1、表3-2可知，多層螺旋CT的診斷符合率在單雙肺受累方面比DR的診斷符合率更高，但在雙肺受累方面多層螺旋CT與DR的診斷符合率都是偏低的。

4.2兩組檢查關(guān)于患者不同分期的對(duì)比分析

由表3-3可知，多層螺旋CT在實(shí)變期的檢查效果更優(yōu)于DR檢查，兩組在實(shí)變期的診斷符合率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;由表3-4可知多層螺旋CT檢查符合診斷的患者比DR檢查符合診斷的患者更多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5.結(jié)論

從本次研究中可以看出多層螺旋CT檢查的診斷效果更加理想，它能明確病變的位置、程度，并跟蹤病變?cè)诿總€(gè)階段的發(fā)展，評(píng)估治療效果，有一定的臨床實(shí)際意義，能為臨床醫(yī)生提供指導(dǎo)意見，值得繼續(xù)研究應(yīng)用。

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