公維倩 王海燕

摘要：選擇2020.6-2021.3濟南市歷城區(qū)某三甲醫(yī)院接受醫(yī)治的腰椎間盤突出癥患者中80名，分觀察組和對照組研究核心肌力訓(xùn)練對腰椎間盤突出癥患者的康復(fù)治療效果。結(jié)果表明核心肌力訓(xùn)練在腰椎間盤突出癥患者的恢復(fù)中起到良好的作用。

關(guān)鍵詞：核心肌力訓(xùn)練 ?腰椎間盤突出癥 ?康復(fù)治療

腰椎間盤突出癥是由于椎間盤的退化變形或者外部的損傷[1]，引起腰椎間盤髓核部分的組織向外突出和脫出垂落，從而擠壓到神經(jīng)。腰部下側(cè)痛、單側(cè)腿部或者兩側(cè)腿部的痛和麻這些癥狀都是腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)。腰椎間盤突出癥患者在疼痛強烈時，會影響患者睡眠、身心健康。研究表明，核心肌肉力量訓(xùn)練在減輕患者腰部與腿部疼痛、肢體麻痹等情況要良好的作用。

1資料與方法

1.1一般資料

2020.6-2021.3期間，參照腰椎間盤突出癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)MRI、CT以及X線確定，有腰椎1～5段的腰椎間盤突出者，主要以坐骨神經(jīng)痛、腰部疼痛表現(xiàn)為主[2]，選擇濟南歷城某醫(yī)院接受治療的腰椎間盤突出癥病人80例，分對照組與觀察組，接受常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練和在此基礎(chǔ)上的核心肌力訓(xùn)練。

1.2 ?治療方法

對照組采用常規(guī)的康復(fù)治療方法，包括理療、運動療法等。

觀察組是在對照組常規(guī)康復(fù)治療方法的基礎(chǔ)上，加上核心肌力的訓(xùn)練，具體措施如下：（1）橋式運動。（2）單杠鍛煉。（3）三點支撐鍛煉法。（4）爬行訓(xùn)練。（5）飛燕式鍛煉。（6）退走鍛煉。（7）挺腹療法。

2 ?結(jié)果

通過VAS評分、 ODI及JOA評分量表，反映患者恢復(fù)情況。所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）來表示，比較采用t檢驗（服從正態(tài)分布且方差齊性的計量資料），計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.1 ?一般資料比較

2.2 ?兩組患者治療前后JOA評分比較

觀察組病患腰椎功能JOA分?jǐn)?shù)是（22.3±5.3）分，對照組是（14.8±4.2）分，2組病患在腰椎功能JOA分?jǐn)?shù)之間對比有明顯差異（P<0.05），見表2-2。

2.3 ?兩組患者治療前后ODI評分比較

觀察組患者腰部功能障礙ODI分?jǐn)?shù)為（9.2±1.7）分，對照組（17.8±1.5）分，兩組病患在腰部功能障礙ODI分?jǐn)?shù)之間對比明顯表現(xiàn)出差異（P<0.05），見表2-3。

2.4 ?兩組患者治療前后的VAS評分比較

兩組成員在進行治療之前的VAS分?jǐn)?shù)相比較，差異沒有統(tǒng)計意義（P>0.05），進行治療后2組VAS分?jǐn)?shù)相較與治療前下降明顯（P<0.05），并且觀察組分?jǐn)?shù)明顯要比對照組低（P<0.05）。詳見表2-4。

2.5 ?兩組患者治療前后日常生活能力Barthel評分比較

3 結(jié)語

核心肌力訓(xùn)練以人體核心部位的平衡為基礎(chǔ)，找到肌肉的發(fā)力點，創(chuàng)造四肢力量的條件，使身體重心移動，進行核心肌力訓(xùn)練有利于加強腰部的穩(wěn)定性[3]。

通過以上臨床上對腰椎間盤突出癥患者采用核心肌力訓(xùn)練的研究表明，患者的疼痛減輕，個人生活自理能力提高，睡眠質(zhì)量提高，并且核心肌力訓(xùn)練能夠起到穩(wěn)定脊柱維持腰部功能和靈活度的作用，患者的生活質(zhì)量得到提高。

核心肌力的訓(xùn)練可以減輕局部肌肉緊張，有效調(diào)節(jié)椎管內(nèi)的壓力，減輕腰部的疼痛，促進局部的血液流動，減輕神經(jīng)根的腫脹。治療結(jié)果表明常規(guī)康復(fù)加上核心肌力訓(xùn)練療效顯著， 且操作更簡單，比起手術(shù)治療、微創(chuàng)治療，所需費用和風(fēng)險低，且有助于提高患者的基本生活自理能力。對腰椎間盤突出癥的患者進行腰部核心肌力訓(xùn)練的效果很好，故腰部核心肌力訓(xùn)練可以很好的運用到腰椎間盤突出癥的治療中。

參考文獻

[1]SokunbiO，WattP，MooreA.Experiencesofpatientswithchroniclowba-ckdisorderoftheuseofspinalstabilizationexercises-aqualitatives-tudy[J].NiqQJHospMed，2008，18（4）：231-243.

[2]李奕祺，白慧英，等.150例腰椎間盤突出癥患者中醫(yī)體質(zhì)分型研究[J]世界中西醫(yī)結(jié)合雜志2012，7（1）：46.

[3]蘇忠壽，劉淑娟，于洪波.綜合康復(fù)治療腰椎間盤突出癥概況[J].中國康復(fù)理論與實踐，2005，11（12）：1011.