郭麗琴

黃岡市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下老年保健與管理專業(yè)人才培養(yǎng)探索

郭麗琴

（黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院 教務(wù)處，湖北 黃岡 438002）

通過解讀政策、實(shí)地調(diào)研、查閱資料等方法，對(duì)黃岡市養(yǎng)老專業(yè)人才供需現(xiàn)況進(jìn)行分析，初步構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式下老年保健與管理專業(yè)人才培養(yǎng)體系。通過政策扶持、相近專業(yè)整合等，促進(jìn)老年保健與管理專業(yè)人才需求側(cè)和供給側(cè)關(guān)系的協(xié)調(diào)發(fā)展，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量和緩解區(qū)域養(yǎng)老工作壓力。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；老年保健與管理專業(yè)；人才培養(yǎng)；養(yǎng)老事業(yè)；黃岡市

人口老齡化問題已經(jīng)成為我國一個(gè)較為嚴(yán)峻的社會(huì)問題, 影響著我國社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等各方面的發(fā)展[1]。老齡社會(huì)的來臨為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供了行業(yè)背景支持。據(jù)全國老齡委辦公室預(yù)測(cè)，我國老齡人口將在2025年達(dá)到3億，在2050年甚至將超過4億[2]，人口老齡化形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，提高國家、社會(huì)“養(yǎng)老服務(wù)”的能力刻不容緩，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式勢(shì)在必行。同時(shí)，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方向的重要背景下，教育部支持高等院校、中等職業(yè)學(xué)校及職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)加快老年保健服務(wù)管理、護(hù)理康復(fù)、醫(yī)療保健、心理咨詢、營(yíng)養(yǎng)調(diào)配等專業(yè)人才的培養(yǎng)，制定并優(yōu)化養(yǎng)老護(hù)理政策，吸引學(xué)歷層次高、年輕優(yōu)秀的護(hù)理人才加入到養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中來[3]。但由于多種原因?qū)е卢F(xiàn)階段我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年護(hù)理人才的供給與培養(yǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上我國人口老齡化的發(fā)展速度，解決此問題重點(diǎn)還在于改革老年保健與管理人才的培養(yǎng)體系。

1 黃岡市養(yǎng)老事業(yè)現(xiàn)狀分析

1.1 政府有規(guī)劃，政策有傾斜

2021年4月公布《黃岡市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》（以下簡(jiǎn)稱“綱要”）中指出，要加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的服務(wù)體系，所有街道至少建設(shè)1所社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)95%以上，形成“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈[4]?！笆奈濉币?guī)劃中明確了發(fā)展方向和發(fā)展規(guī)模，政府支持有保障，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>

1.2 黃岡市老年保健與管理專業(yè)人才需求側(cè)分析

《湖北省老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)“十三五”規(guī)劃》指出，到2020年，全省60周歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诘谋壤_(dá)20.76%。根據(jù)“綱要”顯示2020年黃岡市總?cè)丝谟?32.635萬，按照上述比例計(jì)算，黃岡市60歲以上老人的人數(shù)約為152萬?！熬V要”還顯示“每千名老年人口養(yǎng)老床位達(dá)到35張”，以此計(jì)算黃岡市現(xiàn)有養(yǎng)老床位有53200張。按照2020年上海市發(fā)布的地方標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求》（DB31/T685-2013）對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員與入住老年人的配備比例規(guī)定計(jì)算，如上述床位數(shù)全部入住為中度老年人，所需護(hù)理人員約為8256人。（以中度為例，計(jì)算方法為53200人×（1/20+1/40）×1.5班×30天÷21.75天≈8256人）。對(duì)比現(xiàn)狀，老年照護(hù)相關(guān)專業(yè)人才急缺；其次，在職人員中學(xué)歷在中專及以下者高達(dá)90%，大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有配備具有醫(yī)療保健、老年心理咨詢、營(yíng)養(yǎng)配餐、康復(fù)服務(wù)等方面的專業(yè)人員。因此，黃岡市對(duì)有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，能從事老年護(hù)理、老年管理的高素質(zhì)技術(shù)技能人才需求旺盛。

1.3 黃岡市老年保健與管理專業(yè)人才供給側(cè)分析

目前黃岡市4所高校中僅有黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院1所學(xué)校開辦了老年保健與管理專業(yè)，2020年僅有4人報(bào)考。調(diào)研期間我們隨機(jī)對(duì)高三年級(jí)某班學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，61人中只有1人會(huì)主動(dòng)選擇報(bào)考老年保健與管理專業(yè)，僅有6人會(huì)接受調(diào)劑，學(xué)生報(bào)考意愿不強(qiáng)。黃岡市老年保健與管理專業(yè)人才現(xiàn)況與后續(xù)人才儲(chǔ)備狀況令人堪憂。

1.4 養(yǎng)老院入住意愿調(diào)查分析

隨機(jī)對(duì)身邊及公園內(nèi)的人群發(fā)放調(diào)查問卷，了解人們對(duì)自己入住養(yǎng)老院或送家人入住養(yǎng)老院的意愿進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問卷121份，回收121份。年齡最小21歲，最大66歲。學(xué)歷層次中專4.13%、大專52.89%、本科33.06%、研究生9.92%。121人中只有29.75%的人明確表示不會(huì)進(jìn)養(yǎng)老院，22.31%表示會(huì)，47.93%不確定。55.37%人主要擔(dān)心養(yǎng)老院的安全問題，如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否合作緊密、是否會(huì)虐待老人等。結(jié)果說明人們對(duì)進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿是不排斥、不抵觸，但對(duì)其了解度和信任度不高。

圖1 調(diào)研對(duì)象學(xué)歷情況

圖2 入住養(yǎng)老院的意愿調(diào)查

圖3 入住養(yǎng)老院主要顧慮調(diào)查

調(diào)查結(jié)果顯示：一是現(xiàn)有老年照護(hù)人員總體素質(zhì)水平不高：大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理人員年齡較大、文化水平較低，只會(huì)簡(jiǎn)單生活照護(hù)技能，工作中缺乏主動(dòng)性，在一定程度上制約養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)水平；二是招生招工困難，老年照護(hù)人員數(shù)量不足：由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作環(huán)境差、勞動(dòng)強(qiáng)度大、收入低，“招不來、留不住”的現(xiàn)象普遍存在；三是自媒體時(shí)代“養(yǎng)老院虐待老人事件”屢見不鮮，類似負(fù)面新聞?dòng)绊懭藗儗?duì)養(yǎng)老院的信任度，影響入住意愿，歸根到底還是養(yǎng)老院人員素質(zhì)問題。以上問題繼發(fā)一系列社會(huì)養(yǎng)老矛盾，如“公立進(jìn)不去、私立難經(jīng)營(yíng)”“老人獨(dú)居率高、床位空置率高”“一床難求、床位富余”等等 ，因此大量培養(yǎng)老年保健與管理專業(yè)人才迫在眉睫，要盡快提高老年照護(hù)、老年管理人員的數(shù)量和質(zhì)量，使養(yǎng)老事業(yè)進(jìn)入良性發(fā)展。

2 多措并舉，提升老年保健與管理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量

2.1 加大宣傳，爭(zhēng)取政策支持，增強(qiáng)社會(huì)認(rèn)同感

一是加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”特色服務(wù)優(yōu)勢(shì)宣傳力度，展現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式下，服務(wù)對(duì)象可享受“未病時(shí)可療養(yǎng)”“生病時(shí)可治病”“日常生活有照護(hù)”的養(yǎng)老生活，提高社會(huì)公眾對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的認(rèn)可度。二是出臺(tái)支持學(xué)生選擇養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)的優(yōu)惠政策：如減免學(xué)費(fèi)、給予生活補(bǔ)助、增加入職獎(jiǎng)補(bǔ)、提高養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)獎(jiǎng)補(bǔ)、暢通專本銜接通道等，提高薪資待遇的同時(shí)提高養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)尊嚴(yán)和職業(yè)價(jià)值，吸引更多的學(xué)生報(bào)考老年保健與管理等養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)，保障數(shù)量、提升質(zhì)量，緩解人才儲(chǔ)備嚴(yán)重不足的問題。

2.2 科學(xué)定位，構(gòu)建老年保健與管理專業(yè)人才培養(yǎng)體系

2.2.1明確人才培養(yǎng)目標(biāo)

對(duì)接崗位需求，科學(xué)定位培養(yǎng)目標(biāo)是保障人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)“十三五”健康老齡化規(guī)劃重點(diǎn)任務(wù)分工的通知》強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)任務(wù)之一是盡快培養(yǎng)一批有愛心、懂技術(shù)、會(huì)管理的老年健康服務(wù)工作者[5]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下老年保健與管理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是：培養(yǎng)理想信念堅(jiān)定，德、智、體、美、勞全面發(fā)展，面向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、各級(jí)民政部門、衛(wèi)生和社會(huì)工作等單位，從事老年人能力評(píng)估師、健康管理師、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員、養(yǎng)老護(hù)理人員及其他健康服務(wù)人員等崗位，培養(yǎng)具備老年人康復(fù)保健服務(wù)能力、老年人綜合健康評(píng)估能力、老年人日常照護(hù)和應(yīng)急處理能力、老年人健康教育能力、老年人健康管理能力以及具備養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理和智慧養(yǎng)老基礎(chǔ)知識(shí)的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。

2.2.2 合理設(shè)置課程體系

以“老年人為中心”，對(duì)接養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)，遵循崗課對(duì)接、課證互通原則，進(jìn)行職業(yè)能力分析和專業(yè)核心能力分析，以培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能老年保健人才為方向，構(gòu)建課程體系。整個(gè)課程體系具備四大模塊內(nèi)容：一是公共基礎(chǔ)課程；二是專業(yè)課程；三是實(shí)習(xí)實(shí)踐課程；四是綜合拓展課程。其中，專業(yè)課程又包括三個(gè)方面：基本醫(yī)療護(hù)理知識(shí)和技能、養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)與技能、新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理知識(shí)與技能。基本醫(yī)療護(hù)理知識(shí)和技能設(shè)置的課程有：正常人體結(jié)構(gòu)與功能、病理學(xué)基礎(chǔ)、老年常見疾病與用藥、老年急救護(hù)理等；養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)與技能設(shè)置的課程有：養(yǎng)老事業(yè)概論、老年人綜合能力評(píng)估、常用老年照護(hù)技術(shù)、老年中醫(yī)養(yǎng)生保健、老年心理護(hù)理、老年?duì)I養(yǎng)與膳食、老年康復(fù)保健技術(shù)等；新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理知識(shí)與技能設(shè)置的課程有：管理學(xué)基礎(chǔ)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理、老年人活動(dòng)策劃組織、老年人宜居環(huán)境建設(shè)、老年人照護(hù)用品設(shè)計(jì)、養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)防護(hù)、互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老等課程。結(jié)合崗位需求及行業(yè)現(xiàn)狀，可適當(dāng)減少護(hù)理專業(yè)中的臨床治療性課程，強(qiáng)化老年日?；A(chǔ)護(hù)理課程[6]。

2.2.3 深度融合崗課賽證

黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院是1+X老年照護(hù)（初級(jí)）職業(yè)技能等級(jí)證書制度首批試點(diǎn)單位。在人才培養(yǎng)時(shí)，可充分發(fā)揮學(xué)校辦學(xué)優(yōu)勢(shì)，以市場(chǎng)崗位需求為基礎(chǔ)，對(duì)接養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版），對(duì)接全國養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能大賽，重構(gòu)課程內(nèi)容，育訓(xùn)結(jié)合，為養(yǎng)老行業(yè)培養(yǎng)“基礎(chǔ)扎實(shí)，技能精湛”的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。

2.3 結(jié)合區(qū)域特色構(gòu)建專業(yè)群，培育醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)人才

黃岡市的醫(yī)藥文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，誕生了李時(shí)珍、萬密齋、楊濟(jì)泰等歷史名醫(yī)，醫(yī)學(xué)巨著《本草綱目》更是享譽(yù)世界。學(xué)校充分發(fā)揮區(qū)域特色，在現(xiàn)有專業(yè)基礎(chǔ)上，根據(jù)“基礎(chǔ)知識(shí)相通、崗位技能相近”等原則，將中醫(yī)學(xué)、康復(fù)技術(shù)、護(hù)理、老年保健和管理等專業(yè)整合成“康養(yǎng)服務(wù)專業(yè)群”，為培養(yǎng)“健康管理+養(yǎng)老”等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型人才奠定基礎(chǔ)，拓寬畢業(yè)生就業(yè)道路。

3 結(jié)語

中國老齡化程度日趨加劇，是今后必須面對(duì)的社會(huì)問題。只有政校行企共同努力，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，開拓和創(chuàng)新養(yǎng)老專業(yè)人才培養(yǎng)路徑，吸引更多的人從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，才能積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，緩解養(yǎng)老行業(yè)供需矛盾，促進(jìn)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。

[1]劉曉旭.積極應(yīng)對(duì)人口老齡化——訪全國老齡工作委員會(huì)辦公室政策研究部主任李志宏[J].健康之友,2018(7):32-37.

[2]田珍都,王麗榮.我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在的問題與對(duì)策建議[J].咨政建言,2018(12):52-56.

[3]盧曉靖.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合背景下老年服務(wù)與管理人才培養(yǎng)研究[J].高教學(xué)刊,2018(1):165-167.

[4]黃岡市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要[S].2021.04.

[5]中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì).國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)“十三五”健康老齡化規(guī)劃重點(diǎn)任務(wù)分工的通知[S].2017.11.

[6]李玲,邵愛玉.老年服務(wù)與管理專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)模式初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016(22):24-25.

R05

A

1672-1047（2021）06-0117-03

10.3969/j.issn.1672-1047.2021.06.30

2021-11-04

郭麗琴，女，湖北武穴人，講師，主管護(hù)師。研究方向：護(hù)理教育。

[責(zé)任編輯：曾華]