張慶 陳妹 潘雅英
亞健康指健康與疾病間的一種狀態(tài)[1,2],雖然不會(huì)危及到患者的生命安全,但如果沒有及時(shí)調(diào)理,可能發(fā)展為多種疾病,對(duì)人們的生活質(zhì)量有不利的影響。隨著生活水平的提高,人們自我保健的意識(shí)也逐漸提高[3,4],參與體檢的人逐漸增多。常規(guī)體檢可盡早發(fā)現(xiàn)疾病的早期癥狀,指導(dǎo)臨床疾病的防治。
1.1 一般資料 選擇2019 年1~7 月本院門診10000 例體檢亞健康者作為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組,每組5000 例。研究組中男2500 例,女2500 例;年齡50~70 歲,平均年齡(60.1±6.0)歲;體質(zhì)量60~80 kg,平均體質(zhì)量(71.0±3.4)kg。對(duì)照組中男2546 例,女2454 例;年齡49~71 歲,平均年齡(60.0±6.8)歲;體質(zhì)量60~80 kg,平均體質(zhì)量(70.9±3.6) kg。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):①體檢者的健康情況符合《亞健康中醫(yī)臨床指南》[5]中亞健康診斷標(biāo)準(zhǔn);②體檢者均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):①因藥物引起血脂水平異常;②臨床資料不完整;③依從性較差體檢者。
1.2 方法 對(duì)照組常規(guī)體檢后進(jìn)行常規(guī)健康干預(yù)。對(duì)體檢者進(jìn)行健康知識(shí)教育,或登門進(jìn)行一對(duì)一的健康教育。研究組常規(guī)體檢后,根據(jù)治未病理念進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),同時(shí)進(jìn)行個(gè)體化健康干預(yù)。主要干預(yù)內(nèi)容為:①氣虛體質(zhì)者:進(jìn)行慢鍛煉,同時(shí)多食用健脾類食物;②陽虛體質(zhì)者:宜添衣、慢跑,不宜多食生冷食物;③陰虛體質(zhì)者:切勿多汗,及時(shí)補(bǔ)充水分,多食用滋潤食物;④氣郁體質(zhì)者:多運(yùn)動(dòng)、游泳,多食行氣食物;⑤濕熱體質(zhì)者:應(yīng)多食清熱利濕等食物。
1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組干預(yù)前后亞健康狀況評(píng)分、血壓水平及干預(yù)后健康行為、血脂水平、BMI。①亞健康狀況評(píng)分包括疲勞癥狀、精神癥狀、免疫力、胃腸道癥狀、心血管癥狀評(píng)分及總分,評(píng)分越低健康狀況越好;②血壓包括SBP、DBP;③健康行為包括適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、情緒掌控、遵醫(yī)囑用藥、合理飲食;④血脂指標(biāo)包括總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組干預(yù)前后亞健康狀況評(píng)分比較 干預(yù)前,兩組疲勞癥狀、精神癥狀、免疫力、胃腸道癥狀、心血管癥狀評(píng)分及總分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組疲勞癥狀、精神癥狀、免疫力、胃腸道癥狀、心血管癥狀評(píng)分及總分均明顯低于本組干預(yù)前,且研究組低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組干預(yù)前后亞健康狀況評(píng)分比較(,分)
表1 兩組干預(yù)前后亞健康狀況評(píng)分比較(,分)
注:與本組干預(yù)前比較,aP<0.05;與對(duì)照組干預(yù)后比較,bP<0.05
2.2 兩組干預(yù)前后血壓水平比較 干預(yù)前,兩組SBP、DBP 水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組SBP、DBP 水平均明顯低于本組干預(yù)前,且研究組低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組干預(yù)前后血壓水平比較(,mm Hg)
表2 兩組干預(yù)前后血壓水平比較(,mm Hg)
注:與本組干預(yù)前比較,aP<0.05;與對(duì)照組干預(yù)后比較,bP<0.05
2.3 兩組干預(yù)后健康行為比較 干預(yù)后,研究組中4600 例適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、占比92%,4800 例情緒掌控、占比96%,4500 例遵醫(yī)囑用藥、占比90%,4300 例合理飲食、占比86%;對(duì)照組中3500 例適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、占比70%,4000 例情緒掌控、占比80%,3900 例遵醫(yī)囑用藥、占比78%,3800 例合理飲食、占比76%。干預(yù)后,研究組適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、情緒掌控、遵醫(yī)囑用藥、合理飲食占比均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
表3 兩組干預(yù)后健康行為比較[n(%)]
2.4 兩組干預(yù)后血脂水平及BMI 比較 干預(yù)后,研究組BMI、總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇水平均顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。
表4 兩組干預(yù)后血脂水平及BMI 比較()
表4 兩組干預(yù)后血脂水平及BMI 比較()
注:與對(duì)照組比較,aP<0.05
亞健康的主要臨床狀態(tài)是身體機(jī)能降低[6],發(fā)病誘因是飲食不規(guī)律、缺乏鍛煉等[7]。隨著生活水平的不斷提高,越來越多群體參加健康體檢[8,9],體檢指標(biāo)能衡量自己的健康狀態(tài),故及時(shí)體檢較為重要。
本研究結(jié)果顯示:干預(yù)后,兩組疲勞癥狀、精神癥狀、免疫力、胃腸道癥狀、心血管癥狀評(píng)分及總分均明顯低于本組干預(yù)前,且研究組疲勞癥狀、精神癥狀、免疫力、胃腸道癥狀、心血管癥狀評(píng)分及總分低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這說明在體檢基礎(chǔ)上,根據(jù)治未病理念進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),同時(shí)進(jìn)行個(gè)體化的健康指導(dǎo)能改善亞健康人群的指標(biāo)。究其原因可能是,中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)能夠管理體檢者亞健康的狀態(tài),體質(zhì)能夠反映機(jī)體陰陽、氣血盛衰等的特點(diǎn),因人制宜有利于恢復(fù)體檢人群的亞健康狀態(tài)[10-13]。
綜上所述,在亞健康人群健康指導(dǎo)中,采用治未病理念有利于改善亞健康人群的相關(guān)臨床指標(biāo)。