王 明

河南是中華民族傳統(tǒng)文化的發(fā)祥地，中醫(yī)藥文化就是在中華傳統(tǒng)文化這一母體文化中，源源不斷地汲取營養(yǎng)而形成的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化體系，是傳統(tǒng)文化中的精華與國粹，是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要組成部分。河南是傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的根。中醫(yī)藥文化起源于中原，中醫(yī)藥巨著誕生于中原，中醫(yī)藥文化發(fā)達(dá)于中原，中醫(yī)藥大師薈萃于中原，中藥材加工貿(mào)易興盛于中原，中醫(yī)藥文化遺存、傳說遍布中原，與中醫(yī)藥相關(guān)的華夏文明也源自中原[1]。河南區(qū)域中醫(yī)藥的發(fā)展成果對中華民族的繁衍昌盛做出了卓越貢獻(xiàn),對人類健康和社會(huì)文明產(chǎn)生了積極的影響。

1 河南傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄概述

河南省共評選了4批省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目，從第一批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的分類來看，最初與醫(yī)藥相關(guān)的項(xiàng)目并未單列為傳統(tǒng)醫(yī)藥類，而是根據(jù)項(xiàng)目的不同特點(diǎn)，分別歸屬到民間手工技藝、生產(chǎn)商貿(mào)習(xí)俗、民間信仰、民間知識等4類之中；從第2批至今，則全部以“傳統(tǒng)醫(yī)藥”名稱統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)藥相關(guān)的項(xiàng)目。

1.1 研究對象非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)源自河南省人民政府、河南省文化和旅游廳官方網(wǎng)站公示的文件，即已經(jīng)公布的4批河南省省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄以及擴(kuò)展名錄(以下均簡稱為名錄)。行政區(qū)劃來自河南省行政區(qū)劃圖。

1.2 研究方法本研究對數(shù)據(jù)的整理方法如下：①規(guī)范分類：按照第3批和第4批的名錄類型劃分，即分為10種類別：民間文學(xué)，傳統(tǒng)美術(shù)，傳統(tǒng)音樂，傳統(tǒng)舞蹈，傳統(tǒng)戲劇，曲藝，傳統(tǒng)體育、游藝與雜技，傳統(tǒng)技藝，傳統(tǒng)醫(yī)藥，民俗[2]。將第1批名錄中的“民間雜技”“生產(chǎn)貿(mào)易習(xí)俗”“消費(fèi)習(xí)俗”“歲時(shí)節(jié)令”“民間信仰”“民間知識”等6類項(xiàng)目根據(jù)其特點(diǎn)分別歸類到“傳統(tǒng)體育、游藝與雜技”“傳統(tǒng)技藝”“傳統(tǒng)醫(yī)藥”“民俗”之中，將第2批名錄中“傳統(tǒng)體育、游藝與競技”歸為“傳統(tǒng)體育、游藝與雜技”。②規(guī)范項(xiàng)目名稱：把名錄中合并為一個(gè)項(xiàng)目名稱的分開統(tǒng)計(jì)。如項(xiàng)目名稱為“傳統(tǒng)膏藥(李氏膏藥、姚家膏藥)”，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，視為2個(gè)項(xiàng)目，即“李氏膏藥”“姚家膏藥”。③規(guī)范項(xiàng)目申報(bào)單位或地區(qū)：統(tǒng)一以地級市為單位進(jìn)行區(qū)域分布研究。對以省級單位單獨(dú)申報(bào)的項(xiàng)目，按其歷史中長期活動(dòng)區(qū)域確定，如“黃氏五行經(jīng)絡(luò)療法”的申報(bào)單位為“河南省民間組織管理局”，其長期歷史活動(dòng)區(qū)域?yàn)楹幽鲜⌒锣l(xiāng)市原陽縣，故將其區(qū)域分布?xì)w為新鄉(xiāng)市。收集各項(xiàng)目數(shù)，運(yùn)用Excel表對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 河南省級傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)特征分析

目前，河南省共有53項(xiàng)省級傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目，分別是百泉藥會(huì)、陳氏痘疹傷寒療法、陳氏正骨、董氏中醫(yī)痹證療法、貴氏針灸、合水張氏正骨、黑虎丸、后河張氏正骨、黃家燒傷藥膜、黃氏膏藥、黃氏五行經(jīng)絡(luò)療法、黃塔膏藥、濟(jì)世堂李占標(biāo)膏藥、口腔咽喉疾病療法(純德堂口瘡散)、口腔咽喉疾病療法(杜氏口瘡治療技藝)、口腔咽喉疾病療法(秦李莊周氏口腔咽喉科)、口腔咽喉疾病療法(楊氏珍珠散治療口瘡技藝)、快莊李氏中醫(yī)正骨、李樓李八先生婦科、李氏膏藥、李氏眼藥、李氏中醫(yī)精神病療法、劉陳鋪齊氏骨科、劉氏正骨、柳位同裕堂陳氏傳統(tǒng)骨病療法、買氏中醫(yī)外治法、毛氏濟(jì)世堂脫骨疽癥療法、明氏正骨膏藥、聶麟郊膏藥、潘氏燒傷傳統(tǒng)療法、平樂郭氏正骨、燒傷自然療法與自然燒傷膏、石氏中醫(yī)針灸、史家中醫(yī)組方、世醫(yī)堂中醫(yī)外科、四大懷藥種植與炮制、宋氏中醫(yī)外科、五更太平丸制備工藝、象莊秦氏婦科、鴨李正骨、楊家正骨療法、楊氏沙園膏藥、姚家膏藥、醫(yī)圣張仲景祭祀、禹州藥會(huì)、禹州中藥加工炮制技藝、張八卦中醫(yī)外科、張氏耳病針灸療法、張氏喉科、張氏經(jīng)絡(luò)收放療法、長垣單寨骨科、針灸銅人、眾度堂中醫(yī)外科療法。

入選“國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄”6項(xiàng)，即中藥炮制技術(shù)(四大懷藥種植與炮制)、中醫(yī)正骨療法(平樂郭氏正骨法)、藥市習(xí)俗(百泉藥會(huì)、禹州藥會(huì))、中醫(yī)診療法(買氏中醫(yī)外治法、毛氏濟(jì)世堂脫骨疽癥療法)。

2.1 河南省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的類型結(jié)構(gòu)特征全省省級非遺項(xiàng)目共有605項(xiàng)，其中傳統(tǒng)技藝項(xiàng)目有90項(xiàng)，約占總數(shù)的14.88%；傳統(tǒng)舞蹈項(xiàng)目有83項(xiàng)，約占13.72%；傳統(tǒng)美術(shù)項(xiàng)目有77項(xiàng)，約占12.73%；傳統(tǒng)體育、游藝與雜技項(xiàng)目有75項(xiàng)，約占12.40%；民間文學(xué)項(xiàng)目有60項(xiàng)，約占9.92%；傳統(tǒng)戲劇項(xiàng)目有57項(xiàng)，約占9.42%；傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目53項(xiàng)，約占8.76%；傳統(tǒng)音樂項(xiàng)目有43項(xiàng)，約占7.11%；民俗項(xiàng)目有43項(xiàng)，約占7.11%；曲藝項(xiàng)目有24項(xiàng)，約占3.97%。見圖1。

圖1 河南省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的類型分布

2.2 河南省級傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的分布特征從傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目的地域分布來講，豫北項(xiàng)目最多，豫西、豫東項(xiàng)目數(shù)量緊隨其后，其他地市次之。具體說，新鄉(xiāng)市10項(xiàng)，約占18.87%，洛陽市9項(xiàng)，約占16.98%，開封市6項(xiàng)，約占11.32%，安陽市5項(xiàng)，約占9.43%，商丘市、許昌市、鶴壁市各3項(xiàng)，分別約占5.66%，周口市、焦作市、鄭州市、駐馬店市、濮陽市各2項(xiàng)，分別約占3.77%，濟(jì)源市、漯河市、三門峽市、南陽市各1項(xiàng)，分別約占1.89%。從傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目學(xué)科分布上來講，按照國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥學(xué)科分類，53項(xiàng)非遺項(xiàng)目共涉及推拿學(xué)、針灸學(xué)、中藥學(xué)、中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)、中醫(yī)口腔科學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)文化學(xué)、中醫(yī)眼科學(xué)等11個(gè)學(xué)科。其中，中藥學(xué)最多(中藥炮制、丸散膏丹制劑類)，共有13項(xiàng)；其次是中醫(yī)骨傷科學(xué)，有12項(xiàng)；中醫(yī)外科學(xué)有9項(xiàng)。見表1。

表1 河南省級傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目區(qū)域及學(xué)科分布

3 討論

以河南省級傳統(tǒng)醫(yī)藥類非遺項(xiàng)目為研究對象，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析的方法對其空間分布進(jìn)行了分析，得出以下結(jié)論。

3.1 總體數(shù)量太少傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目在10種非遺項(xiàng)目排名第七，僅占8.76%，與中醫(yī)藥大省不匹配。河南是中醫(yī)藥學(xué)的重要發(fā)祥地，更是中醫(yī)藥大省。有眾多中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)申報(bào)題材，如中醫(yī)藥文化方面有神農(nóng)嘗百草傳說、岐黃文化、孫思邈信仰(藥王廟)、扁鵲信仰(盧醫(yī)廟)等等；中醫(yī)藥著作如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》；中醫(yī)資源則更加豐富，如懷藥、禹藥、宛藥；地方志有記載的歷代醫(yī)家有3000多人；諸若此類，不勝枚舉，足以展現(xiàn)了河南中醫(yī)藥文化的源遠(yuǎn)流長與博大精深。因此，應(yīng)有更多的醫(yī)藥項(xiàng)目能夠列入非遺名錄，也應(yīng)有更多的傳承人列入非遺項(xiàng)目代表性傳承人名錄[3]。

3.2 區(qū)域分布差異較大傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺項(xiàng)目區(qū)域分布嚴(yán)重不均衡。全省16個(gè)地市區(qū)域中，新鄉(xiāng)、洛陽、開封、安陽4地項(xiàng)目占全省總數(shù)的56%。這與當(dāng)?shù)氐臍v史淵源和文化底蘊(yùn)有正相關(guān)關(guān)系。比如洛陽、開封、安陽都是古代都城，歷史文化悠久，新鄉(xiāng)雖不是古代都會(huì)，也是民國時(shí)期的區(qū)域政治文化中心，這些區(qū)域歷史上是陸路、水陸交通樞紐，經(jīng)濟(jì)繁榮，人口聚集，醫(yī)藥文化資源也自然相對豐厚[4]。見圖2。

圖2 區(qū)域分布雷達(dá)圖

3.3 手法技巧操作類項(xiàng)目居多在學(xué)科分布方面，以手法技巧等操作類居多，這也反映了民間中醫(yī)藥傳承“重操作、重應(yīng)用”的特點(diǎn)。如中藥炮制、丸散膏丹制劑，這些項(xiàng)目均要求傳承人熟練掌握相關(guān)生產(chǎn)中的手法技巧，如中藥加工中的切片、炒制、鹽制、蜜制、醋制，膏藥生產(chǎn)中的火候掌握、攪拌手法等。中醫(yī)骨傷和中醫(yī)外科類項(xiàng)目也多，這些項(xiàng)目也要求傳承人運(yùn)用手法或器械進(jìn)行骨骼復(fù)位、瘡瘍清除。反之，省疾問病時(shí)以 “望聞問切、辨證論治、遣方用藥”等貫穿始終的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)，以及“傷寒派”“脾胃派”“溫病派”等中醫(yī)各家學(xué)說，這些學(xué)科領(lǐng)域在中醫(yī)學(xué)中的占有著很大分量，千百年來，也一直在繼承和發(fā)展中，但是在非遺項(xiàng)目中并未見到他們的身影?？梢娫谙嚓P(guān)非遺工作中需要加大宣傳力度，積極發(fā)掘。

4 結(jié)語

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是各族人民世代相承、與群眾生活密切相關(guān)的各種傳統(tǒng)文化表現(xiàn)形式和文化空間，是各族人民在長期生產(chǎn)生活實(shí)踐中創(chuàng)造的生存智慧與文明結(jié)晶，是歷史發(fā)展的見證，是珍貴的有重要價(jià)值的文化遺產(chǎn)，更是我們的傳統(tǒng)文化血脈。中醫(yī)藥具有強(qiáng)大生命力，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)中的中醫(yī)藥更是一顆璀璨的明珠。千百年來，中醫(yī)藥非遺項(xiàng)目根植于人民，服務(wù)于人民，興盛于人民。醫(yī)家們靠著精湛技藝挽救人民疾苦，靠著醫(yī)德醫(yī)風(fēng)傳承不衰。發(fā)掘和研究中醫(yī)藥非遺項(xiàng)目，傳承的不僅是治病救人的中醫(yī)藥絕學(xué)，更是“生生不息，以生立意”的中醫(yī)藥文化核心價(jià)值[5]。