李晶晶

摘要：目的：探究中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在肥胖型2型糖尿病患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2019年1～12月接受治療的肥胖型2型糖尿病患者60例為研究對象，隨機(jī)分為對照組與研究組，各30例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組采取中醫(yī)護(hù)理臨床路徑，對比兩組患者對糖尿病知識(shí)了解掌握情況以及臨床護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，研究組患者糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握優(yōu)良率優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理臨床路徑應(yīng)用于肥胖型2型糖尿病患者臨床護(hù)理可有效提升患者對疾病知識(shí)的掌握程度，提升患者護(hù)理滿意度，效果顯著。

關(guān)鍵詞：肥胖型2型糖尿病;中醫(yī)護(hù)理;臨床路徑

糖尿病是一種臨床常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，近年來，隨著人們的生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)的改變，發(fā)病率呈不斷攀升。與普通人相比，肥胖人群患糖尿病的可能性更高，且病情復(fù)雜多樣，易發(fā)生一系列并發(fā)癥。采取科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善并發(fā)癥情況，提升患者生活質(zhì)量[1]。本研究分析中醫(yī)護(hù)理臨床路徑應(yīng)用于肥胖型2型糖尿病患者的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2019年1～12月收治的60例肥胖型2型糖尿病患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組與研究組，各30例，對照組男16例，女14例;年齡21～66歲，平均（45.8±4.2）歲。研究組男15例，女15例;年齡22～67歲，平均（44.6±3.8）歲;兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可對比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，保持良好的病房環(huán)境，給予飲食指導(dǎo)，同時(shí)實(shí)施常規(guī)檢查。

研究組采用中醫(yī)護(hù)理臨床路徑，具體步驟：（1）制定護(hù)理方案：實(shí)施前由醫(yī)生對患者病情進(jìn)行相關(guān)診斷，充分發(fā)揮“望聞問切”的中醫(yī)診斷作用及優(yōu)勢，及時(shí)了解患者的病情狀況，結(jié)合診斷結(jié)果制定科學(xué)有效的護(hù)理方案，由護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理方案，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)保證護(hù)理人員具備相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，確保中醫(yī)護(hù)理安全有效開展。（2）健康教育：院內(nèi)定期開展健康活動(dòng)，培訓(xùn)負(fù)責(zé)人員可以將血糖監(jiān)測方法、糖尿病日常飲食護(hù)理措施、藥物管理及注意事項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉方法等知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行整合，并制作成多媒體PPT，對患者耐心講解，從而不斷提升患者對糖尿病的認(rèn)知與了解，掌握日常自我護(hù)理知識(shí)。同時(shí)還可以將資料制作成冊，語言要簡單易懂，并附上圖片內(nèi)容，確?；颊咭荒苛巳?，更好的接受糖尿病相關(guān)知識(shí)內(nèi)容。（3）情志護(hù)理：由于患者長期遭到疾病的折磨，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員要主動(dòng)和患者交流，增強(qiáng)患者自信心，緩解壓力，穩(wěn)定情緒，提升治療依從性，定期測量血壓，囑咐患者按時(shí)按量服藥。（4）中醫(yī)康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員針對患者的病情狀況，對其實(shí)施中藥熏洗護(hù)理，水溫保持在40℃，時(shí)間應(yīng)當(dāng)選擇在下午或者晚上，避免餐前進(jìn)行熏洗。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者糖尿病知識(shí)掌握情況。采用我院自制調(diào)查量表對每一項(xiàng)糖尿病知識(shí)掌握進(jìn)行評(píng)分，總分100分，≥90分為優(yōu)，61～89分為良好，≤60分為差。（2）對比兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組糖尿病知識(shí)掌握情況比較

研究組糖尿病知識(shí)掌握優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

肥胖是引起2型糖尿病的首要因素，肥胖型2型糖尿病患者臨床主要表現(xiàn)為高胰島素血癥、糖耐量減退。中醫(yī)將糖尿病歸屬于“消渴病”范疇，與普通人群相比，肥胖人群發(fā)生2型糖尿病的可能性會(huì)更高[2]。因此，在治療及預(yù)防2型糖尿病過程中，改善體質(zhì)量，控制肥胖有著重要的作用。

中醫(yī)護(hù)理以中醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)開展護(hù)理工作，注重整體觀念與辨證論治，強(qiáng)調(diào)人體應(yīng)當(dāng)與社會(huì)、自然保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一，結(jié)合患者具體病情狀況，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的作用和優(yōu)勢，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。針對患者不良情緒，實(shí)施情緒護(hù)理，幫助患者改善不良情緒，緩解心理壓力，保持積極樂觀的心理狀態(tài)。對患者給予飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)，有助于改善患者胰島素功能，提升治療依從性，從而有效改善患者臨床癥狀。本研究結(jié)果顯示，研究組對糖尿病知識(shí)掌握優(yōu)良率與護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05），表明對肥胖型2型糖尿病患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理臨床路徑，可有效提升患者對疾病知識(shí)的了解與掌握程度，并且提升護(hù)理滿意度，效果顯著，具有較高的臨床價(jià)值，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張智霞.中醫(yī)護(hù)理臨床路徑對肥胖型2型糖尿病實(shí)施干預(yù)的研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（35）：44.