張偉琴
摘要:目的:研究綜合護理應用于老年股骨頸骨折人工髖關節(jié)置換術中的效果。方法:隨機將宣城市人民醫(yī)院2019年2月~2021年2月行人工髖關節(jié)置換術治療的78例老年股骨頸骨折患者分為對照組與研究組,各39例。對照組采用常規(guī)護理,研究組采用綜合護理。比較兩組護理前后髖關節(jié)功能、疼痛程度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果:護理后研究組髖關節(jié)功能評分高于對照組,疼痛評分低于對照組(P<0.05);研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。結論:綜合護理可有效緩解和改善患者疼痛癥狀及髖關節(jié)功能,減少相關并發(fā)癥。
關鍵詞:股骨頸骨折;老年;人工髖關節(jié)置換術;綜合護理
目前,股骨頸骨折主要采用人工髖關節(jié)置換術治療,能夠取得較好的效果[1]。但是老年人體質及心理承受能力相對較差,加上手術創(chuàng)傷的影響,患者術后易出現(xiàn)相關并發(fā)癥,影響治療效果,延長患者康復時間。因此,有必要于圍術期給予患者系統(tǒng)、全面、有效的護理干預,從而盡可能規(guī)避手術治療帶來的不良影響。本文主要對應用綜合護理模式的效果進行了研究?,F(xiàn)報道如下:
1資料與方法
1.1 一般資料
選擇宣城市人民醫(yī)院2019年2月~2021年2月行人工髖關節(jié)置換術治療的78例老年股骨頸骨折患者為研究對象,采用奇偶數(shù)分組法分為對照組與研究組,各39例。研究組年齡60~85歲,平均(73.59±4.37)歲;骨折部位:左側20例,右側19例;男22例,女17例。對照組年齡60~84歲,平均(73.72±4.46)歲;骨折部位:左側21例,右側18例;男21例,女18例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法
對照組實施常規(guī)護理。圍術期密切監(jiān)測患者生命體征,加強巡視,保持病房干凈整潔。研究組實施綜合護理。(1)術前護理。向患者及其家屬詳細解釋人工髖關節(jié)置換的原因、作用、注意事項和預后影響,并通過既往成功案例鼓勵患者以樂觀的心態(tài)勇敢面對手術治療,緩解患者的緊張,保持情緒穩(wěn)定,并積極配合術前檢查和準備。(2)術中護理。協(xié)助醫(yī)師開展各項操作,做好患者保暖工作,密切監(jiān)測患者生命體征變化。(3)術后護理。將患者送回病房后密切觀察其生命體征,將軟墊放在患者患側膝關節(jié)下方,避免患者過度伸直或彎曲患肢。患者清醒后若疼痛輕微則通過交談等方式轉移其注意力,若疼痛明顯則遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。盡早開展肢體功能鍛煉,初期以床上被動鍛煉為主,之后逐步過渡到坐位鍛煉、站立鍛煉、行走鍛煉。另外,指導患者合理飲食,攝入足夠的粗糧及新鮮水果蔬菜,避免發(fā)生便秘。
1.3 觀察指標
比較兩組護理前后髖關節(jié)功能、疼痛程度及并發(fā)癥發(fā)生情況。(1)髖關節(jié)功能使用包括疼痛、功能、畸形及活動度4個維度的Harris髖關節(jié)功能評分標準進行評估,總分100分,髖關節(jié)功能與總分呈正相關。(2)疼痛程度使用最高分為10分的數(shù)字等級評分法(NRS)進行評估,疼痛嚴重程度與得分呈正相關。(3)并發(fā)癥包括便秘、壓瘡、感染及深靜脈血栓。
1.4 統(tǒng)計學分析
使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù),計量資料、計數(shù)資料分別行t、χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1 兩組髖關節(jié)功能及疼痛程度對比
護理后研究組髖關節(jié)功能評分高于對照組,疼痛評分低于對照組(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比
研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。見表2。
3討論
人工髖關節(jié)置換術,可幫助老年股骨頸骨折患者重建髖關節(jié)功能,改善其生活質量。但是在手術創(chuàng)傷、自身體質、心理狀態(tài)等多種因素的影響下,術后患者發(fā)生并發(fā)癥的風險較大,導致術后恢復時間延長。
本研究中,護理后研究組髖關節(jié)功能評分高于對照組,疼痛評分低于對照組;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。提示綜合護理可減輕患者疼痛癥狀,促進患者髖關節(jié)功能恢復,有效降低術后相關并發(fā)癥發(fā)生風險。在常規(guī)護理模式中護理人員多是被動完成各項醫(yī)囑,缺乏了解患者實際需求的意愿和動力,導致護理措施缺乏針對性,無法發(fā)揮出應有的效果。而在綜合護理模式下以圍術期患者實際身心狀態(tài)為依據(jù),給予患者全面、針對性的護理干預,能夠有效避免常規(guī)護理的盲目性,充分滿足患者身心各個方面的護理需求,從而促進患者身體恢復。
參考文獻
[1]王維濤.髖關節(jié)置換術治療老年股骨頸骨折臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2020,14(21):42-44.