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        老年股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果

        2021-12-23 19:46:40張偉琴
        健康之家 2021年9期
        關(guān)鍵詞:人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)股骨頸骨折綜合護(hù)理

        張偉琴

        摘要:目的:研究綜合護(hù)理應(yīng)用于老年股骨頸骨折人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的效果。方法:隨機(jī)將宣城市人民醫(yī)院2019年2月~2021年2月行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的78例老年股骨頸骨折患者分為對照組與研究組,各39例。對照組采用常規(guī)護(hù)理,研究組采用綜合護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后髖關(guān)節(jié)功能、疼痛程度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:護(hù)理后研究組髖關(guān)節(jié)功能評分高于對照組,疼痛評分低于對照組(P<0.05);研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:綜合護(hù)理可有效緩解和改善患者疼痛癥狀及髖關(guān)節(jié)功能,減少相關(guān)并發(fā)癥。

        關(guān)鍵詞:股骨頸骨折;老年;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù);綜合護(hù)理

        目前,股骨頸骨折主要采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,能夠取得較好的效果[1]。但是老年人體質(zhì)及心理承受能力相對較差,加上手術(shù)創(chuàng)傷的影響,患者術(shù)后易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,影響治療效果,延長患者康復(fù)時間。因此,有必要于圍術(shù)期給予患者系統(tǒng)、全面、有效的護(hù)理干預(yù),從而盡可能規(guī)避手術(shù)治療帶來的不良影響。本文主要對應(yīng)用綜合護(hù)理模式的效果進(jìn)行了研究?,F(xiàn)報道如下:

        1資料與方法

        1.1 一般資料

        選擇宣城市人民醫(yī)院2019年2月~2021年2月行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的78例老年股骨頸骨折患者為研究對象,采用奇偶數(shù)分組法分為對照組與研究組,各39例。研究組年齡60~85歲,平均(73.59±4.37)歲;骨折部位:左側(cè)20例,右側(cè)19例;男22例,女17例。對照組年齡60~84歲,平均(73.72±4.46)歲;骨折部位:左側(cè)21例,右側(cè)18例;男21例,女18例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 護(hù)理方法

        對照組實施常規(guī)護(hù)理。圍術(shù)期密切監(jiān)測患者生命體征,加強(qiáng)巡視,保持病房干凈整潔。研究組實施綜合護(hù)理。(1)術(shù)前護(hù)理。向患者及其家屬詳細(xì)解釋人工髖關(guān)節(jié)置換的原因、作用、注意事項和預(yù)后影響,并通過既往成功案例鼓勵患者以樂觀的心態(tài)勇敢面對手術(shù)治療,緩解患者的緊張,保持情緒穩(wěn)定,并積極配合術(shù)前檢查和準(zhǔn)備。(2)術(shù)中護(hù)理。協(xié)助醫(yī)師開展各項操作,做好患者保暖工作,密切監(jiān)測患者生命體征變化。(3)術(shù)后護(hù)理。將患者送回病房后密切觀察其生命體征,將軟墊放在患者患側(cè)膝關(guān)節(jié)下方,避免患者過度伸直或彎曲患肢。患者清醒后若疼痛輕微則通過交談等方式轉(zhuǎn)移其注意力,若疼痛明顯則遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。盡早開展肢體功能鍛煉,初期以床上被動鍛煉為主,之后逐步過渡到坐位鍛煉、站立鍛煉、行走鍛煉。另外,指導(dǎo)患者合理飲食,攝入足夠的粗糧及新鮮水果蔬菜,避免發(fā)生便秘。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較兩組護(hù)理前后髖關(guān)節(jié)功能、疼痛程度及并發(fā)癥發(fā)生情況。(1)髖關(guān)節(jié)功能使用包括疼痛、功能、畸形及活動度4個維度的Harris髖關(guān)節(jié)功能評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估,總分100分,髖關(guān)節(jié)功能與總分呈正相關(guān)。(2)疼痛程度使用最高分為10分的數(shù)字等級評分法(NRS)進(jìn)行評估,疼痛嚴(yán)重程度與得分呈正相關(guān)。(3)并發(fā)癥包括便秘、壓瘡、感染及深靜脈血栓。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù),計量資料、計數(shù)資料分別行t、χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1 兩組髖關(guān)節(jié)功能及疼痛程度對比

        護(hù)理后研究組髖關(guān)節(jié)功能評分高于對照組,疼痛評分低于對照組(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

        研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。見表2。

        3討論

        人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),可幫助老年股骨頸骨折患者重建髖關(guān)節(jié)功能,改善其生活質(zhì)量。但是在手術(shù)創(chuàng)傷、自身體質(zhì)、心理狀態(tài)等多種因素的影響下,術(shù)后患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險較大,導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)時間延長。

        本研究中,護(hù)理后研究組髖關(guān)節(jié)功能評分高于對照組,疼痛評分低于對照組;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。提示綜合護(hù)理可減輕患者疼痛癥狀,促進(jìn)患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù),有效降低術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。在常規(guī)護(hù)理模式中護(hù)理人員多是被動完成各項醫(yī)囑,缺乏了解患者實際需求的意愿和動力,導(dǎo)致護(hù)理措施缺乏針對性,無法發(fā)揮出應(yīng)有的效果。而在綜合護(hù)理模式下以圍術(shù)期患者實際身心狀態(tài)為依據(jù),給予患者全面、針對性的護(hù)理干預(yù),能夠有效避免常規(guī)護(hù)理的盲目性,充分滿足患者身心各個方面的護(hù)理需求,從而促進(jìn)患者身體恢復(fù)。

        參考文獻(xiàn)

        [1]王維濤.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(21):42-44.

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