潘夢(mèng)舒 陳凌志 水金婷 黃士鋒

摘要：目的：探討高血壓患者采用社區(qū)規(guī)范化管理的遠(yuǎn)期效果。方法：從2019年3月～2020年3月就診的老年高血壓患者中抽取112例進(jìn)行研究，依循單雙數(shù)法分組為對(duì)照組和觀察組各56例，分別實(shí)施常規(guī)管理方案和高血壓規(guī)范化管理方案，兩組均進(jìn)行1年的高血壓管理。對(duì)比兩組效果。結(jié)果：兩組管理前血壓水平比較無(wú)顯著差異（P>0.05），兩組管理1年后血壓均下降，且觀察組下降更顯著（P<0.05）。觀察組治療依從性98.00%高于對(duì)照組的80.39%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓患者實(shí)施高血壓規(guī)范化管理方案，可有效降血壓，提升治療依從性。

關(guān)鍵詞：老年高血壓;常規(guī)管理;規(guī)范化管理;血壓;治療依從性

高血壓是我國(guó)目前發(fā)病率最高的一種慢性病，也是多種心腦血管疾病的高危因素[1]。如何有效控制血壓水平，減輕疾病的危害，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生，是臨床重點(diǎn)研究的問(wèn)題。本研究分析并比較高血壓規(guī)范化管理方案與常規(guī)管理方案的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

從2019年3月～2020年3月就診的老年高血壓患者中抽取112例進(jìn)行研究，依循單雙數(shù)法分組。對(duì)照組56例，男30例，女26例;年齡61～82歲，平均（71.68±7.35）歲;病程4～19年，平均（11.67±5.38）年。觀察組56例，男29例，女27例;年齡61～81歲，平均（71.42±7.31）歲;病程4～18年，平均（11.38±5.32）年。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 管理方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組給予常規(guī)管理方案。結(jié)合患者所用藥物，詳細(xì)講述準(zhǔn)確用藥方法，并告知患者遵醫(yī)囑用藥的必要性;定時(shí)測(cè)量血壓水平，并做好相關(guān)記錄，基于檢查結(jié)果調(diào)整患者的臨床治療方案;向患者講述高血壓可能誘發(fā)的疾病或癥狀，讓患者做好預(yù)防工作，發(fā)現(xiàn)異常，第一時(shí)間前往醫(yī)院就診。

1.2.2 觀察組

觀察組給予高血壓規(guī)范化管理方案：（1）構(gòu)建高血壓檔案。確定患者存在高血壓，且在正規(guī)醫(yī)院接受診斷治療后，基于患者的相關(guān)信息，建立相應(yīng)的高血壓檔案，記錄患者的診斷結(jié)果、用藥方法及基礎(chǔ)信息。（2）評(píng)估患者病情。結(jié)合患者實(shí)際病情、疾病表現(xiàn)、身體不適癥狀，積極評(píng)估患者的病情轉(zhuǎn)歸或惡化情況，并將評(píng)估結(jié)果記錄在患者的個(gè)人檔案中。（3）科學(xué)心理疏導(dǎo)。診療過(guò)程中需和患者構(gòu)建友好的朋友關(guān)系，了解患者的生活習(xí)慣，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，積極擔(dān)任“樹(shù)洞”“安撫者”“好友”等角色，引導(dǎo)患者逐步宣泄內(nèi)心不良情緒，減輕不良情緒對(duì)高血壓造成的刺激與危害。告知患者良好情緒對(duì)疾病的積極影響。（4）定期開(kāi)展健康講座。除發(fā)放知識(shí)手冊(cè)外，還需邀請(qǐng)患者定時(shí)參加高血壓健康講座，積極和其他患者溝通交流，遇到無(wú)法解決的問(wèn)題時(shí)，主動(dòng)和講座發(fā)起人或其他醫(yī)護(hù)人員溝通，獲取相應(yīng)的幫助。

1.3 觀察指標(biāo)

分析高血壓管理1年后兩組血壓水平，包括收縮壓、舒張壓，應(yīng)用血壓儀測(cè)量;分析兩組治療依從性，采用調(diào)查問(wèn)卷的方式獲取，分為十分依從、部分依從以及不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血壓水平比較

兩組管理1年后血壓均下降，且觀察組下降更顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

高血壓屬于常見(jiàn)心腦血管疾病，還是腦卒中、冠心病、心肌梗死等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，高血壓及其并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡在全球死亡原因中排第一。高血壓是一種終身性疾病，無(wú)法根治，只能通過(guò)用藥控制血壓水平，延緩疾病發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥，提升患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。因此，做好高血壓患者宣傳教育以及管理工作、控制高血壓發(fā)病率有著重要意義。本研究采用規(guī)范化管理方案，從檔案建立、病情評(píng)估、心理疏導(dǎo)、健康講座等方面對(duì)高血壓患者進(jìn)行為期1年的管理，結(jié)果顯示觀察組血壓控制情況優(yōu)于對(duì)照組。

綜上，對(duì)高血壓患者實(shí)施規(guī)范化管理方案，能夠有效改善患者的血壓水平，提升患者的治療依從性。

參考文獻(xiàn)

[1]周娟，吳三梅.社區(qū)隨訪聯(lián)合家庭自測(cè)血壓對(duì)老年高血壓患者血壓控制的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（1）：178-179.