黃 靜 韋榮耀

（右江民族醫(yī)學(xué)院 廣西百色 533000）

醫(yī)院管理學(xué)是基于醫(yī)院發(fā)展以及對(duì)管理人才不竭需求而誕生的，課程內(nèi)容包括醫(yī)院戰(zhàn)略管理、醫(yī)院組織管理、醫(yī)患關(guān)系管理等。由于該課程涉及大量的理論知識(shí)，所以學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)會(huì)感到枯燥、乏味，前期并未認(rèn)真聽課，只是在考試前抱著“臨陣磨槍”的態(tài)度死記硬背重點(diǎn)知識(shí)，這樣雖然可以保證考試通過率，卻違背了教學(xué)要求。MOOC+SPOC混合式教學(xué)是基于互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等現(xiàn)代化技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生的，具有開放性、針對(duì)性等特點(diǎn)，特別是SPOC的有效運(yùn)用，其選課者均為本專業(yè)學(xué)生，學(xué)生的屬性和學(xué)習(xí)目標(biāo)是明確的、相同的。基于此，文章對(duì)基于MOOC的SPOC混合式教學(xué)在醫(yī)院管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行研究。

一、資料與方法

選擇右江民族醫(yī)學(xué)院17級(jí)公共事業(yè)管理專業(yè)本科1～2班進(jìn)行研究，其中1班39人，2班41人，均參與授課，為保證研究效果和生成數(shù)據(jù)的權(quán)威性，特以18保險(xiǎn)專科班作對(duì)照組（n=33）。兩組所選教材、教學(xué)內(nèi)容及教師均相同，其中對(duì)照組使用傳統(tǒng)教學(xué)方法，包括理論知識(shí)傳授、習(xí)題講解等，實(shí)驗(yàn)組使用中國(guó)大學(xué)慕課，教學(xué)資源選自山東大學(xué)楊同衛(wèi)老師。兩組學(xué)生年齡、性別等基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

二、研究方法

（一）調(diào)查問卷

通過調(diào)查問卷了解學(xué)生對(duì)基于MOOC的SPOC混合式教學(xué)的滿意度，問卷內(nèi)容包括授課方式滿意度、學(xué)習(xí)積極性提高情況、小組合作能力提高情況、溝通表達(dá)能力提高情況、師生互動(dòng)滿意度、課堂氣氛滿意度。

（二）教學(xué)實(shí)施（以第七章 醫(yī)患關(guān)系管理為例）

首先，課前準(zhǔn)備。建立課程班，遵循差異性、平衡性原則將學(xué)生分成8個(gè)小組，課前發(fā)布小組任務(wù)，讓學(xué)生親自到臨床科室或網(wǎng)上查閱文獻(xiàn)了解當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系，將所得數(shù)據(jù)整理后書寫報(bào)告，制作PPT。另外，教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際情況編制MOOC+SPOC教案，并于實(shí)際教學(xué)中按照既定的步驟進(jìn)行。

其次，課堂教學(xué)。上課伊始，要求學(xué)生登錄MOOC賬號(hào)進(jìn)行簽到，教師利用5 min左右的時(shí)間簡(jiǎn)單介紹課程內(nèi)容，通過課上測(cè)驗(yàn)了解學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況，然后引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行小組討論，其目的在于為下一階段的成果展示及匯報(bào)做準(zhǔn)備。進(jìn)行成果展示時(shí)，各小組要派一名代表投屏匯報(bào)各自的PPT，回答老師或其他小組提出的問題。最后，教師要總結(jié)學(xué)生的匯報(bào)情況，幫助學(xué)生查漏補(bǔ)缺，同時(shí)講解重、難點(diǎn)知識(shí)，加深學(xué)生學(xué)習(xí)印象[1]。

最后，課后作業(yè)。完善調(diào)查報(bào)告，在線完成教師布置的作業(yè)或測(cè)試題，反復(fù)觀看教學(xué)視頻鞏固所學(xué)知識(shí)，加深學(xué)習(xí)印象。

（三）學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)

首先，課堂評(píng)價(jià)。通過MOOC評(píng)分功能進(jìn)行學(xué)生互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)等方法對(duì)本次學(xué)習(xí)進(jìn)行評(píng)分，內(nèi)容包括課前實(shí)地調(diào)研、查閱文獻(xiàn)、課件制作和PPT匯報(bào)等，并由老師宣布評(píng)分結(jié)果，及時(shí)表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀小組，其他小組要予以鼓勵(lì)，增強(qiáng)其自信心。其次，課后評(píng)價(jià)。使用MOOC問卷功能了解學(xué)生對(duì)本次MOOC+SPOC混合式教學(xué)的滿意度，以學(xué)生的反饋意見為準(zhǔn)適當(dāng)調(diào)整教學(xué)方法[2]。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

三、結(jié)果

（一）學(xué)生評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組發(fā)放問卷共80份，其中1班39份，2班41份，回收80份，回收率為100%，通過回收的問卷可知，授課方式滿意80人；學(xué)生積極性提升70人；合作能力提升為76人；溝通能力提升71人；師生互動(dòng)滿意72人；課堂氛圍滿意75人。具體情況如下（表1）所示

（二）期末平均成績(jī)

實(shí)驗(yàn)組期末平均成績(jī)?yōu)椋?3.46±3.51）分，對(duì)照組期末平均成績(jī)?yōu)椋?4.31±4.87）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況如下（表2）所示。

表2 比較兩組的期末平均成績(jī)（x±s）

四、討論

（一）基于MOOC的SPOC混合式教學(xué)的重要作用

1.有助于轉(zhuǎn)變觀念，樹立“以生為本，以師為輔”的教學(xué)理念

傳統(tǒng)教學(xué)方法過于強(qiáng)調(diào)如何“教”，尤其是對(duì)于醫(yī)院管理學(xué)這種理論性較強(qiáng)的課程，教師習(xí)慣使用灌輸式、填鴨式等方法傳授學(xué)生知識(shí)，使其被動(dòng)學(xué)習(xí)。而基于MOOC的SPOC混合式教學(xué)強(qiáng)調(diào)以“學(xué)”為主，即尊重學(xué)生主體地位，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在“MOOC+SPOC”混合式教學(xué)下，線上學(xué)習(xí)占有很大比重，所以教師應(yīng)該在學(xué)生進(jìn)行線上學(xué)習(xí)時(shí)提出學(xué)習(xí)要求，并提供必要的指導(dǎo)，使學(xué)生從完全自學(xué)轉(zhuǎn)變成在教師指導(dǎo)下的線上自主學(xué)習(xí)，從而提升線上學(xué)習(xí)的質(zhì)量。

2.有助于提升醫(yī)院管理學(xué)教學(xué)效果

區(qū)別于傳統(tǒng)教學(xué)模式，基于MOOC的SPOC混合式教學(xué)是一種新型教育教學(xué)模式，集傳統(tǒng)課堂與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)于一身，有效地整合了線上及線下的課程資源，一方面可以使線下課程得到拓展，使線上課程得到實(shí)踐，另一方面可以改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，從以往的被動(dòng)學(xué)習(xí)到如今的主動(dòng)獲取，借助SPOC確定學(xué)習(xí)方向，依據(jù)教學(xué)內(nèi)容獲取更多的學(xué)習(xí)資料，或者是運(yùn)用SPOC的異步性能拷貝MOOC上的課程資源，然后對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行鞏固和更為深層次的理解，再加上教師的實(shí)時(shí)指導(dǎo)，便能促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量與有效性的提升[3]。

3.有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

基于MOOC的SPOC混合式教學(xué)在醫(yī)院管理學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用，不僅可以將傳統(tǒng)教學(xué)理念進(jìn)行改革創(chuàng)新，優(yōu)化存在的弊端，還能突出學(xué)生的主體地位，使其成為課程的學(xué)習(xí)者和參與者。由此，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性會(huì)得到不同程度的提升。因MOOC+SPOC混合式教學(xué)需要師生共同參與，在教師指揮，學(xué)生執(zhí)行下完成教學(xué)任務(wù)，這樣有助于建立和諧、友好的師生關(guān)系，學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力、自主學(xué)習(xí)能力、研究能力等也會(huì)在“潤(rùn)物細(xì)無聲”中得到鍛煉和提升[4]。

（二）研究結(jié)果

經(jīng)過一系列的分析、問卷調(diào)查等發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組80名學(xué)生對(duì)基于MOOC的SPOC混合式教學(xué)的滿意度較高，其中授課方式滿意度為95.00%，學(xué)生積極性提升情況為77.50%，合作能力提升情況為86.25%，溝通能力提升情況為72.50%，師生互動(dòng)滿意度為78.75%，課堂氛圍滿意度為88.75%。對(duì)于期末平均成績(jī)而言，實(shí)驗(yàn)組的平均成績(jī)?yōu)椋?7.46±3.51）分，高于對(duì)照組的（73.31±4.87）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[5]。

綜上所述，基于MOOC的SPOC混合式教學(xué)在醫(yī)院管理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，具有較高的價(jià)值。具體表現(xiàn)在革新教學(xué)理念，豐富課程資源，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提升課堂教學(xué)的整體效果等。