劉娜娜 江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院徐州醫(yī)藥分院，江蘇省徐州市 221116

2016年，為了貫徹習(xí)總書記在全國高校思想政治工作會議的精神，課程思政這一教學(xué)新模式應(yīng)運而生，高職護理作為培養(yǎng)一線護理人才的主要形式，將課程思政融入專業(yè)課的教學(xué)中以完成知識的傳授已成為教育教學(xué)改革的形勢所趨。母乳喂養(yǎng)是兒科護理課程的重要章節(jié)內(nèi)容，其作為嬰兒喂養(yǎng)的主要形式，近年來越來越受到社會各界的關(guān)注，WHO推薦的嬰幼兒最佳喂養(yǎng)方式為從出生到6月齡的純母乳喂養(yǎng)[1]，然而中國的純母乳喂養(yǎng)率急劇下降，目前僅有58%的中國母親遵從純母乳喂養(yǎng)6個月的黃金法則[2]，這將嚴重影響兒童和婦女的健康和發(fā)展?fàn)顩r。因此，本文嘗試在母乳喂養(yǎng)護理教學(xué)中融入思政元素，將其自然、有效地與教學(xué)內(nèi)容結(jié)合，強調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性，以激發(fā)學(xué)生的社會責(zé)任感和培養(yǎng)學(xué)生無私奉獻的精神。

1 對象與方法

1.1 觀察對象 采取便利抽樣法，選取我校2017級高職護理97名學(xué)生為授課對象，平均年齡(17.23±0.56)歲，其中男20名，女77名。

1.2 教學(xué)方法 首先確定母乳喂養(yǎng)的護理思政教學(xué)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生愛護母嬰的情感；樹立能夠為社會無私奉獻自己力所能及力量的社會責(zé)任感；喚起學(xué)生的護理職業(yè)認同感和使命感。在進行教學(xué)設(shè)計時深挖與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的思政素材，包括社會熱點新聞、臨床案例、文獻資料等，適時將思政素材與專業(yè)知識合理、自然的融合，積極引導(dǎo)學(xué)生思考討論。

1.2.1 課堂教學(xué)的設(shè)計與實施：教師課前準(zhǔn)備相關(guān)教學(xué)資料和嬰兒模型，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上傳學(xué)習(xí)任務(wù)書、視頻資料、評分標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)案例，發(fā)布討論話題。布置預(yù)習(xí)任務(wù)：(1)查閱資料，國內(nèi)母乳喂養(yǎng)的現(xiàn)狀如何？(2)分組繪制母乳營養(yǎng)成分思維導(dǎo)圖。(3)通過視頻學(xué)習(xí)哺乳姿勢及拍嗝手法。課上通過馬伊琍的母乳公益宣傳片導(dǎo)入新課，向?qū)W生介紹多位明星在母乳喂養(yǎng)宣傳中付出的努力，以明星榜樣的力量激發(fā)起學(xué)生的社會責(zé)任感，適時提出問題：在嬰幼兒奶粉充斥社會的今天，母乳喂養(yǎng)到底有何優(yōu)勢？學(xué)生總結(jié)發(fā)言，對不能準(zhǔn)確回答的問題，帶著疑惑進入學(xué)習(xí)。

課上將精心挖掘的思政素材與專業(yè)知識相融合，引導(dǎo)學(xué)生獨立思考，比如在講解母乳營養(yǎng)豐富知識點時，引入沂蒙大嫂用乳汁救小八路的故事，幫助學(xué)生樹立無私奉獻，愛國愛軍的高尚情懷。在講解按需哺乳時設(shè)置問題：“在某些特殊情況下如何滿足寶寶按需哺乳的需要”，進而引入北京地鐵母親哺乳引發(fā)爭議的社會事件，引導(dǎo)學(xué)生思考：(1)當(dāng)眾哺乳究竟是毫不可取的“原生態(tài)放肆舉止”還是毫無爭議的“母愛表達”；(2)如何解決這一社會問題。當(dāng)有學(xué)生提出可以推廣母嬰室建設(shè)時，再適時拋出“母愛十平方”建設(shè)在國內(nèi)推廣的困難和阻礙，激發(fā)學(xué)生愛吾幼以及人之幼的愛嬰情感和愿意承擔(dān)社會責(zé)任的高尚情懷。在講解母乳喂養(yǎng)護理時，鼓勵學(xué)生上臺進行角色扮演，展示通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺學(xué)習(xí)結(jié)果，教師對學(xué)生自學(xué)結(jié)果進行表揚，同時指出不足。教師在示范使用嬰兒模型演示喂養(yǎng)和拍嗝動作時，注意動作輕柔，并積極與嬰兒模型進行交流，用實際行動傳遞愛嬰理念(表1)。

表1 母乳喂養(yǎng)“課程思政”課堂教學(xué)方案

1.2.2 第二課堂的設(shè)計與實施： 5月20日是母乳宣傳日，要求學(xué)生在這個特殊的日子通過護理系社團組織開展第二課堂的形式完成作業(yè)，學(xué)生制作母乳喂養(yǎng)宣傳海報和宣傳視頻，走進社區(qū)向育齡婦女宣傳母乳喂養(yǎng)的知識，以社會實踐的形式完成母乳喂養(yǎng)在社區(qū)的健康教育。學(xué)生在有參與感、體驗感和歷練感的實踐活動中完成知識理論的轉(zhuǎn)化和思想意識的提升，增強職業(yè)榮譽感、責(zé)任感與使命感。

2 教學(xué)效果評價

2.1 公開課評價 兒科護理是我校首批進行課程思政教學(xué)改革的課程，在本學(xué)期開始前向?qū)W校申請公開課觀摩活動，校督導(dǎo)組和校外督導(dǎo)組根據(jù)課程思政評價標(biāo)準(zhǔn)對本次課程的評價均為“優(yōu)秀”，聽課教師均認為本次課程將思政元素與專業(yè)內(nèi)容進行了很好的融合，另外本次教學(xué)采用理實一體化的教學(xué)形式，更能幫助學(xué)生在技能學(xué)習(xí)中培養(yǎng)愛嬰情感。

2.2 學(xué)生評價 課程結(jié)束后，采用自行設(shè)計的課程思政教學(xué)效果調(diào)查問卷調(diào)查學(xué)生對課程思政教學(xué)效果的評價和態(tài)度，問卷條目采用Likert 5級計分法，“完全不符合”至“完全符合”依次計1～5分，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，各項條目態(tài)度分值均值>3分(表2)，表明高職護理學(xué)生對于“課程思政”在母乳喂養(yǎng)護理教學(xué)中的應(yīng)用持肯定態(tài)度。

表2 學(xué)生對“課程思政”在母乳喂養(yǎng)護理教學(xué)中的效果評價調(diào)查(n=97)

3 討論

3.1 “課程思政”需深入挖掘思政元素 “課程思政”是以課程為載體，將思政素材融入課程中，以實現(xiàn)“知識傳授”與“價值引領(lǐng)”同向同行[3]。因此，從育人的維度來挖掘課程的思政教育元素是實現(xiàn)課程思政教學(xué)的關(guān)鍵，課程思政教學(xué)的主體是學(xué)生，教師需要在課前深入了解學(xué)生的思想狀態(tài)，搞清楚學(xué)生對思政素材類型的興趣所在，才能有針對性地開展思政教學(xué)。在挖掘思政教學(xué)素材時，要找準(zhǔn)思政元素與專業(yè)課內(nèi)容的契合點，確定思政目標(biāo)，思政素材的類型可以多樣化，如社會熱點問題、文獻資料、歷史事件、名人事跡、醫(yī)學(xué)前沿等方面的案例或視頻，也可以在實驗教學(xué)過程中以教師的自身行動潛移默化地影響學(xué)生，通過多種方式把正確的人生觀、世界觀、價值觀輸送給學(xué)生。

3.2 “課程思政”需輔以多元化教學(xué)手段 課程思政能有效開展的前提是要輔以多元化的教學(xué)方法和教學(xué)手段，除了傳統(tǒng)的講授法、情境教學(xué)法、案例分析法等教學(xué)方法之外，還可以根據(jù)課程內(nèi)容的性質(zhì)選擇翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法、理實一體化和角色扮演法等方法，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在信息化教學(xué)的時代，還可以采取線上線下結(jié)合的教學(xué)手段[4]，課前將教學(xué)任務(wù)書、思政素材和視頻等資料提前發(fā)布至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，并以小組為單位布置學(xué)習(xí)任務(wù)，如：繪制思維導(dǎo)圖、角色扮演視頻拍攝、參與話題討論等，線下鼓勵學(xué)生上臺展示自學(xué)結(jié)果，在教學(xué)過程中有意創(chuàng)造競爭氛圍，注重培養(yǎng)團隊合作意識，引導(dǎo)學(xué)生自主探究，通過多樣化的教學(xué)方法不斷提升課程思政的親和力。

3.3 “課程思政”需完善教學(xué)效果評價體系 教學(xué)評價是驗證課程思政效果的重要環(huán)節(jié)，課程思政教學(xué)效果的評價需要向個人素養(yǎng)、社會責(zé)任感、崗位勝任力等多個方面延伸，這就需要注重學(xué)生的自我評價，以激發(fā)學(xué)生的主體意識，發(fā)揮自我提升和自我完善的作用[5]，本研究除了采取公開課評價之外，還采用學(xué)生問卷調(diào)查來評價課程思政效果，問卷調(diào)查結(jié)果表明學(xué)生對專業(yè)課中融入課程思政接納度較高，教學(xué)效果好。在進行課程思政教學(xué)效果評價的同時還應(yīng)該注重學(xué)生對專業(yè)知識和技能要點的學(xué)習(xí)效果評價，可將過程性評價(包括線上學(xué)習(xí)次數(shù)、學(xué)習(xí)通任務(wù)完成情況、回答問題次數(shù)等)與終結(jié)性評價相結(jié)合，將學(xué)生的團隊協(xié)作能力、自主學(xué)習(xí)能力納入考核范圍，在注重課程思政效果的同時，不可顧此失彼，忽略了專業(yè)和技能的掌握情況。

母乳喂養(yǎng)是“嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略”大力提倡的嬰兒喂養(yǎng)形式[6]，在母乳喂養(yǎng)的護理教學(xué)中開展思政教學(xué)具有重要的社會意義，本研究通過深挖與母乳喂養(yǎng)護理有關(guān)的思政元素，采取多種教學(xué)方法，將思政元素與課程內(nèi)容自然有效融合，幫助學(xué)生樹立社會責(zé)任感，培養(yǎng)愛護母嬰的情感，激發(fā)學(xué)生的職業(yè)認同感和責(zé)任感，取得了良好的教學(xué)效果，為今后課程思政在護理教學(xué)中的開展和實踐提供了參考。