劉健

隨著大眾對(duì)個(gè)人健康的關(guān)注度越來越高，品目繁多的保健品成了香餑餑。特別是心血管方面的保健品，比如，魚油在2019年暢銷榜單名列第十，很受歡迎;輔酶Q10更被稱為“心臟萬能藥”;還有心血管保健品界的新秀——維生素K，這些保健品真有這么強(qiáng)的功效嗎？我們健康人群要不要買來吃？本期就跟大家聊一聊那些被奉為大神級(jí)的“護(hù)心神藥”。

輔酶Q10 吃不吃還得醫(yī)生說了算

輔酶Q10，又稱為維生素Q10或泛醌，是人體里的一種維生素樣物質(zhì)，由人體自身合成和通過膳食補(bǔ)充。

研究發(fā)現(xiàn)，服用他汀類藥物出現(xiàn)肌肉癥狀的患者和心力衰竭患者可能與輔酶Q10低水平有關(guān)。還有研究認(rèn)為，補(bǔ)充輔酶Q10可以有效治療他汀類藥物引起的肌肉癥狀。而最近的一項(xiàng)薈萃分析結(jié)果顯示，心力衰竭患者服用輔酶Q10可使全因死亡率顯著降低31%。但其具體作用仍需大規(guī)模研究進(jìn)一步驗(yàn)證。

如何補(bǔ)充? 輔酶Q10作為輔助用藥對(duì)服用他汀類藥物出現(xiàn)肌肉癥狀，或者心力衰竭患者可能有一定益處。但，患者應(yīng)到心內(nèi)科由醫(yī)生評(píng)估是否需要用藥。

魚油 作為保健品效果沒依據(jù)

魚油，是深海魚體內(nèi)全部油脂類物質(zhì)的總稱，主要成分是Ω-3不飽和脂肪酸，主要用于治療高甘油三酯血癥。

需要強(qiáng)調(diào)的是，魚油和魚肝油是完全不同的兩種藥物，大家不要混淆。魚肝油的主要成分是維生素A和維生素D，用于治療維生素A和D缺乏癥。

研究發(fā)現(xiàn)，魚油制劑可以降低甘油三酯。近日，美國心臟病學(xué)會(huì)（ACC）發(fā)表的高甘油三酯血癥管理專家共識(shí)指出，魚油制劑的兩類適用人群：第一類是20歲及以上伴有甘油三酯重度升高的成人;第二類是20歲及以上，雖然甘油三酯為輕中度升高，但已患有動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病或糖尿病，又或者有心血管病高危風(fēng)險(xiǎn)的人群。共識(shí)建議，這兩類人群應(yīng)該使用他汀和純魚油制劑來控制甘油三酯。

需要明確的是，該共識(shí)也指出，推薦的純魚油制劑是處方藥物，而非魚油保健品。

此外，近來有研究表明，每日服用4g魚油會(huì)升高心房顫動(dòng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而每日服用1.8g或840mg魚油則未發(fā)現(xiàn)。

如何補(bǔ)充? 服用純魚油制劑有助于控制甘油三酯，但具體使用需要由心內(nèi)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處方，魚油保健品的效果沒有科學(xué)依據(jù)。

維生素K 正常人沒必要額外補(bǔ)充

維生素K包括維生素K1和維生素K2，K1主要來自綠葉蔬菜，K2來自肉類食品、發(fā)酵食品及腸道菌群合成。

維生素K可以促進(jìn)血液凝固，預(yù)防骨質(zhì)疏松，還能預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病。近日，美國心臟協(xié)會(huì)雜志（JAHA）發(fā)表的一項(xiàng)納入5萬人的研究表明，每天攝入100μg維生素K1或77μg維生素K2，降低因動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的住院風(fēng)險(xiǎn)的效果最明顯。

如何補(bǔ)充? 綠色蔬菜和肉類富含維生素K，每日食用500g深色蔬菜即可滿足維生素K的攝入。因此，對(duì)于正常人不建議額外補(bǔ)充維生素K。

健康處方 比吃保健品實(shí)惠

數(shù)據(jù)顯示，2013-2020年中國保健品市場規(guī)模持續(xù)增長，預(yù)計(jì)2021年中國保健品市場規(guī)模將增至2708億元。在這巨額數(shù)字背后，是大眾對(duì)保健品能夠改善健康這種觀點(diǎn)的信任。

需要提醒公眾的是，保健品中的某些成分，如輔酶Q10、魚油、維生素K，作為一些疾病的輔助用藥有一定作用，但不等于保健品具備同等作用。此外，使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后開出處方，獲得具有藥品資質(zhì)的產(chǎn)品。

與其購買保健品，不如平時(shí)注意低鹽低脂、均衡飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心態(tài)平和，這就是最好的保健品。