何曉娜，焦培娟，趙 越

（新疆醫(yī)科大學護理學院，新疆 烏魯木齊 830000）

良好的人際交往能力是促進本科護生健康發(fā)展的關(guān)鍵之一，其定義為在社會交往活動中，個體在完成個人單獨目標的同時能夠保持與他人積極、良好的交往關(guān)系的一種能力[1]。隨著護理學科的發(fā)展和社會對高質(zhì)量護理服務的迫切需求，要求護理工作者具備更高的人際交往能力，而對于本科護生來說，良好的人際交往能力既是目前學習生活的必備技能，更是未來走向工作崗位的基礎(chǔ)。從某種意義上說，大學生的人際交往能力能夠體現(xiàn)出其社會適應能力[2]。作為護理學專業(yè)的學生，受護理職業(yè)特性、單一性別學習環(huán)境、生理心理發(fā)育發(fā)展[3]、人格特質(zhì)等多重因素影響，其人際交往情況或與其他專業(yè)學生存在差異，其中人格特質(zhì)為個體內(nèi)在的系統(tǒng)特征和傾向品質(zhì)，不同的人格特質(zhì)會在人際交往取向和能力方面存在些許差異[4]。本研究旨在探究人格特質(zhì)對本科護生人際交往的影響，了解影響人際交往的因素，以人格特質(zhì)為基礎(chǔ)，為護生的多元化心理健康教育及人際交往能力培養(yǎng)提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法于2019年抽取某高校本科護生247名作為研究對象。納入標準：（1）全日制四年制本科護生；（2）知情同意，自愿參加本研究。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般情況問卷 包括性別、家庭所在地、家庭經(jīng)濟情況、是否獨生子女、學習成績等。

1.2.2 艾森克人格問卷（Eysenck Personality Questionnaire，EPQ）[5]本問卷包括88道題目，共有內(nèi)-外傾向（E，滿分為21分）、精神質(zhì)（P，滿分為23分）、神經(jīng)質(zhì)（N，滿分為24分）和人格掩飾（L，滿分為20分）4個分量表。EPQ問卷的88個題目每一題都對應著“是”或“否”兩個備選答案，被試者根據(jù)自己的實際情況進行選擇，分別計算被試者在各個分量表上所得的原始分數(shù)。本研究中 E、N、P、L 4 個分量表中 Cronbach’s α 系數(shù)分別為0.826、0.899、0.822、0.769。

1.2.3 人際關(guān)系綜合診斷量表[6]量表共28個題目，從4個方面（人際交友、人際交流、待人處事、異性交往）對人際關(guān)系進行綜合評判。本量表采用兩點計分的方法，每道題后對應著“是”或“否”兩個備選答案，“是”得1分、“否”得0分，分數(shù)與人際交往能力呈負相關(guān)。人際交往總分0～8分（各維度0～2分）則說明人際交往活動困擾較少，人際交往能力良好；總分9～14分（各維度3～5分）則說明人際交往活動存在一定程度的困擾，人際交往能力一般；總分15～28分（各維度6～7分）則說明人際交往活動存在較嚴重的困擾，人際交往能力存在嚴重缺陷。本調(diào)查要求被試者根據(jù)自己的實際情況做出最符合自己情況的選擇。本研究中該問卷的Cronbach’s α系數(shù)為0.900。

1.3 收集資料的方法

采用便利抽樣法，量表采用問卷星發(fā)放，回收量表254份，其中有效量表247份，有效率為97.24%。

1.4 統(tǒng)計學方法

對問卷進行回收，將有效問卷進行統(tǒng)一編碼，利用IBM SPSS 21.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。對一般人口學資料采用頻數(shù)、構(gòu)成比進行描述，非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)以M（P25，P75）進行描述；采用χ2檢驗對一般人口學資料與人際交往情況進行分析，采用非參數(shù)檢驗對一般人口學資料與人格特質(zhì)的關(guān)系進行分析，采用Spearman相關(guān)性分析的方法對人格特質(zhì)與人際交往情況的關(guān)系進行分析，采用多元Logistic回歸對人格特質(zhì)、一般人口學資料與人際交往情況進行分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 本科護生人格特質(zhì)和人際交往能力的得分情況

本科護生人格特質(zhì)各維度得分情況：內(nèi)-外傾向（11.14±4.75）分、精神質(zhì)（4.71±3.28）分、神經(jīng)質(zhì)（N，8.29±5.99）分和人格掩飾（13.54±2.87）分。本研究被調(diào)查的247名護生中，人際交往能力良好的有200人（80.97%），人際交往能力一般的有35人（14.17%），人際交往能力嚴重缺陷的有12人（4.86%）。

2.2 人格特質(zhì)與人際交往能力在人口學變量上的差異

本研究被試者中，女生215人（87.00%），男生32人（13.00%）。人際交往情況在性別、是否獨生子女、學習成績、家庭所在地上并無顯著差異（P＞0.05），在家庭經(jīng)濟情況上差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。人格特質(zhì)各維度在性別、是否獨生子女以及家庭經(jīng)濟情況上無顯著差異（P＞0.05），精神質(zhì)（P）和內(nèi)-外傾向（E）在家庭所在地上的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），神經(jīng)質(zhì)（N）和人格掩飾（L）在家庭所在地上的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳見表1～2。

表1 本科護生人際交往與一般人口學資料情況[n（%）]

表2 不同一般人口學資料本科護生人格特質(zhì)各維度得分比較[M（P25，P75）]

2.3 人際交往與人格特質(zhì)的相關(guān)性

人格特質(zhì)各維度與人際交往之間均存在相關(guān)關(guān)系（P＜0.01）。在人際交往與人格特質(zhì)各維度中，人格掩飾（L）和內(nèi)-外傾向（E）維度與人際交往呈顯著正相關(guān)，精神質(zhì)（P）和神經(jīng)質(zhì)（N）維度與人際交往呈顯著負相關(guān)（P＜0.01）。詳見表3。

表3 本科護生人格特質(zhì)與人際交往情況的相關(guān)性

2.4 人際交往情況與一般人口學資料、人格特質(zhì)的效應檢驗

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，性別、家庭所在地、家庭經(jīng)濟情況、是否獨生子女、學習成績等人口學資料與人際交往情況的回歸效應不顯著（P＞0.05）。人際交往能力一般的護生相較于人際交往能力良好的護生，在內(nèi)-外傾向（E）維度得分更低，在神經(jīng)質(zhì)（N）維度得分更高（P＜0.05）。人際交往能力存在嚴重缺陷的護生相較于人際交往能力良好的護生，在內(nèi)-外傾向（E）維度得分更低，在神經(jīng)質(zhì)（N）維度、精神質(zhì)（P）維度得分更高（P＜0.05）。人格掩飾的效應不顯著（P＞0.05）。詳見表4。

表4 人際交往情況與一般人口學資料、人格特質(zhì)的效應檢驗

3 討論

3.1 本科護生人際交往及人格特質(zhì)現(xiàn)狀

結(jié)果顯示，人際交往能力一般即個體與人相處存在一定程度困擾的護生占14.17%，人際交往能力存在嚴重缺陷的占4.86%，當前本科護生的人際交往問題不容忽視。家庭經(jīng)濟情況可能會直接影響護生的人際交往能力，可能與參加一些活動有關(guān)，家庭經(jīng)濟條件較好的大學生參加各種社交活動的愿望強烈，在與人交往中更主動、更外向；相比之下，家庭經(jīng)濟條件較差的大學生則盡可能回避參加同學生日聚會、聚餐、郊游等人情往來活動，他們經(jīng)常由于家庭經(jīng)濟條件不如別人而感到自卑，缺乏自信，與此同時他們又有著強烈的自尊心和自我保護意識，較為敏感、脆弱，在人際交往中顯得更被動、更內(nèi)向，容易遇到人際困擾[7-8]。同時，本研究結(jié)果說明本科護生人格特質(zhì)與家庭所在地有關(guān)（P＜0.05），可能是因為外部環(huán)境會影響成長過程，進而影響人格特質(zhì)[9]。

3.2 本科護生人格特質(zhì)與人際交往能力息息相關(guān)

本研究顯示，本科護生人格特質(zhì)與人際交往情況存在相關(guān)關(guān)系（P＜0.01），其中內(nèi)-外傾向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）、精神質(zhì)（P）與人際交往情況的效應顯著（P＜0.05），內(nèi)-外傾向（E）維度與人際交往情況呈顯著正相關(guān)，精神質(zhì)（P）和神經(jīng)質(zhì)（N）維度與人際交往情況呈顯著負相關(guān)，這一結(jié)果與馬小芹等[10]的研究相符。內(nèi)-外傾向（E）維度得分高的護生性格外向，好交際，愿意主動結(jié)交新朋友，熱愛冒險，追求刺激，情感易于沖動，容易維持良好的人際關(guān)系，因而人際交往能力良好的護生此維度得分更高；而得分低的護生性格內(nèi)向，好靜，對待除親密朋友之外的一般人比較冷淡，善于反省，喜歡有秩序的生活方式，對刺激缺乏興趣，情緒比較穩(wěn)定，行為不易受沖動的影響，在他人交往方面有所欠缺。神經(jīng)質(zhì)（N）維度反映情緒的穩(wěn)定性，反映為正常行為而不是神經(jīng)癥，但此維度的得分與人際交往能力存在相關(guān)關(guān)系。分數(shù)高的護生常常易怒、緊張、焦慮以及抑郁，在遭遇應激事件會表現(xiàn)出激烈的情緒反應，而且情緒一旦被激發(fā)很難恢復平靜，導致表現(xiàn)出不夠理智的言行，情緒越不穩(wěn)定，與人交往采用被動攻擊、退縮、投射、軀體防御和幻想方法的概率更高[11]，主觀幸福感水平也有所降低[12]，不利于正常人際交往活動的開展；人際交往能力良好的護生在神經(jīng)質(zhì)（N）維度得分較低，具有穩(wěn)重、性情溫和、情緒反應緩慢且輕緩的特點，對一般人難以忍耐的刺激也有所反應，但并不強烈，且很容易恢復平靜，平穩(wěn)的情緒以及較高的忍耐程度會帶來較舒適的人際交往體驗。精神質(zhì)（P）在每個人身上都存在，區(qū)別在于程度不同，本研究中該維度的差異主要體現(xiàn)在人際交往能力良好和存在嚴重缺陷兩個等級中，人際交往能力存在嚴重缺陷的護生得分較高，可能反映為孤獨、喜好獨身、缺乏同情心、不近人情、與他人不友好、喜歡尋釁攪擾、對人常抱有敵意、攻擊性強、喜歡干奇特的事情，在人際交往中并不具優(yōu)勢；而人際交往能力良好的護生得分較低，在正常的人際交往中能夠維持良好的人際關(guān)系，較好地適應環(huán)境，善解人意、不粗暴、態(tài)度溫和，往往具有較高的人際交往能力。因此，性格內(nèi)向、情緒不穩(wěn)、缺乏同理心的護生在人際交往中處于劣勢，而性格外向、情緒穩(wěn)定、恭而有禮的護生往往能夠維持良好的人際關(guān)系。

3.3 以人格特質(zhì)為基礎(chǔ)，探索多元化人際交往教育的方法

針對本科護生人格特質(zhì)與人際交往能力的培養(yǎng)應從實際出發(fā)，貼近日常的學習和生活，因人施教，通過引導教育、外部環(huán)境多元化、建立人格—人際交往健康檔案，配合相適應的學科教育，以此來滿足護生的多元化需求。

3.3.1 把握人格特點，進行正確引導 艾森克指出：人格能夠保持長期的恒定[13]，不容易改變，因此教育者可以轉(zhuǎn)換思路，通過把握不同人格特質(zhì)的特點進行合理引導。例如高精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)的個體通常十分在意生活中的負性事件，負性情感體驗強烈且持續(xù)時間長，而具有這類人格特質(zhì)的人往往不懂得合理宣泄負性情緒，缺少可以吐露心聲的對象[14]。高校的心理健康管理部門可以針對其高反應性、負性情緒緩解較慢、人際交往能力缺乏的特點，通過適宜的活動，例如團隊沙盤游戲，以一種易于被護生接受的趣味活動使護生有機會在此過程中展現(xiàn)自己的認知模式、情感模式、人際關(guān)系模式，再通過彼此的反饋、意見、領(lǐng)會來修正不良的人際關(guān)系行為，以此提升自己的人際交往能力[15]。通過團隊成員間有效的人際交往，促進人際關(guān)系的改善，增強彼此間的認同感[16]，以緩解負性情緒帶來的焦慮等不良情緒體驗。引導其進行改善，重視自我人際交往能力的培養(yǎng)，以促進其人際交往活動的正常開展。

3.3.2 適宜開展本科護生與其他專業(yè)護生的學術(shù)、文化等交流，擴大交流交往范圍 我國護理專業(yè)多以女生為主，與其他專業(yè)學生相比，女性為該群體的主要構(gòu)成，這導致本科護生與異性之間缺乏交流[17]，且在高中應試教育階段與社會接觸較少[18]。因此，高?？梢酝ㄟ^開展各種學術(shù)、文化等活動，為護生提供更多與其他專業(yè)學生交流交往的機會，在提高本科護生人際交往能力的同時擴大知識面，促進其全面發(fā)展。

3.3.3 拓展豐富的學科內(nèi)容，有針對性地安排教學 針對現(xiàn)有的人文課程，如護理心理學、護理禮儀、護理倫理學等，可細化授課內(nèi)容，豐富教學模式，采取更加生動有趣的方式，調(diào)動大部分護生參與到課堂中去，展現(xiàn)自身的閃光點，為護生創(chuàng)造更多開口的機會，在課堂互動中不斷提升人際交往能力。在教學模式上，可以借鑒國外新教學方法改革，如將TBL教學應用于護理學科，該教學模式強調(diào)同學之間、師生之間的互動，學習上的交流溝通促使護生間的聯(lián)系更加密切，促進了課堂外交流交往[19]，提高護生語言表達及團隊協(xié)作等能力，將改善人際交往及發(fā)揮人格特色充分融入專業(yè)知識的學習中，在提高護生學習效率和綜合能力方面的作用已經(jīng)得到證明[20]。

3.3.4 建立人格—人際交往健康檔案，長期隨訪，動態(tài)監(jiān)測 充分關(guān)注評價的重要作用，讓護生在科學合理的個體評價中認識自身的不足，在追求自我完善、立足個性發(fā)展的道路上不斷前進[21]。針對護生的個性化評價，可以建立并完善信息化人格—人際交往健康檔案，作為學校人際交往輔導、咨詢的記錄和參考資料，結(jié)合多樣的檔案資源，提供更加優(yōu)質(zhì)的服務[22]，同時便于對有相關(guān)需求的護生進行長期隨訪和監(jiān)測。人格—人際交往健康檔案主要記錄護生人格特質(zhì)和人際交往狀況，由相關(guān)的專業(yè)人員進行測評記錄。主要內(nèi)容包括：一般情況（姓名、年齡、性別、年級等）、家庭情況、受教育情況（學習成績、就讀學校、有無休學等）、護生的健康資料（軀體體檢報告、心理健康評定報告等指標）。人格—人際交往健康檔案建立以后，負責人員需定期隨訪評估，也可依托護生干部的力量或護生本身主動咨詢，以本科護生的人格特質(zhì)為基礎(chǔ)，針對暴露出的人際交往問題等給予個性化的建議與指導，以鼓勵護生在未來的發(fā)展和學習中不斷努力，彌補自身不足之處，從而獲得全方面發(fā)展[23]。

4 結(jié)語

本研究立足于本科護生這一群體，探究其人格特質(zhì)與人際交往能力的聯(lián)系，為滿足不同人格特質(zhì)護生的多元化心理健康教育提供理論依據(jù)，以提高人際交往能力，改善人際關(guān)系。護理工作任務[24]是：促進和保持健康，預防疾病，協(xié)助康復，減輕痛苦。在本科階段培養(yǎng)良好健全的人際交往能力，為將來順利進入護理工作崗位、承擔護理工作任務奠定基礎(chǔ)。本研究仍有一些不足之處需要指出：第一，缺乏長期隨訪，沒有進行中長期的研究，本科護生的人格特質(zhì)對人際交往能力長期的有效性和穩(wěn)定性有待確證。第二，研究證實了本科護生人格特質(zhì)與人際交往能力存在聯(lián)系，但基于這一關(guān)系，心理健康管理部門具體采取怎樣有針對性的措施解決護生在人際交往方面的問題，有待進一步研究證實。