王慧穎，程姍姍，李秋潔

（黑龍江農(nóng)墾職業(yè)學院，黑龍江 哈爾濱 150025）

國務院、教育部等部門先后頒發(fā)了《國家職業(yè)教育改革實施方案》《關于在院校實施“學歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”制度試點方案》等文件，將老年照護職業(yè)等級項目選為國家首批試點項目，以彌補現(xiàn)有老年照護行業(yè)資源不足的現(xiàn)狀?，F(xiàn)階段，國家尚未建立老年照護統(tǒng)一的教學模式及培訓模式，各院校教師缺乏培訓的經(jīng)驗及標準的指導[1]。因此，探索創(chuàng)新培養(yǎng)模式，保證考試高通過率和高質(zhì)量老年照護人才的輸出，成為培養(yǎng)人才的關鍵。本研究以政策為指導，探索“互聯(lián)網(wǎng)+情景案例教學法”混合式教學模式的應用效果，為培養(yǎng)高質(zhì)量老年照護人才提供依據(jù)。

1 對象

2020級護理學生144人，均自愿參與本次“1+X”老年照護初級職業(yè)等級項目，均為完成基礎課程學習的大學二年級學生，年齡 19～22 歲。

2 方法

2.1 教學案例編制

課題組包括15人，本校老年護理、基礎護理等相關學科專任教師13名，其中3名已取得教育部老年照護考評員資質(zhì)，養(yǎng)老康復醫(yī)院醫(yī)生、護士各1名，同樣取得老年照護考評員資質(zhì)。課題組包括3名教授，1名副教授，1名副主任醫(yī)師，1名主管護師，7名講師，2名助教。根據(jù)教育部聯(lián)合中國社會福利與養(yǎng)老服務協(xié)會初級等級項目下發(fā)16項實踐考核項目（協(xié)助進水、協(xié)助進食、特殊飲食、口腔清潔、體溫測量、床上擦浴、紙尿褲更換、幫助如廁、床上使用便器、氣道異物的應對、壓瘡預防、手臂紅腫進行濕熱敷、助行器的訓練、輪椅轉(zhuǎn)運、更換衣服和燒傷應對），課題組共同編制案例。

2.2 教學設計及實施

2.2.1 網(wǎng)絡教學設計 根據(jù)老年護理初級教材內(nèi)容及考評標準，課題組團隊共同構建了以學習通平臺為基礎的在線課程。在線課程包括課堂活動、學生成績統(tǒng)計、資料管理、作業(yè)、考試、PBL、討論及學生班級管理等內(nèi)容，學生可以使用電腦及手機完成理論及實操內(nèi)容的學習，教師可通過學習通發(fā)布上課的時間、布置作業(yè)及內(nèi)容的考核等。為了保證學生對實操內(nèi)容的掌握，教學團隊組織完成了對于實操內(nèi)容的錄制并作為教學資源上傳至學習通平臺。

2.2.2 教學過程 教學過程采取“免修—強化—補修—能力轉(zhuǎn)基金項目：黑龍江省教育科學“十四五”規(guī)劃2021年度重點課題“1+X證書制度下老年照護技術技能與高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)相融合的策略研究與實踐”（ZJB1421081）的研究成果化”設計，見圖1。教學活動實施前，教學團隊將老年照護內(nèi)容與現(xiàn)有課程進行教學融合。教學過程如下：（1）在第一次課程中，老年護理、基礎護理技術、急危重癥護理、康復護理和護理倫理等學科已有的知識點和技能點，能完全覆蓋老年照護的內(nèi)容，學生免修。對于老年照護特殊性，側重點不同的相關知識點和技能點，教師團隊在教學中予以強化。此次課程主要以課堂理論教學為主，幫助學生形成整體的知識框架并掌握重、難點知識。（2）第二次課程，設計16項情景案例共32學時，以實操為主，針對現(xiàn)有教學不能覆蓋的知識與技能點，進行知識和實操的補修及能力轉(zhuǎn)化。使用情景案例教學法，設置問題情景，將實操內(nèi)容與養(yǎng)老照護實際相結合，構建16個針對性的教學案例，課堂中采用教師示教學生角色扮演方法，讓學生體會老年人感受，培養(yǎng)其共情素養(yǎng)。在課堂中同時引導學生自主解決問題，以學生為中心，培養(yǎng)其獨立思考及解決問題的能力，實現(xiàn)將知識轉(zhuǎn)化為運用能力的目標。（3）在整個教學過程中，輔助“互聯(lián)網(wǎng)+教育”形式，以學習通為平臺，實現(xiàn)教學內(nèi)容、教學方式、學習方式的整合，采用傳統(tǒng)課堂學習聯(lián)合學習通自主學習方式，培養(yǎng)學生自主學習、善于思考的能力。同時，教師通過課前發(fā)布情景案例、課后發(fā)布作業(yè)、學習通選拔考試等方式，充分與傳統(tǒng)課堂結合，并進行過程性考核，以提高教學效率和質(zhì)量。

圖1 基于“互聯(lián)網(wǎng)+情景案例教學法”混合式教學模式設計思路

2.3 考核指標及方法

在黑龍江省養(yǎng)老學會人才考評站組織下，于2020年11月28日和12月5日完成理論考核，于2020年11月29日和12月6日完成實操考核，理論及實操均≥70分為通過?？己撕?，采用問卷星形式調(diào)查學生對“互聯(lián)網(wǎng)+情景案例教學法”混合式教學模式的滿意度，包括對案例內(nèi)容、學習過程及學習效果進行滿意度評價，發(fā)放及回收問卷均為144份，有效回收率為100%。

3 結果

理論通過率96%，實操考核的總通過率為96%。教學滿意度見表1。

表1 144名學生對教學模式滿意度評價結果[n（%）]

4 討論

4.1 老年照護人才培養(yǎng)模式迎來新挑戰(zhàn)

現(xiàn)階段，我國老年護理崗位的護理人才流失率逐年上升，老年照護行業(yè)出現(xiàn)了人才“供非所需、需不能供、供需錯配”的現(xiàn)狀，不能為老年人提供專業(yè)的照護，同時也為養(yǎng)老機構人才管理帶來了巨大挑戰(zhàn)?；谝陨犀F(xiàn)狀，2019年，國務院發(fā)布《國家職業(yè)教育改革實施方案》，在職業(yè)院校正式啟動學歷證書+若干職業(yè)技能等級項目，即“1+X”職業(yè)等級項目，代表我國實現(xiàn)了學歷證書與職業(yè)資格證書的合并授予。老年照護作為首批試點項目，開啟了老年照護人才創(chuàng)新培養(yǎng)模式新探索。各高職院校如何順應社會人才需求，進行人才培養(yǎng)模式的改革與創(chuàng)新，成為備受關注的焦點。在項目實施中，本研究使用了“互聯(lián)網(wǎng)+情景案例教學法”混合式教學模式與培訓模式，推進專業(yè)教學與老年照護培訓有機銜接。將老年照護學習與現(xiàn)有學科內(nèi)容進行整合，同時以學習通為平臺，督促并促進學生自主學習，對針對性提高學生理論知識及技能操作水平具有積極作用。

4.2 “互聯(lián)網(wǎng)+情景案例教學法”教學模式效果顯著

將“互聯(lián)網(wǎng)+”技術應用到教育行業(yè)中，為教學模式及方法的創(chuàng)新帶來了新的契機，同時對學科教學質(zhì)量提高具有積極的作用[2-3]。情景案例教學法是教師在實施教學過程中，根據(jù)學習內(nèi)容創(chuàng)設針對性學習場景，促進學生身心功能全方位的發(fā)展[4]。如表1所示，學生對于案例內(nèi)容滿意度為89.58%。案例以臨床專家意見為主，具有真實性、代表性，能夠?qū)⒊橄笾R生動化，提高了學生學習興趣與認可度，這與張淵源等[5]研究結果一致?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+情景案例教學法”規(guī)避了傳統(tǒng)教學模式的弊端，發(fā)揮了教師的主導作用，體現(xiàn)了以學生為中心，學生對此種模式下學習過程及學習效果滿意度均為90.28%，滿意程度較高，這與秦芳等[6]研究結果一致。本研究理論及實踐考試的高通過率顯示混合式教學模式在培養(yǎng)學生自主學習能力及創(chuàng)造能力的同時，通過創(chuàng)設和展示有意義的老年照護情景，能提高學生的洞察能力及解決問題的能力[7]，具有良好的實施效果。

“互聯(lián)網(wǎng)+教育”是隨著當今科學技術的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)科技與教育領域相結合的一種新的教育形式。本研究在“1+X”老年照護初級職業(yè)等級項目實施中，通過搭建信息化教學平臺，將網(wǎng)絡信息技術與傳統(tǒng)課堂有效整合，提高了自主解決問題的能力，從而形成自主探究的學習方式。此種混合式教學模式在“1+X”老年照護職業(yè)等級項目實施中取得了較好的效果。