鄧 婧 戴志鵬

湖南城市學(xué)院體育學(xué)院，湖南 益陽(yáng) 413000

人口老齡化是我國(guó)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)和實(shí)現(xiàn)全面小康目標(biāo)的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)之一，太極拳作為我國(guó)民族傳統(tǒng)體育的代表性項(xiàng)目，在滿(mǎn)足迅猛增長(zhǎng)的老年健身需求方面發(fā)揮著舉足輕重的作用。自上個(gè)世紀(jì)90年代以來(lái)，基于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)理論探索不同流派太極拳促進(jìn)老年健康的量化指標(biāo)逐步受到學(xué)界重視，為切實(shí)提升我國(guó)的體育促進(jìn)老年健康水平提供了重要工作抓手。本研究運(yùn)用歷史學(xué)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)理論，分析不同流派太極拳的歷史溯源及其促進(jìn)老年健康的量化指標(biāo)進(jìn)展，旨在為進(jìn)一步探索太極拳促進(jìn)老年健康量化指標(biāo)提供思路參照。

1 不同流派太極拳的歷史溯源

圖1 我國(guó)不同流派太極拳的歷史溯源

在我國(guó)，太極拳是以傳統(tǒng)儒、道哲學(xué)中的太極、陰陽(yáng)辯證理念為核心思想，結(jié)合陰陽(yáng)學(xué)、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)、導(dǎo)引術(shù)和吐納術(shù)形成的一種傳統(tǒng)拳術(shù)。不同流派的太極拳雖同出一源，但在不同的條件下卻形成了不同特點(diǎn)。[1]學(xué)界普遍認(rèn)為，陳式太極拳是我國(guó)太極拳的起源，隨著太極拳的推廣普及，出現(xiàn)了楊式、吳式、武式、孫式、和式等不同太極拳流派。

依據(jù)太極拳的相關(guān)史學(xué)研究，陳式太極拳源起于明朝末年河南溫縣陳家溝的陳王庭。在陳氏家譜中，陳王庭名側(cè)記有“拳手、明末武庠生、清初文庠生”等字樣；[2]楊式太極拳源起于楊祿禪，在陳式太極拳掌門(mén)人陳長(zhǎng)興的指導(dǎo)下，楊祿禪以陳式太極拳為基礎(chǔ)創(chuàng)編了一套動(dòng)作綿軟，但能化解對(duì)方之力的楊式太極拳；[3]和式太極拳的創(chuàng)始人和兆元運(yùn)用理學(xué)、儒學(xué)和醫(yī)學(xué)理論對(duì)傳統(tǒng)太極拳進(jìn)行重大改革，創(chuàng)造了太極拳的新拳架，即“代理架”；[4]24式太極拳，也稱(chēng)簡(jiǎn)化太極拳，被認(rèn)為是在楊式太極拳的基礎(chǔ)上創(chuàng)編而成；武式太極拳源起于現(xiàn)在河北省邯鄲市永年區(qū)廣府鎮(zhèn)，是由武禹襄先生先后拜訪(fǎng)楊氏太極拳掌門(mén)人楊露禪和陳式太極拳掌門(mén)人陳傳興整理加工而成的一個(gè)太極拳流派；[5]吳式太極拳是創(chuàng)始人全佑在楊式太極拳老架和小架基礎(chǔ)上逐步修訂、演化而成，后經(jīng)其子吳鑒泉和弟子王茂齋、郭松亭加以改進(jìn)修潤(rùn)而形成的一個(gè)以柔化為風(fēng)格的太極拳流派；[6]孫式太極拳由孫祿堂老先生集形意、八卦、武氏太極拳3個(gè)優(yōu)秀拳種之精華所創(chuàng)；42式太極拳屬于競(jìng)賽套路，是在楊氏太極拳的基礎(chǔ)上吸收陳、楊、吳、武、孫式等各派太極拳的精華而形成。[7]

從歷史演進(jìn)來(lái)看，我國(guó)的太極拳流派演進(jìn)具備三個(gè)特征：一是陳式太極拳對(duì)于不同流派太極拳具有廣泛性影響，楊氏太極拳、和式太極拳、吳氏太極拳和武式太極拳均直接起源于陳式太極拳；二是楊氏太極拳對(duì)于太極拳的流派演進(jìn)發(fā)揮了輻射性影響，吳氏太極拳、武式太極拳和24式太極拳等流派均與楊氏太極拳密切關(guān)聯(lián)；三是一些太極拳流派呈現(xiàn)技術(shù)與文化交錯(cuò)融合的發(fā)展態(tài)勢(shì)，如和式太極拳運(yùn)用理學(xué)、儒學(xué)、醫(yī)學(xué)等理論實(shí)現(xiàn)了太極拳理論與實(shí)踐的完美結(jié)合，孫氏太極拳則是在武式太極拳的基礎(chǔ)上充分吸收了形意拳和八卦拳的精華。正因?yàn)椴煌髋商珮O拳具有各自的文化或技術(shù)特征，在滿(mǎn)足廣大人民群眾健身需求方面存在差異性，其中就包括老年人群體的太極拳參與。

2 不同流派太極拳促進(jìn)老年健康的量化指標(biāo)研究的現(xiàn)狀

太極拳習(xí)練能夠全面改善老年人的健康狀況，有效提高老年人的整體健康水平。[8]需要指出的是，老年人的身體狀況、居住地域、文化水平、經(jīng)濟(jì)條件等差異性要素不僅影響著老年人參與太極拳的興趣、動(dòng)機(jī)和習(xí)練，而且影響著他們對(duì)于不同太極拳流派的類(lèi)型選擇。正因如此，太極拳促進(jìn)老年健康的量化指標(biāo)存在流派差異（見(jiàn)表1）。

表1 不同流派太極拳促進(jìn)老年健康指標(biāo)對(duì)比

2.1 流派失衡較為明顯

在我國(guó)，老年人參與太極拳運(yùn)動(dòng)雖然在整體上呈現(xiàn)輕競(jìng)技、重健身趨勢(shì)，但不同太極拳流派促進(jìn)老年健康的量化指標(biāo)仍存在諸多差異。從目前可查的文獻(xiàn)來(lái)看，針對(duì)我國(guó)8大流派太極拳促進(jìn)老年健康的量化指標(biāo)研究主要偏重于陳式太極拳、楊氏太極拳、24式太極拳、42式太極拳和孫氏太極拳。相比之下，學(xué)界對(duì)于和式太極拳、武式太極拳和吳氏太極拳促進(jìn)老年健康的量化指標(biāo)研究相對(duì)較少。因此，和式太極拳、武式太極拳和吳氏太極拳的科學(xué)性、時(shí)效性等實(shí)踐價(jià)值仍有挖掘空間。21世紀(jì)以來(lái)，向健身、養(yǎng)生、醫(yī)療方向演變是陳式太極拳技術(shù)的一個(gè)重要演進(jìn)趨勢(shì)，其他流派太極拳是否存在相同或相似的技術(shù)演進(jìn)趨勢(shì)仍有待證實(shí)。

2.2 群體差異仍需細(xì)化

老年人是一個(gè)存在內(nèi)部差異的群體，這也是太極拳促進(jìn)老年健康量化指標(biāo)的一個(gè)重要變量。目前，太極拳促進(jìn)老年健康量化指標(biāo)的群體特征主要包括三種類(lèi)型：一是針對(duì)患有特殊疾病的老年群體，如陳式太極拳能夠有效改善老年T2DM患者血紅蛋白、血脂等指標(biāo)，[9]24式太極拳能夠有效改善高血壓患者的收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)；[10]二是針對(duì)老年女性群體，如楊式太極拳能夠有效改善老年女性的心率(HR)、血壓(BP)、每搏輸出量(SV)和射血分?jǐn)?shù)(EF)，[11]血清高密度脂蛋白膽固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)與高密度脂蛋白膽固醇比值(LDL-C/HDL-C)，[12]以及血漿TXB2、6-K-PGF1α等指標(biāo)；[13]三是針對(duì)老年知識(shí)分子群體，如42式太極拳能夠改善中老年知識(shí)分子的每搏輸出量(SV)、心搏指數(shù)(SI)、心輸出量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、左心能量有效利用率(EWK)、左心搏功指數(shù)(LVWI)、脈率(PR)、心肌耗氧量(HOV)、耗氧指數(shù)(HOI)、收縮壓(SP)、平均收縮壓(MSP)、總外周阻力(TPR)和標(biāo)準(zhǔn)周阻(SPR)。[14]既有研究表明，太極拳促進(jìn)老年健康量化指標(biāo)的群體差異主要基于運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)維度，基于體育社會(huì)學(xué)、鍛煉心理學(xué)維度的城鄉(xiāng)地域差異、空巢或隨遷差異等研究相對(duì)較少。

2.3 指標(biāo)體系尚待完善

依據(jù)世衛(wèi)組織（WHO）倡導(dǎo)的“三維健康觀(guān)”，太極拳促進(jìn)老年健康的量化指標(biāo)需要考慮生理健康、心理健康和良好的社會(huì)適應(yīng)能力等諸多指標(biāo)。從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，不同流派太極拳促進(jìn)老年健康的量化指標(biāo)主要集中于生理健康，心理健康和良好的社會(huì)適應(yīng)能力指標(biāo)尚未得到應(yīng)用的重視。在老年生理健康的量化指標(biāo)方面，心血管功能指標(biāo)居多，其次是心肺功能指標(biāo)和下肢功能指標(biāo)。

在改善老年人心血管功能指標(biāo)方面，陳式太極拳的功效涉及了心率(HR)、血紅蛋白(HB)、血脂(BF)、左室舒張末期容積(EDV)、左室舒張末期內(nèi)徑(EDD)、每搏輸出量(SV)、每分輸出量(CO)、射血分?jǐn)?shù)(EF)和左室周徑縮短率(MVCF)等9個(gè)指標(biāo)；楊氏太極拳的功效涉及了心率(HR)、血壓(BP)、左心室收縮末期內(nèi)徑(ESD)、左心室收縮末期容積(ESV)、左心室舒張末期內(nèi)徑(EDD)、左心室舒張末期容積(EDV)、每搏輸出量(SV)、每分輸出量(CO)、心指數(shù)(CI)和射血分?jǐn)?shù)(EF)等10個(gè)指標(biāo)；24式太極拳的功效涉及了心率(HR)、血壓(BP)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、血清高密度脂蛋白膽固醇( HDL-C)、低/高密度脂蛋白膽固醇比值(LDL-C/HDL-C)、低/高頻射頻(LF/HF)、糖代謝 (CM)、血漿TXB2和6-L-K-PGF1α等12個(gè)指標(biāo)；42式太極拳的功效涉及了心率(HR)、每搏量(SV)、心搏指數(shù)(SI)、每份輸出量(CO)、脈率(PR)、心耗氧量(HOV)、心耗氧指數(shù)(HOI)、心臟指數(shù)(CI)、左心能量有效利用率(EWK)、使脈率(PR)、脈壓(PP)、左心搏功指數(shù)(LVWI)、收縮壓(SP)、平均收縮壓(MSP)等14個(gè)指標(biāo)；孫氏太極拳的功效研究只涉及了心率(HR)1個(gè)指標(biāo)。其中，心率(HR)、每份輸出量(CO)等易測(cè)指標(biāo)在不同流派太極拳促進(jìn)老年健康量化指標(biāo)中均有所涉及。

在改善老年人心肺功能指標(biāo)方面，陳式太極拳、24式太極拳和42式太極拳的功效研究均涉及了肺活量(VC)指標(biāo)，暫未發(fā)現(xiàn)其他5個(gè)流派太極拳的相關(guān)功效研究結(jié)論；在改善老年人下肢功能指標(biāo)方面，楊氏太極拳的功效涉及了膝關(guān)節(jié)和下肢肌力等指標(biāo)；42式太極拳功效涉及了閉目金雞獨(dú)立、常態(tài)步幅、雙腿直立體前屈和俯臥撐等指標(biāo)。相比之下，其他6個(gè)流派太極拳的相關(guān)功效研究很少涉及此類(lèi)指標(biāo)。

3 完善不同流派太極拳促進(jìn)老年健康量化指標(biāo)研究的建議

3.1 推動(dòng)不同流派太極拳的多元化發(fā)展

同出一源、各具特點(diǎn)是太極拳文化的重要特征，不同流派太極拳的多元化發(fā)展顯得非常迫切。陳式太極拳、24式太極拳和42式太極拳（競(jìng)賽套路）的大眾化特征明顯，深受廣大老年太極拳愛(ài)好者的青睞，具備在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行推廣的群眾基礎(chǔ)；楊氏太極拳在國(guó)內(nèi)以遷移擴(kuò)散為主，其文化區(qū)域主要分為北京、上海、廣州文化區(qū)和石家莊、太原、西安文化區(qū)。因此，對(duì)北上廣和華北區(qū)域的老年人群體推廣楊氏太極拳具備區(qū)域文化優(yōu)勢(shì)；和式太極拳具有深厚的理學(xué)、儒學(xué)和醫(yī)學(xué)文化底蘊(yùn)，激發(fā)老年知識(shí)分子積極參與和式太極拳是一個(gè)現(xiàn)實(shí)選擇；動(dòng)作柔化是吳氏太極拳的重要風(fēng)格，廣大老年女性可以成為吳氏太極拳的重要參與群體；孫氏太極拳注重了與形意拳、八卦拳等其他拳種的融合，可鼓勵(lì)身體狀況良好且有濃厚武術(shù)興趣的老年人群積極參與，重視不同流派太極拳的多元化，有益于彰顯太極拳運(yùn)動(dòng)在促進(jìn)老年健康領(lǐng)域的特色發(fā)展。

3.2 重視老年太極拳項(xiàng)目的差異化推廣

強(qiáng)身健體、休閑娛樂(lè)是老年人體育參與的重要?jiǎng)訖C(jī)，充分發(fā)揮不同流派太極拳在老年人養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康生活方式過(guò)程中的作用，需要重視老年人參與太極拳運(yùn)動(dòng)的群體差異，實(shí)現(xiàn)太極拳文化在老年健身領(lǐng)域的差異化供給。具體推廣措施：從生理健康維度探索健康老人與糖尿病、高血壓、心臟病等老年患者參與太極拳運(yùn)動(dòng)的群體差異；從心理健康維度探索獨(dú)居老人、隨遷老人、空巢老人等特殊老年人群參與太極拳的群體差異；從社會(huì)適應(yīng)維度探索農(nóng)村老人、城市老人、老年知識(shí)分子等特殊老人參與太極拳的群體差異。通過(guò)強(qiáng)化太極拳促進(jìn)老年健康的差異化供給，切實(shí)細(xì)化老年人參與太極拳的群體需求。

3.3 提升老年太極拳參與的科學(xué)化水平

促進(jìn)老年人全面健康和提升老年人生活質(zhì)量是體現(xiàn)太極拳作為老年運(yùn)動(dòng)處方的重要標(biāo)志，提升太極拳作為老年人運(yùn)動(dòng)處方的科學(xué)化水平：一是重視醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)性指導(dǎo)作用，逐步完善太極拳促進(jìn)老年人心血管功能的指標(biāo)體系；二是重視運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)理論的針對(duì)性指導(dǎo)作用，逐步構(gòu)建太極拳促進(jìn)老年人心肺功能、下肢功能等指標(biāo)體系；三是重視鍛煉心理學(xué)和體育社會(huì)學(xué)理論的輔助性指導(dǎo)作用，逐步探索太極拳促進(jìn)老年人心理健康和提升老年人社會(huì)適應(yīng)能力的指標(biāo)體系，通過(guò)全面提升老年人參與太極拳運(yùn)動(dòng)的科學(xué)化水平，逐步完善太極拳促進(jìn)老年健康的指標(biāo)體系。