祝東洋 ，李 莉 ，孫東晗 ，鄔聞文 ，3*

（1.湖北醫(yī)藥學(xué)院全科醫(yī)學(xué)院，湖北 十堰 442000；2.湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院，湖北 十堰 442000；3.湖北醫(yī)藥學(xué)院公共衛(wèi)生與健康學(xué)院，湖北 十堰 442000）

2020年，新冠肺炎疫情給社會(huì)和國民健康帶來的巨大影響，使我國公共衛(wèi)生體系的改革更迫切，而公共衛(wèi)生教育是最基礎(chǔ)性的工作[1]。為了更好地促進(jìn)我國公共衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，重構(gòu)公共衛(wèi)生體系的安全防護(hù)力和公信力，就必須做好公共衛(wèi)生教育工作[2]。本研究旨在通過可視化知識圖譜探析近30年我國公共衛(wèi)生教育的研究狀況，并對研究熱點(diǎn)的演進(jìn)路徑進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 資料來源

以中國知網(wǎng)為數(shù)據(jù)來源的依托，數(shù)據(jù)檢索主題為公共衛(wèi)生教育，時(shí)間跨度設(shè)為1990—2019年，共檢索出文獻(xiàn)1 495篇，排除會(huì)議摘要、新聞報(bào)道、研究資訊、內(nèi)容缺失和與主題不符的文獻(xiàn)354篇，最終選取符合條件的文獻(xiàn)1 141篇。

1.2 方法

將檢索出的文獻(xiàn)導(dǎo)入CiteSpace軟件。CiteSpace是一種信息可視化軟件，由美國德雷塞爾大學(xué)陳超美博士開發(fā)，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用[3]。此軟件既可以使學(xué)科知識領(lǐng)域的演進(jìn)過程可視化，直觀地呈現(xiàn)學(xué)科前沿的演進(jìn)路徑，還可以辨識和探測學(xué)科知識領(lǐng)域研究熱點(diǎn)，預(yù)測學(xué)科知識領(lǐng)域發(fā)展的前沿趨勢[4]。有學(xué)者曾用“四個(gè)一”對此軟件進(jìn)行了高度評價(jià)，即一圖展春秋，一覽無余；一圖勝萬言，一目了然[5]。本研究中時(shí)間范圍為1990—2019年，對檢索出的文獻(xiàn)進(jìn)行研究機(jī)構(gòu)、作者合作網(wǎng)絡(luò)分析，關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析等，并繪制相應(yīng)的可視化圖譜。

2 結(jié)果

2.1 年發(fā)文量

按年發(fā)文量分析公共衛(wèi)生教育研究的文獻(xiàn)發(fā)布時(shí)間可以看出，中國知網(wǎng)記載的以公共衛(wèi)生教育為主題的學(xué)術(shù)研究文獻(xiàn)始于1990年，近幾年發(fā)文量總體狀況見圖1。2000年后有關(guān)公共衛(wèi)生教育文獻(xiàn)的年度發(fā)文量整體呈波動(dòng)上升趨勢。其中2002—2008年發(fā)文量穩(wěn)定在15篇以上，2013年發(fā)文量出現(xiàn)一個(gè)高峰，為104篇，2009—2019年發(fā)文量穩(wěn)定在50篇以上。研究文獻(xiàn)年發(fā)文量的增長在一定程度上說明大家對公共衛(wèi)生教育研究領(lǐng)域的關(guān)注度越來越高。

圖1 1990—2019年關(guān)于公共衛(wèi)生教育研究的文獻(xiàn)年度發(fā)文量

2.2 作者合作網(wǎng)絡(luò)及聚類分析

關(guān)于公共衛(wèi)生教育的相關(guān)研究中，郭愛民、陸培廉、傅華等研究者作出了較大貢獻(xiàn)，前7位研究者發(fā)文量均超過10篇。發(fā)文量前10的作者姓名見表1，公共衛(wèi)生教育研究作者合作網(wǎng)絡(luò)圖譜見圖2。

圖2 1990—2019年公共衛(wèi)生教育研究作者合作網(wǎng)絡(luò)圖譜

表1 1990—2019年公共衛(wèi)生教育研究作者發(fā)文量

2.3 機(jī)構(gòu)發(fā)文量分析

在公共衛(wèi)生教育研究領(lǐng)域中有多個(gè)權(quán)威機(jī)構(gòu)，其中發(fā)文量前8的機(jī)構(gòu)中發(fā)文量最多28篇，最少13篇，均為高校公共衛(wèi)生學(xué)院，這說明公共衛(wèi)生教育的研究陣地以高校公共衛(wèi)生學(xué)院為主（見表2）。有關(guān)公共衛(wèi)生教育研究的文獻(xiàn)發(fā)表機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜見圖3。

圖3 1990—2019年公共衛(wèi)生教育研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜

表2 1990—2019年公共衛(wèi)生教育研究的機(jī)構(gòu)發(fā)文量

2.4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

關(guān)鍵詞分析以其出現(xiàn)頻次和中心性為依據(jù)。其中圖譜的大小代表關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次，圖形越大，表示關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次越高，關(guān)鍵詞中心性越強(qiáng)。經(jīng)分析，出現(xiàn)100次以上的關(guān)鍵詞有3個(gè)，其中關(guān)鍵詞“預(yù)防醫(yī)學(xué)”出現(xiàn)了270次，圖形最大，也最醒目（見圖4）。預(yù)防醫(yī)學(xué)、教學(xué)改革、公共衛(wèi)生是近幾年的熱點(diǎn)關(guān)鍵詞，這體現(xiàn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)對公共衛(wèi)生教育的重要性，說明公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有賴于預(yù)防醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展也將促進(jìn)公共衛(wèi)生教育體系的進(jìn)一步完善（見表3）。

圖4 1990—2019年公共衛(wèi)生教育研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

表3 1990—2019年公共衛(wèi)生教育研究領(lǐng)域高頻關(guān)鍵詞

2.5 公共衛(wèi)生教育研究熱點(diǎn)和趨勢

我國公共衛(wèi)生教育的研究在不同年份有不同的關(guān)注點(diǎn)。1990年、1995年、2002年、2004年、2006年、2008年、2010年、2014年、2016年、2017年、2018年、2019年、2020年的關(guān)注點(diǎn)依次為公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)教育、教學(xué)改革和實(shí)驗(yàn)改革、流行病學(xué)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、教學(xué)效果、實(shí)驗(yàn)教學(xué)和本科實(shí)踐、專業(yè)實(shí)踐教學(xué)和衛(wèi)生服務(wù)需求、教學(xué)內(nèi)容、滿意度、導(dǎo)師制、翻轉(zhuǎn)課堂、思維導(dǎo)圖。盡管2008年后的研究量較大，但研究主題仍是以往研究的延伸及擴(kuò)展。

2.6 突現(xiàn)詞分析

CiteSpace根據(jù)關(guān)鍵詞出現(xiàn)的時(shí)間分布和動(dòng)態(tài)變化的特點(diǎn)來呈現(xiàn)公共衛(wèi)生教育研究前沿和趨勢。近30年來詞頻變化較高的9組突現(xiàn)詞為初級衛(wèi)生保健、預(yù)防醫(yī)學(xué)教育、預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)等（見圖5）。突現(xiàn)詞的改變表明當(dāng)前公共衛(wèi)生的實(shí)踐教學(xué)引起了學(xué)者的關(guān)注，公共衛(wèi)生教育研究從初級衛(wèi)生保健到學(xué)校預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)，是從醫(yī)學(xué)教育改革到實(shí)踐教學(xué)的一個(gè)轉(zhuǎn)變。

圖5 1990—2019年公共衛(wèi)生教育研究的突現(xiàn)詞

3 討論

3.1 跨機(jī)構(gòu)間的合作研究需加強(qiáng)

本研究結(jié)果表明，近30年有關(guān)公共衛(wèi)生教育的研究逐漸增多，公共衛(wèi)生教育作為公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要途徑，越來越受到學(xué)者關(guān)注。通過分析發(fā)現(xiàn)，研究者間的合作較頻繁，核心作者群基本形成，公共衛(wèi)生教育的主要研究機(jī)構(gòu)是高校公共衛(wèi)生學(xué)院。一直以來，高校公共衛(wèi)生學(xué)院是培養(yǎng)和向社會(huì)輸出公共衛(wèi)生人才的主陣地，其承擔(dān)著預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等專業(yè)學(xué)生的主要課程教學(xué)工作，公共衛(wèi)生教育的相關(guān)研究多以公共衛(wèi)生學(xué)院的教師為主體，他們根據(jù)社會(huì)和用人單位需求的變化，嘗試和探索各種教學(xué)方法。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)各研究機(jī)構(gòu)的合作不夠密切，在今后的研究中，各高校應(yīng)加強(qiáng)交流合作，聯(lián)合開展公共衛(wèi)生教育的相關(guān)研究。

3.2 預(yù)防醫(yī)學(xué)教育研究是公共衛(wèi)生教育研究的主流

關(guān)鍵詞是文章核心內(nèi)容的高度凝練。本研究結(jié)果顯示近30年公共衛(wèi)生教育研究的熱點(diǎn)主要有預(yù)防醫(yī)學(xué)、教學(xué)改革、公共衛(wèi)生、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、教學(xué)方法等。通過關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析發(fā)現(xiàn)，預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生教育研究中的主要關(guān)鍵詞，究其原因，可能是學(xué)界長期以來混用公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)概念。預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念自20世紀(jì)50年代從蘇聯(lián)引入我國，很長時(shí)間內(nèi)眾多學(xué)者將預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的概念混淆。2003年，非典暴發(fā)后，很多學(xué)者開始對二者的概念進(jìn)行了討論和反思，國內(nèi)公共衛(wèi)生專家譚曉東教授認(rèn)為盡管預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的工作對象均是人群，工作目標(biāo)是維護(hù)人民健康，但二者的本質(zhì)、角度和主體工作內(nèi)容是有區(qū)別的[6]。預(yù)防醫(yī)學(xué)是利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識和方法研究環(huán)境對健康影響的規(guī)律，并以此制訂預(yù)防疾病發(fā)生的措施，實(shí)現(xiàn)促進(jìn)人類健康、預(yù)防傷殘和疾病的目的，預(yù)防醫(yī)學(xué)始終是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科[7]。公共衛(wèi)生涵蓋疾病預(yù)防、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量等所有和公眾健康有關(guān)的內(nèi)容，從某種程度上而言，它是多種學(xué)科的集合，是一種思維方式和實(shí)踐，已演變?yōu)橐环N社會(huì)管理職能，嚴(yán)格說它已不屬于醫(yī)學(xué)范疇；公共衛(wèi)生服務(wù)是通過具體的實(shí)踐來保護(hù)公眾的健康，預(yù)防和控制疾病的發(fā)展[8]。

3.3 實(shí)踐教學(xué)的研究成為當(dāng)前公共衛(wèi)生教育研究的熱點(diǎn)

分析突現(xiàn)詞有助于我們辨識研究的最新演進(jìn)動(dòng)態(tài)[9]。本研究結(jié)果顯示，目前公共衛(wèi)生教育的研究熱點(diǎn)是醫(yī)學(xué)院校、教學(xué)、教學(xué)實(shí)踐和教育內(nèi)容。這表明高校在公共衛(wèi)生教育研究中，聚焦于公共衛(wèi)生人才實(shí)踐能力的培養(yǎng)，以適應(yīng)公共衛(wèi)生體系對公共衛(wèi)生人員實(shí)踐能力的要求。此外，本研究還表明，近10年的研究主題大部分是以往研究主題的進(jìn)一步延伸。

新冠肺炎疫情的發(fā)生，對我國經(jīng)濟(jì)、社會(huì)造成負(fù)面影響的同時(shí)，也為國內(nèi)公共衛(wèi)生教育的發(fā)展提供了契機(jī)。深入對公共衛(wèi)生教育改革，培養(yǎng)具備扎實(shí)實(shí)踐能力和較強(qiáng)創(chuàng)新能力的公共衛(wèi)生人才，已成為公共衛(wèi)生教育的迫切任務(wù)[10]。未來的公共衛(wèi)生教育研究，需要研究者和研究機(jī)構(gòu)深入合作，進(jìn)一步探討公共衛(wèi)生教育與預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的聯(lián)系和區(qū)別，探索符合健康中國戰(zhàn)略需要的復(fù)合型、實(shí)用型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式。