李 鵬，周正翔，崔紅霞

（益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，湖南 益陽 413000）

課程思政是指將思想政治教育，如理想、信念、道德教育等融入非思政專業(yè)課的其他課程，潤物無聲地實(shí)現(xiàn)專業(yè)課教學(xué)與思政教育相統(tǒng)一。在課程思政大背景下，各專業(yè)教育紛紛開始課程思政的探索與實(shí)踐。醫(yī)藥衛(wèi)生類院校是培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生類人才的主陣地，學(xué)生面對(duì)的是患者，思政教育如何結(jié)合院校特色進(jìn)行挖掘、優(yōu)化，仍然處于探索階段[1-3]。本文在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中，探索構(gòu)建基于“1234教學(xué)模式”的課程思政教學(xué)體系，以期為思政教學(xué)改革提供借鑒。

1 基于“1234 教學(xué)模式”的外科護(hù)理學(xué)課程思政教學(xué)體系構(gòu)建

1.1 構(gòu)建思路

通過對(duì)用人單位、教師及學(xué)生進(jìn)行調(diào)研，了解課程思政需求，總結(jié)以往教學(xué)中的薄弱點(diǎn)與可挖掘點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理人才培養(yǎng)方案及外科護(hù)理學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)，在專業(yè)課程教學(xué)的基礎(chǔ)上，充分挖掘思政元素，尋求潤物無聲的思政結(jié)合點(diǎn)，初步制訂外科護(hù)理學(xué)課程思政方案。

1.2 “1234教學(xué)模式”（見圖1）

圖1 “1234教學(xué)模式”

在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的基礎(chǔ)上，注重專業(yè)知識(shí)、職業(yè)能力與護(hù)理相關(guān)職業(yè)素養(yǎng)相結(jié)合[4]，突出人文素養(yǎng)，以慎獨(dú)敬業(yè)、仁愛奉獻(xiàn)、匠心責(zé)任為德育目標(biāo)，構(gòu)建具有可操作性和推廣性的“1234教學(xué)模式”，暨“一條主線、兩個(gè)中心、三個(gè)結(jié)合、四份愛”。一條主線指整個(gè)教學(xué)過程中突出護(hù)理職業(yè)特色，以仁愛、匠心為主線，仁愛即關(guān)心愛護(hù)患者，匠心即有豐富的護(hù)理知識(shí)和精湛的技術(shù)；兩個(gè)中心指在教學(xué)過程中以學(xué)生為中心，在護(hù)理過程中以患者為中心；三個(gè)結(jié)合是指利用現(xiàn)代化教學(xué)手段將思政融入教學(xué)，突破課堂的“圍欄”和校園的“圍欄”，使教學(xué)內(nèi)容實(shí)現(xiàn)課內(nèi)課外相結(jié)合、校內(nèi)校外相結(jié)合、線上線下相結(jié)合；四份愛是指在教學(xué)過程中，遵循認(rèn)知的遞進(jìn)規(guī)律，將教學(xué)內(nèi)容分為4部分，循序漸進(jìn)地讓學(xué)生感受愛、感悟愛、融入愛、分享愛，最終在掌握知識(shí)和技術(shù)的基礎(chǔ)上，將對(duì)患者的愛升華，達(dá)成思政教學(xué)目標(biāo)。

1.3 挖掘課程與思政元素的契合點(diǎn)

為了使思政元素發(fā)揮作用，課題組將教學(xué)內(nèi)容與思政元素進(jìn)行充分挖掘和有機(jī)整合，如將本校優(yōu)秀學(xué)子的事例融入教學(xué)，讓學(xué)生覺得思政其實(shí)就在我們身邊；將名人事跡融入教學(xué)，為學(xué)生樹立榜樣；將反面事例引入課程內(nèi)容，讓學(xué)生明白肩負(fù)的責(zé)任等。將思政元素有機(jī)融入教學(xué)，可取得潤物無聲的教學(xué)效果（見表2）。

表2 思政元素與思政案例、思政映射點(diǎn)對(duì)照情況

2 實(shí)施方案

在教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)突出護(hù)理職業(yè)特色，思政融合以仁愛、匠心為主線，既強(qiáng)調(diào)仁愛的護(hù)理職業(yè)精神，又強(qiáng)調(diào)匠心的護(hù)理專業(yè)知識(shí)及技術(shù)。

2.1 課前

以術(shù)前無菌準(zhǔn)備為例，教師將知識(shí)點(diǎn)、學(xué)習(xí)任務(wù)等上傳至學(xué)習(xí)平臺(tái)，利用自制短視頻讓學(xué)生感受醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，突出仁愛的主線。以學(xué)生為中心學(xué)習(xí)洗手等術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)知識(shí)，將外科洗手與新冠肺炎疫情相聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)洗手的重要性，要求學(xué)生正確指導(dǎo)家人洗手，錄制指導(dǎo)家人洗手的視頻并分享，增強(qiáng)學(xué)生家庭責(zé)任感和社會(huì)責(zé)任感。

2.2 課上

以結(jié)腸造口患者的護(hù)理為例，以仁愛為主線，將課堂分為情景引入、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、正確護(hù)理、評(píng)價(jià)總結(jié)4部分，以患者為中心，讓學(xué)生感受愛、感悟愛、融入愛、分享愛。

第一部分:情景引入。利用微電影《心靈造口師》引入情景，學(xué)生通過真實(shí)案例，感受護(hù)理工作對(duì)造口患者的意義，視頻結(jié)尾“這份工作就是讓患者活得有質(zhì)量、有尊嚴(yán)；護(hù)理的是傷口，溫暖的是心靈”，讓學(xué)生感受護(hù)士對(duì)患者的愛，即感受愛。

第二部分:任務(wù)驅(qū)動(dòng)。通過案例引出工作任務(wù)，教師和標(biāo)準(zhǔn)化病人通過造口護(hù)理現(xiàn)場演示，將護(hù)理技術(shù)和護(hù)理關(guān)愛相融合，并將護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn)總結(jié)成口訣，便于學(xué)生掌握。將護(hù)理過程中的愛總結(jié)為“護(hù)、輕、笑、柔”，即保護(hù)隱私、輕聲詢問、親切微笑、動(dòng)作輕柔；將護(hù)理操作注意事項(xiàng)總結(jié)為“潔、平、緊、育”，即造口清潔、剪平毛刺、粘緊底盤、健康教育。在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中，不斷強(qiáng)化八字口訣，并通過信息化手段進(jìn)行學(xué)習(xí)反饋，讓學(xué)生感悟護(hù)理過程中的匠心與仁愛，即感悟愛。

第三部分:正確護(hù)理。學(xué)生分組體驗(yàn)角色感受，對(duì)照造口護(hù)理操作視頻與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行鞏固練習(xí)，體會(huì)造口護(hù)理對(duì)患者的重要性，明白每一步護(hù)理都是對(duì)患者的關(guān)愛，每一步護(hù)理都是對(duì)患者的責(zé)任，將愛融入護(hù)理操作，即融入愛。

第四部分:評(píng)價(jià)總結(jié)。通過自評(píng)、互評(píng)、師評(píng)，將關(guān)愛患者的仁愛之心納入評(píng)分細(xì)則，進(jìn)一步促進(jìn)匠心仁愛品質(zhì)形成。課程結(jié)束前，學(xué)生分享操作過程及個(gè)人感受。引導(dǎo)學(xué)生形成仁愛觀念的同時(shí)積極組織課后實(shí)踐，踐行愛的分享與傳遞，即分享愛。

2.3 課后

在利用線上平臺(tái)鞏固和拓展相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上，學(xué)生還積極為社會(huì)實(shí)踐做準(zhǔn)備，通過學(xué)校“天使之翼”志愿者服務(wù)平臺(tái)，開展志愿服務(wù)。如在社區(qū)開展“關(guān)愛乳腺，從我做起”乳腺癌防治宣傳活動(dòng)；開展“正確洗手，從我做起”七步洗手法宣傳活動(dòng)等。積極引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)利用起來，依托志愿者服務(wù)平臺(tái)，開展“傳遞愛心、守護(hù)健康”系列活動(dòng)，將校園里小的課程思政與社會(huì)上大的思政課堂相結(jié)合，既可以鞏固知識(shí)、靈活應(yīng)用，又可以讓學(xué)生服務(wù)社會(huì)，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，實(shí)現(xiàn)課內(nèi)課外、校內(nèi)校外相結(jié)合。

3 成效

3.1 資源建設(shè)

3.1.1 線上資源 思政建設(shè)與課程資源建設(shè)同步。在思政元素挖掘過程中，突出思政特色，單獨(dú)建立思政模塊，積極完善線上資源，目前已建成由總時(shí)長545分鐘的60多個(gè)視頻資源、50多個(gè)文檔、700多道試題以及十幾個(gè)相關(guān)思政視頻鏈接等組成的線上教學(xué)資源庫，累計(jì)選課人數(shù)3 498人，累計(jì)頁面瀏覽量2 899 758次，累計(jì)互動(dòng)次數(shù)11 972次，選課院校21所。

3.1.2 線下資源 根據(jù)新的課程要求，制訂人才培養(yǎng)方案，將德育目標(biāo)單獨(dú)列出。根據(jù)教學(xué)需求和思政元素，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重構(gòu)，修訂教案，積極探索融入思政元素的活頁式教材建設(shè)。

3.2 課程評(píng)價(jià)

3.2.1 學(xué)生評(píng)價(jià) 課程結(jié)束后進(jìn)行的學(xué)生滿意度調(diào)查顯示，學(xué)生對(duì)本課程的滿意度為95%，其中德育素質(zhì)培育評(píng)價(jià)指標(biāo)的滿意度為98%，說明學(xué)生對(duì)課程思政認(rèn)可度較高。

3.2.2 教師評(píng)價(jià) 課程組教師多次進(jìn)行思政公開課，獲得學(xué)校同行一致好評(píng)，主講教師團(tuán)隊(duì)于2020年獲得省級(jí)課程思政教學(xué)競賽三等獎(jiǎng)。本課程2018年被評(píng)為校級(jí)精品在線開放課程，2020年被評(píng)為省級(jí)精品在線開放課程建設(shè)項(xiàng)目。

3.3 志愿者服務(wù)

教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐相互支撐，我校“天使之翼”志愿者服務(wù)隊(duì)近兩年累計(jì)開展志愿服務(wù)近30次，被評(píng)為省級(jí)優(yōu)秀志愿服務(wù)項(xiàng)目，獲省級(jí)“結(jié)對(duì)幫扶”組織獎(jiǎng)。志愿服務(wù)過程中既提高了學(xué)生素質(zhì)，又服務(wù)了社會(huì)?；顒?dòng)結(jié)束后學(xué)生滿意度問卷結(jié)果顯示，95%的學(xué)生認(rèn)為志愿服務(wù)有助于鞏固知識(shí)，89%的學(xué)生認(rèn)為可以提高交際能力，91%的學(xué)生認(rèn)為社會(huì)責(zé)任感得到增強(qiáng)。同時(shí)，社區(qū)滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，80%的社區(qū)調(diào)查者對(duì)志愿服務(wù)基本滿意、愿意參與相關(guān)活動(dòng)，77%的人認(rèn)為有所收獲。

4 討論

4.1 挖掘思政元素，構(gòu)建課程思政教學(xué)模式

專業(yè)課與思政課不同，專業(yè)課主要進(jìn)行的是專業(yè)知識(shí)傳授，專業(yè)課既不能完全思政化，也不能只講專業(yè)內(nèi)容而忽視與專業(yè)相關(guān)的思想政治教育[5]。如何在專業(yè)課教學(xué)中潤物無聲地融入思政元素，是專業(yè)課教師積極探索的問題。本課程在結(jié)合專業(yè)特色的基礎(chǔ)上，積極挖掘思政元素，將思政元素與課程知識(shí)模塊、授課任務(wù)相融合，將授課任務(wù)與思政案例相對(duì)應(yīng)，將思政案例與思政映射點(diǎn)相統(tǒng)一，與護(hù)理職業(yè)特色即“仁愛、匠心”融合，結(jié)合信息化教學(xué)手段和認(rèn)知規(guī)律，構(gòu)建了一條主線、兩個(gè)中心、三個(gè)結(jié)合、四份愛為具體內(nèi)容的適用于醫(yī)護(hù)思政教育的“1234教學(xué)模式”，以推動(dòng)護(hù)理專業(yè)課程思政教育工作的開展。

4.2 結(jié)合思政教學(xué)，建設(shè)線上線下教學(xué)資源

當(dāng)今的教育已經(jīng)不僅僅局限于課堂教學(xué)，信息化教學(xué)、混合式教學(xué)日趨普及[6]，專業(yè)課的課程思政也必須適應(yīng)信息化教學(xué)、混合式教學(xué)方式，這就要求我們?cè)谕诰蛩颊?、?shí)施課程思政的同時(shí)，建設(shè)和完善適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)方式的線上線下教學(xué)資源。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)單獨(dú)設(shè)立思政教學(xué)模塊，將思政元素、授課任務(wù)、思政案例等與專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容相對(duì)應(yīng)，明確具體教學(xué)內(nèi)容的思政映射點(diǎn)，做到思政教育與專業(yè)知識(shí)教學(xué)真正融合。同時(shí)，針對(duì)思政內(nèi)容的融入，對(duì)線下教學(xué)資源進(jìn)行完善，將思政內(nèi)容寫入活頁教材，實(shí)現(xiàn)線上資源與線下教材相統(tǒng)一。

4.3 提升思政教學(xué)水平，重視教師育人水平與學(xué)生專業(yè)態(tài)度

專業(yè)課的課程思政不是簡單地將思想政治課與專業(yè)課疊加，也不是將專業(yè)課加入思想政治課，而是要挖掘適合各個(gè)專業(yè)的思政元素，研究思政元素與專業(yè)課如何有機(jī)融合[7]。要想達(dá)到潤物無聲的思政育人效果，就不能做簡單的加法，而是讓專業(yè)課教師真正理解、重視、鉆研不同專業(yè)課的思政教學(xué)方法和模式。本研究中，專業(yè)課教師從不重視課程思政、不會(huì)開展課程思政，變?yōu)橹鲃?dòng)進(jìn)行課程思政、推廣課程思政，課程思政育人水平得到很大程度的提高。同時(shí)，課程思政實(shí)施過程中，學(xué)生的專業(yè)態(tài)度發(fā)生明顯轉(zhuǎn)變。

5 結(jié)語

課程思政是教育的思想政治高地，各專業(yè)應(yīng)結(jié)合自身特點(diǎn)，充分挖掘與之相契合的思政元素，構(gòu)建相應(yīng)的思政教學(xué)模式，建設(shè)與課程思政相契合的教學(xué)資源，逐步建立與護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)相對(duì)應(yīng)的思政教學(xué)體系。