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摘要：疫疾，作為一種群體性多發(fā)疾病，古往今來肆虐于華夏各地，其文獻記載不絕于史。據正史統(tǒng)計，唐代見諸文獻的疫疾流行共有49次。疫情威脅社會秩序，影響社會穩(wěn)定。疫災的鋪卷，成為大唐盛世一個揮之不去的噩夢，與農業(yè)立國的發(fā)展理念格格不入。唐帝國面對如此危機，整合相對高效的行政手段，牽頭搭建了不同以往的救災、治災平臺，規(guī)?；⒔M織化、專業(yè)化的疫疾救助團隊是救災治疫主體，其防疫體制對當代仍有借鑒之用。

關鍵詞：法制史 防疫 唐代

一、引言

2020年初的新冠肺炎疫情給人民的生活帶來了一定的影響。但在黨和國家的領導下，全國人民萬眾一心，取得了疫情防控攻堅戰(zhàn)的階段性勝利。面對新冠疫情防控期間的種種困難和挑戰(zhàn)，以史為鑒，了解自古以來中華民族與各種疫情相斗爭的艱苦經歷，從中汲取經驗和教訓，對打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)具有重大積極意義。正如習近平同志在中共中央政治局第十八次集體學習時所強調的：“要治理好今天的中國，需要對我國歷史和傳統(tǒng)文化有深入了解，也需要對我國古代治國理政的探索和智慧進行積極總結?！笔艿缴鐣a力發(fā)展水平及醫(yī)療科學發(fā)展水平的限制，我國古代人民保受疫情的折磨，僅唐代一朝有記載的橫跨多個州縣的疫情就超過20余次，這意味著唐代在疫情防控方面有較多的經驗、教訓和實踐積累。本文通過對唐代疫情防護的介紹，探研中國古代疫情防控經驗教訓，為新冠肺炎疫情防控期間的疫情防護、國家治理體系、治理能力及相關工作機制的完善提供歷史經驗和啟示。

二、唐代疫情防護的主要措施

唐代作為我國古代歷史上最輝煌的一個王朝，前期政治清明，經濟飛速發(fā)展，文化發(fā)展繁榮，整個社會較穩(wěn)定。面對疫情的挑戰(zhàn)，唐朝統(tǒng)治者在建立相應的醫(yī)療制度的基礎上，采取了一系列較得力的防疫措施，而且對于疫情后的恢復工作也較重視，減少了人民群眾的生命財產損失，促進了社會的穩(wěn)定和人心的安定，對于現如今的防疫具有積極意義，提供了歷史的經驗和啟示。

（一）設立各級官方醫(yī)療機構及官員。

唐代在地方和中央都設立了專門的官方醫(yī)療機構和官員，主要負責醫(yī)療救治和醫(yī)學研究、教學，他們是疫情期間官方抗疫的主力軍。在中央依據《舊唐書·職官志》記載太常卿下有八署，其六為太醫(yī)署，有令二人（從七品下），丞二人（從八品下），府二人，史四人，主藥八人，藥童二十四人，醫(yī)監(jiān)四人（從八品下），醫(yī)正八人（從九品下），藥園師二人，藥園生八人，掌固四人。太醫(yī)令掌醫(yī)療之法，太醫(yī)丞作為其副手，醫(yī)師、針師、按摩師、咒禁師四種職業(yè)為其下屬，經醫(yī)學博士教學后，依據國子監(jiān)的方式進行考核錄用。與之相對應醫(yī)學博士分為四種：醫(yī)博士一人（正八品上），助教一人（正九品下），醫(yī)師二十人，醫(yī)工一百人，醫(yī)生四十人，典藥二人，醫(yī)博士主要負責教授醫(yī)術;針博士一人（從八品下），針助教一人（從九品下），針師十人，針工二十人，針生二十人，針博士負責教授針術，傳授人體的經脈孔穴，依據人的身體狀況以九針之法進行補瀉;按摩博士一人（從九品下），按摩師四人，按摩工十六人，按摩生十五人。按摩博士主要負責教授按摩生消息導引之法。咒禁博士一人（從九品下），咒禁師二人，咒禁工八人，咒禁生十人。咒禁博士主要負責教授咒禁生以咒禁除邪魅之為厲者[1]。

唐代在地方也設有專門的醫(yī)療機構及官員，且規(guī)模因地方行政等級或人口不同而不同：（京兆河南太原等府）設醫(yī)藥博士一人，助教一人，學生二十人;（大都督府）設醫(yī)學博士一人（從八品下），助教一人，學生十五人。

（中都督府）醫(yī)學博士一人，學生十五人;（下都督府）設醫(yī)學博士一人，助教一人，學生十二人;（上州）設醫(yī)學博士一人（正九品下）助教一人，學生十五人;（中州）設醫(yī)學博士一人（從九品下），助教一人，學生十二人;（下州）設醫(yī)學博士一人（從九品上），學生十人。地方的醫(yī)藥博士主要負責用百藥救治百姓疾病[4]。

除此之外，唐代還設有尚藥局、藥藏局、掌醫(yī)、食醫(yī)、主藥和司藥等醫(yī)療機構和官員。這些醫(yī)療機構和官員的設立雖然在許多情況下是為封建統(tǒng)治者服務的，這受當時社會所處的時代的局限性影響，但眾多醫(yī)療機構和官員的設立及地方醫(yī)療機構的設立，促進了醫(yī)學的發(fā)展，對疫情的防護具有重要意義。

（二）制定相關醫(yī)療法規(guī)，依法治疫。

在《唐律疏議》和《唐六典》中，規(guī)定了部分醫(yī)療法規(guī)，而且專門頒布了《醫(yī)疾令》專門規(guī)定了醫(yī)學教育制度、醫(yī)生巡醫(yī)制度、醫(yī)療犯罪及疫情的防控和預防等。例如，《醫(yī)疾令》規(guī)定：“諸州于當土所出，有藥草堪療疾者，量差雜職、防人，隨時收采，豫合傷寒、時氣、瘧痢、瘡腫等藥。部內有疾患者，隨須給之。諸鎮(zhèn)戍、防人以上有疾患者，州量遣醫(yī)師救療。若醫(yī)師不足，軍人百姓內有解醫(yī)術者，隨便遣療。每年申省，下太常寺，量給傷寒、時氣、瘧痢、瘡腫等藥，貯庫安置。若當鎮(zhèn)土地所出者，并自采充?！?/p>

《醫(yī)疾令》規(guī)定了各地平時要每年采集當地藥草，并且集中制成防疫藥物儲備，如果當地暴發(fā)疫情就可以就地取材制藥救助百姓，減少從中央運送藥物到地方的時間，提高醫(yī)療效率，有利于疫情的防護和控制。

除此之外，當地方暴發(fā)疫情時，皇帝還會派遣官員和醫(yī)生到疫區(qū)送醫(yī)送藥、治療病人，控制疫情的蔓延，例如文宗太和六年：劍南、浙西一帶，大疫。文宗頒詔：“其疫未定處，并委長吏差官巡撫，量給醫(yī)藥，詢問救療之術，各加拯濟，事畢條疏奏來?！盵6]派遣官員給疫區(qū)的百姓送醫(yī)送藥，安撫民心，并要上奏皇帝。

（三）結合醫(yī)療知識，科學防疫。

受限于唐代生產力水平和科技水平，對疫情的認識缺乏足夠科學的認知，但是我國勞動人民經過千百年的經驗積累，形成了一套相對科學的防疫經驗，對現代防疫工作有一定的啟示意義。首先，普及醫(yī)學知識，注重醫(yī)學教育。在中央和地方都設有醫(yī)學博士，平時在地方巡醫(yī)治病救人的同時進行醫(yī)學教育，唐玄宗時期制定《廣濟方》，要求地方官員將其中常用的藥方抄寫下來，張榜天下，便于在疫情暴發(fā)時照方抓藥，及時治療。其次，制定防疫制度，實施防疫隔離。為此，唐代政府設坊隔離，各州縣設立“病人坊”，對病人收容、隔離、治療，有效切斷傳染源，集中力量救治病人。最后，嚴格衛(wèi)生防疫，規(guī)范尸體掩埋。唐代各級政府要求及時掩埋因疫致死尸體，禁止病人家屬亂拋尸體，督促和鼓勵家人將死者掩埋，有效防止通過尸體的疾病傳播。雖然由于社會生產力和科技發(fā)展的限制，唐代的防疫存在一些不科學和迷信的色彩，但不可否認的是，在勞動人民千百年經驗積累下，形成了一個“治病救人一隔離病人一控制傳播”這樣一個科學抗疫的雛形。

（四）安撫民心，維持社會穩(wěn)定。

一方面，發(fā)廩蠲賦，在古代受限于社會生產力和科技醫(yī)療水平，疫情的爆發(fā)往往源于一些自然災害的爆發(fā)，在疫情期間勢必會影響百姓的生產和生活，唐代中央政府會在暴發(fā)疫情之后調撥糧食發(fā)給地方或開放義倉賑濟災民，同時酌情針對災情大小減免當地百姓的賦稅，用以安撫民心維持社會穩(wěn)定。例如，中宗景龍二年，京師、山東、河北。夏，自京師至河北、山東，疫死者千余。中宗“遣使販恤之”，救濟當地百姓。元和元年，浙東，大疫，死者大半[5]。為此元和二年憲宗免去了元和元年當地百姓的稅租。

另一方面，唐代政府對因疫情造成的遺孤有較完善的收養(yǎng)制度?！秲愿敗分杏涊d文宗針對這一情況說：“其有一家長大者皆死，所余孩稚十二至襁褓者，不能自活，必至夭傷，長吏勒其近親收養(yǎng)，仍官中給兩月糧，也具都數聞奏?！惫俑?guī)定了對遺孤的近親收養(yǎng)制度，而且會予以補助兩個月的口糧，用以保障這些遺孤，體現了我國封建時期在儒家思想影響下對于鰥寡孤獨這類弱勢群體的關懷。

三、對于如今疫情防護的啟示和思考

隨著社會生產力的飛速發(fā)展，盡管人類社會應對大部分疫病都積累了一定的經驗，但從本質上看，仍然沒有從它自始至終所處的生態(tài)龕中解放出來。中國古代抗疫的歷史經驗和教訓，對于現在，可以帶來啟示和思考。

（一）建立完善的公共衛(wèi)生體系和防疫制度。

在黨和國家的領導下，醫(yī)療工作者無私奉獻，全國人民萬眾一心，贏得了抗擊新冠肺炎疫情的階段性勝利。建立高效有力的公共衛(wèi)生體系，形成系統(tǒng)科學的防疫工作機制，人們更加關注。對此，在2020年5月22日的政府工作報告中，李克強同志明確提出了將加強公共衛(wèi)生體系建設列為保障和改善民生，推動社會事業(yè)改革發(fā)展的首要任務。有鑒于此，應該以此次新冠肺炎疫情防控為契機，進一步完善國家公共衛(wèi)生體系，建立和完善涵蓋監(jiān)測預警體系、疾病預防控制體系、臨床醫(yī)療救治體系、科研攻關體系、物資儲備體系的國家綜合治理平臺。在此基礎上，結合此次我國在新冠肺炎疫情防控中的體驗，積極采取措施，完善公共衛(wèi)生體系。

此外，在堅持依法治國的當今社會，還應該完善相關法律法規(guī)，及時完善和改進相關法律，例如修訂和完善《野生動物保護法》《傳染病防治法》等相關法律，建立完善的防疫法律制度，推進社會主義法治建設，為我國的疫情防控建立相應的法律保障。與此同時還應注意在修訂和完善相關法律時結合實際情況，依照相關法律程序修訂和完善法律，從整個中國特色社會法律體系整體框架出發(fā)，全面審視相關法律并做出適時的修改。

（二）結合相關醫(yī)學知識，科學防疫。

一方面，國家及時發(fā)布權威說明，向社會人民普及醫(yī)療知識，引導人民了解疫病，科學防疫。

另一方面，尊重科學規(guī)律，進行科學防疫，注重對疫病傳播途徑的切斷及建立相應的隔離機構。當時建立的方艙醫(yī)院和雷神山和火神山醫(yī)院等防疫措施，在千年前的唐代就已經初見端倪。因此，應該在尊重科學規(guī)律的基礎上，汲取古人的經驗和智慧，結合醫(yī)學知識，利用現代社會先進的技術，更好地科學地防疫。

（三）以人為本，重視對百姓的人文關懷。

在新冠肺炎疫情防控期間，全國人民上下一心，為新冠肺炎疫情防控的階段性勝利做出了巨大貢獻。國家和政府更應以人為本，保障和改善民生，一方面盡可能地減輕人民的負擔，另一方面國家應該補助人民的生活，從兩個方面切實保障人民群眾的各方面利益。

本文認為很重要的一個方面，是以史為鑒，取其精華，去其糟粕，從中汲取人文關懷的精神。在遵守法律的同時，加強人文關懷。在科學防疫的同時，兼顧百姓生活的各方面，關懷照應，充分體諒。

四、結語

“夫以銅為鏡，可以正衣冠;以史為鏡，可以知興替;以人為鏡，可以明得失”。唐代雖然受限于當時社會生產力和科技水平及封建社會的局限性，在抗疫方面存在一定的問題。但是，其抗疫經驗、教訓和智慧，是值得借鑒的。應該從中汲取“養(yǎng)分”，結合如今社會先進的生產力和科技，進一步完善公共衛(wèi)生體系，完善相關法律體系，科學防疫，這有助于當今疫情的防控。在防疫的同時，注重民生問題，以人為本，堅持人文關懷，增強政府的綜合治理能力。

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