劉春蘭 單喆培

摘 ?要：目的 ?評估胃脘痛患者實施良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療的有效性和安全性。方法 ?選取2020年2月～2021年2月泰州市第三人民醫(yī)院收治的88例胃脘痛患者，以隨機數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，各44例。對照組采用良附丸飲片湯劑治療，觀察組采用良附丸中藥配方顆粒治療，統(tǒng)計并對比兩組治療前后疾病發(fā)作指標(biāo)、中醫(yī)癥狀積分及藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 ?治療前，兩組視覺模擬量表（VAS）評分、發(fā)作次數(shù)、單次發(fā)作時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組VAS評分低于對照組，發(fā)作次數(shù)少于對照組，單次發(fā)作時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組腹脘滿脹、噯氣吞酸、大便溏稀、不思飲食癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組腹脘滿脹、噯氣吞酸、大便溏稀、不思飲食癥狀積分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論胃脘痛患者行良附丸中藥配方顆粒治療的效果確切，可有效改善患者的臨床癥狀，藥物安全性較高。

關(guān)鍵詞：胃脘痛;良附丸;中藥配方顆粒;飲片湯;安全性

中圖分類號：R322.4+4 ? ?文獻標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-16-0167-03

胃脘痛是臨床上常見的疾病，多由于飲食不節(jié)、寒邪入侵、情志等因素所致，在各年齡段均可發(fā)病。本病作為一種慢性病，病程較長，易反復(fù)發(fā)作，故造成患者生活質(zhì)量下降[1]。胃脘痛的臨床治療難度相對較高，一般采用良附丸實施治療。近年來，隨著藥學(xué)技術(shù)的發(fā)展，良附丸湯劑與中藥配方顆粒均可治療胃脘痛患者，二者均能夠改善患者的臨床癥狀。本研究旨在評估胃脘痛患者實施良附丸中藥配方顆粒與飲片湯劑治療的有效性和安全性。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2020年2月～2021年2月泰州市第三人民醫(yī)院收治的88例胃脘痛患者，以隨機數(shù)表法將其分為對照組和觀察組，各44例。觀察組男23例，女21例;年齡23～76歲，平均年齡（44.26±11.02）歲;病程2個月～6年，平均病程（3.21±0.80）年。對照組男25例，女19例;年齡23～77歲，平均年齡（44.31±11.06）歲;病程3個月～6年，平均病程（3.24±0.82）年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究內(nèi)容經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會審核并批準(zhǔn)。

1.2 ?方法

對照組采取良附丸飲片湯劑治療，方劑包括香附5 g、高良姜10 g，煎煮2次，濾渣取汁300 mL，早晚各溫服150 mL。觀察組通過良附丸中藥配方顆粒治療，給予良附丸中藥配方顆粒（生產(chǎn)企業(yè)：北京同仁堂制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z11020854;規(guī)格：6 g×12袋）口服治療，2次/d，3～6 g/次[2]。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前、治療4周后的疾病發(fā)作指標(biāo)，包括疼痛程度[視覺模擬量表（visual analogue scale，VAS）]、發(fā)作次數(shù)、單次發(fā)作時間[3]。評價兩組患者治療前后的中醫(yī)癥狀積分，包括腹脘滿脹、噯氣吞酸、大便溏稀、不思飲食，每項滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者胃脘痛癥狀越嚴(yán)重[4-7]。記錄兩組患者藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括皮疹、惡心、嘔吐、皮疹等。不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組治療前后疼痛程度、發(fā)作次數(shù)、單次發(fā)作時間比較

治療前，兩組VAS評分、發(fā)作次數(shù)、單次發(fā)作時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組VAS評分低于對照組，發(fā)作次數(shù)少于對照組，單次發(fā)作時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組治療前后腹脘滿脹、噯氣吞酸、大便溏稀、不思飲食癥狀積分比較

治療前，兩組腹脘滿脹、噯氣吞酸、大便溏稀、不思飲食癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組腹脘滿脹、噯氣吞酸、大便溏稀、不思飲食癥狀積分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

胃脘痛是臨床的常見疾病，嚴(yán)重影響患者的正常生活與工作，其病情遷延不愈，臨床治療難度相對較高。近年來，由于飲食結(jié)構(gòu)改變、人們生活節(jié)奏加快等因素，胃脘痛的發(fā)生率相對較高。本研究結(jié)果顯示，治療前，兩組VAS評分、發(fā)作次數(shù)、單次發(fā)作時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組VAS評分低于對照組，發(fā)作次數(shù)少于對照組，單次發(fā)作時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療前，兩組腹脘滿脹、噯氣吞酸、大便溏稀、不思飲食癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組腹脘滿脹、噯氣吞酸、大便溏稀、不思飲食癥狀積分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。良附丸主要由香附與高良姜組成，香附能夠起到理氣疏肝的作用，高良姜具有散寒鎮(zhèn)痛的效果，二者在胃脘痛治療中得以廣泛應(yīng)用。但常規(guī)中藥多采用湯劑的方式進行治療，患者需自行煎煮中藥飲片，操作相對繁瑣，導(dǎo)致其用藥依從性下降。良附丸中藥配方顆粒有利于實行中藥調(diào)配，不易出現(xiàn)變質(zhì)情況，易儲存，且純度較高，能夠確保臨床治療效果[8]。良附丸中藥配方顆粒服用方便，患者接受程度更高，尤其針對部分老年患者而言，治療滿意度較高。

綜上所述，胃脘痛患者行良附丸中藥配方顆粒治療的效果確切，可有效改善患者的臨床癥狀，藥物安全性較高。

參考文獻

[1]劉文文，付超，韓春玲.四逆散合柴胡疏肝散配合穴位敷貼治療肝胃不和型慢性萎縮性胃炎的效果與對胃動力及炎性因子水平的影響[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（5）：717-718.

[2]林敏，蔡霞英，鄭銳平.柴胡疏肝散聯(lián)合化瘀消萎湯治療慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2021，19（10）：42-44.

[3]尚素芬，李爭鳴，喬振海，等.柴胡疏肝散聯(lián)合化瘀消萎湯治療慢性萎縮性胃炎效果及對患者胃黏膜分泌水平影響[J].陜西中醫(yī)，2018，39（9）：1238-1240.

[4]夏酉年，查安生，鄒曉華，等.柴胡疏肝散加減聯(lián)合西藥治療肝胃不和型慢性胃炎的臨床療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，15（1）：129-132.

[5]鄭劍，胡曉陽，孫妲男.柴胡疏肝散合香蘇散治療肝胃不和型胃脘痛的臨床研究[J].中醫(yī)藥學(xué)報，2021，49（7）：79-84.

[6]謝敏，李玉潔，張偉偉，等.基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的袁金聲治療胃脘痛用藥規(guī)律分析[J].貴州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2021，43（2）：10-14.

[7]張晶，趙書彬，張曦元，等.良附丸加味治療寒性胃脘痛隨機對照實驗Meta分析[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2021，37（2）：346-350.

[8]石瓊宜.荊花胃康膠丸聯(lián)合泮托拉唑鈉腸溶膠囊治療Hp合并慢性胃炎的臨床療效[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2021，35（3）：91-94.