郭月香

摘 ?要：目的 ?分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在股骨頸骨折圍術(shù)期護(hù)理效果及并發(fā)癥情況。方法 ?選取2019年9月～2020年9月壽光市中醫(yī)醫(yī)院骨傷二科收治的100例股骨頸骨折患者資料，按照抽簽法分兩組，其中對(duì)照組50例患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組50例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，觀察兩組護(hù)理效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果 ?護(hù)理后，研究組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組的（P<0.05）;研究組生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論 ?優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在股骨頸骨折圍術(shù)期的護(hù)理效果較好，能減少并發(fā)癥產(chǎn)生，使患者快速康復(fù)。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;呼吸衰竭;應(yīng)用效果;并發(fā)癥;生活質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R681.8 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-16-0058-03

伴隨如今社會(huì)老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重，股骨頸骨折疾病的老年患者也越來(lái)越多，嚴(yán)重影響患者生活的整體質(zhì)量[1]。而且由于該疾病的患者屬于比較特殊的群體，患者容出現(xiàn)各種后遺癥、并發(fā)癥情況，所以，需采用科學(xué)、合理、有效的方法治療，且需要給予相應(yīng)的護(hù)理，以達(dá)到幫助患者快速康復(fù)的目的[2]。本研究選取2019年9月～2020年9月在壽光市中醫(yī)醫(yī)院骨傷二科接受治療的100例股骨頸骨折患者的基本臨床資料，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在股骨頸骨折圍術(shù)期護(hù)理效果及并發(fā)癥，報(bào)告如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年9月～2020年9月在壽光市中醫(yī)醫(yī)院骨傷二科接受治療的100例股骨頸骨折患者的基本臨床資料，按照抽簽法分為兩組，對(duì)照組50例，男性15例，女性35例，年齡59～81歲，平均年齡（70.15±6.21）歲;研究組50例，男性18例，女性32例，年齡60～81歲，平均年齡（70.49±6.25）歲。兩組基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，患者簽署知情相關(guān)同意書。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均通過(guò)CT、MRI影像學(xué)進(jìn)行檢查后確診，患者無(wú)手術(shù)禁忌。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排出其他疾病患者。

1.3 ?治療方法

兩組患者均給予臨床常規(guī)檢查與對(duì)癥干預(yù)，患者均實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，對(duì)其進(jìn)行膜外麻醉或者全身麻醉，之后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的消毒，取患者健側(cè)臥位進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)完成后2～3 d后給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施：給予對(duì)照組患者常規(guī)的方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)患者病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、健康宣教，做好出院指導(dǎo)等。

研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。①術(shù)前：a.幫助患者做好相應(yīng)的檢查，了解掌握其胸部和股骨頸的情況等。告知患者術(shù)前應(yīng)清潔灌腸，且禁飲、禁食6 h、8 h。b.護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的心理狀態(tài)及健康狀況制定一份科學(xué)、合理的護(hù)理方案，因患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁、恐懼等心理問(wèn)題，所以護(hù)理人員需積極的給患者介紹醫(yī)院、病房的詳細(xì)情況，讓患者消除陌生感。護(hù)理人員應(yīng)積極和患者交流，多給予相應(yīng)的安慰、關(guān)心，進(jìn)而可以讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷，建立良好的護(hù)患關(guān)系;給患者講解治療成功的病例，使患者的顧慮得以消除，進(jìn)而提升患者治療的配合度。c.手術(shù)前調(diào)整好手術(shù)室的溫濕度，濕度保持50%～60%，溫度在23～26℃，給患者提供溫馨、舒適的手術(shù)環(huán)境。②術(shù)中：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)、生命體征，觀察患者的表現(xiàn)、神色等，若有異常的情況及時(shí)對(duì)其進(jìn)行處理。③術(shù)后：手術(shù)完成后通過(guò)溫生理鹽水擦拭殘留在患者皮膚上的血液、血跡，幫助患者將衣物穿戴好、蓋好被單，患者基本的生命體征保持穩(wěn)定之后再送回病房;同時(shí)護(hù)理人員按照醫(yī)囑幫助患者輸液，安裝自控鎮(zhèn)痛泵，防止術(shù)后有明顯的疼痛感。告知患者術(shù)后6 h才能進(jìn)食，飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡;術(shù)后2 d可使用維生素、蛋白質(zhì)、纖維素較豐富的食物;兩組護(hù)理療程均為1個(gè)月。

1.4 ?觀察的指標(biāo)與評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組術(shù)后1個(gè)月觀察分析：①對(duì)兩組的護(hù)理效果進(jìn)行觀察對(duì)比，其中顯效：患者的骨折愈合情況良好;有效：骨折愈合的情況一般;無(wú)效：患者骨折沒有全部愈合。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②觀察兩組并發(fā)癥（感染、便秘、壓瘡、脫位、下肢深靜脈血栓）情況;以及兩組生活質(zhì)量采用SF-36量表評(píng)估，分值0～100分，分值高質(zhì)量好[3]。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS 21.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表計(jì)量資料，t行組間、組內(nèi)比較;百分比[n（%）]表計(jì)數(shù)資料，χ2行組間比較，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)理效果比較

護(hù)理后，研究組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組并發(fā)癥情況比較

護(hù)理后，研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組生活質(zhì)量比較

干預(yù)前，研究組（57.32±8.36）分，對(duì)照組（58.18±7.65）分，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，t =12.417）;干預(yù)后，研究組患者的生活質(zhì)量（87.36±6.32）分比對(duì)照組（72.52±5.61）分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，t =0.537）。

3 ?討論

臨床股骨頸骨折患者中，其骨頭壞死率和不愈合率均較高，影響著患者的生活質(zhì)量[4]。且因?yàn)槔夏昊颊吖菑?qiáng)度以及結(jié)構(gòu)慢慢減弱，其骨痂成熟、愈合速度減慢，關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)速度慢等，臨床需采取有效的方法對(duì)其進(jìn)行治療，同時(shí)還必須給予針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

本研究結(jié)果顯示：護(hù)理后，研究組護(hù)理總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），研究組生活質(zhì)量得分比對(duì)照組明顯更高（P<0.05），說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在股骨頸骨折圍術(shù)期護(hù)理效果較好，可減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。究其原因，可能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式屬于新型的一種護(hù)理措施，建立于整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)實(shí)際的護(hù)理需從整體中出發(fā);且護(hù)理的原則是將患者作為工作的中心，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理[5-6]。術(shù)前對(duì)患者心理護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化，使患者以更好的心理進(jìn)行治療，同時(shí)指導(dǎo)患者的飲食、健康教育以便確保手術(shù)得以順利實(shí)施。術(shù)中加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和患者的配合能減少患者的出血量，術(shù)后加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理能降低并發(fā)癥的產(chǎn)生[7]。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式重視患者精神、生理、社會(huì)等方面的需求，從整體的角度看及時(shí)找出潛在或者已出的問(wèn)題，給予患者最好的護(hù)理干預(yù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式能讓患者感到安全，提升治療的配合度，進(jìn)而幫助患者盡早康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式可為患者提供更加細(xì)致、更加周到的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而避免或者減少護(hù)理人員在護(hù)理工作中的差錯(cuò)，取得患者及其家屬的支持與信任[8]。另外，給予股骨頸骨折患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理可緩解期負(fù)面情緒，通過(guò)科學(xué)、有效、合理的護(hù)理方法，引導(dǎo)患者將負(fù)性情緒宣泄出來(lái)，從而幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，有效提升臨床治療的整體效率。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在股骨頸骨折圍術(shù)期護(hù)理效果較好，可減少患者產(chǎn)生并發(fā)癥，促使患者快速恢復(fù)健康，增強(qiáng)患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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