吉善創(chuàng) 申燕艷 李文美 黃福靈 曾自三

摘 要 目的：探討提高醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)實習教學質(zhì)量的方法。方法：選擇2020年5月-2021年3月本院醫(yī)學影像學臨床實習學生54名作為觀察樣本，依照單雙號法分為兩組，對照組給予傳統(tǒng)教學及實習模式，研究組給予改進模式教學，組間進行臨床教學效果、實習滿意度、教學質(zhì)量的比較。結(jié)果：相比于對照組實習生，研究組實習生課堂參與能力、綜合技能、基礎(chǔ)理論、技術(shù)操作得分均更高，兩組有統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）;兩組實習生在診斷能力、實習收獲、實習滿意度、臨床自信心提高等方面的滿意度展開比較，研究組均高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）;組間相比，研究組教學態(tài)度、教學紀律、教師素質(zhì)、理論水平、操作技能、教學方法、教學效果等教學質(zhì)量評分均高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：改進臨床教學模式，有利于幫助實習生掌握醫(yī)學影像學技術(shù)，有在臨床教學中進一步推廣的價值。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學影像技術(shù);專業(yè)實習;教學質(zhì)量

中圖分類號：G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2021.32.016

Discussion on Improving the Practice Teaching Quality of

Medical Imaging Technology Specialty

JI Shanchuang， SHEN Yanyan， LI Wenmei， HUANG Fuling， ZENG Zisan

（Department of Radiology， the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi 530021）

Abstract Objective： To explore the methods to improve the practice teaching quality of medical imaging technology specialty. Methods： 54 medical imaging clinical practice students in our hospital from May 2020 to March 2021 were selected as observation samples and divided into two groups according to the single and double sign method. The control group was given traditional teaching and practice mode， and the research group was given improved mode teaching. The clinical teaching effect， practice satisfaction and teaching quality were compared between the groups. Results： compared with the interns in the control group， the interns in the study group scored higher in classroom participation ability， comprehensive skills， basic theory and technical operation （P < 0.05）; The two groups of interns' satisfaction in diagnostic ability， practice harvest， practice satisfaction and improvement of clinical self-confidence were compared. The research group was higher than the control group， and the data difference was significant （P < 0.05）; Compared with the control group， the scores of teaching quality such as teaching attitude， teaching discipline， teacher quality， theoretical level， operation skills， teaching methods and teaching effect in the study group were significantly higher than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion： improving the clinical teaching mode is helpful to help interns master medical imaging technology and has the value of further popularization in clinical teaching.

Keywords medical imaging technology; professional practice; teaching quality

目前臨床常用的醫(yī)學影像檢查設(shè)備主要包括DR（計算機X線攝影）、CT（計算機X線斷層掃描）、MRI（磁共振成像）、DSA（數(shù)字減影血管造影術(shù)）等，通過以上設(shè)備和儀器有利于充分展示人體內(nèi)部組織器官密度、位置、大小及結(jié)構(gòu)，以便診斷醫(yī)師可以準確評估健康狀況。醫(yī)學影像學專業(yè)對實踐性教學極為注重，其不僅要求本專業(yè)學生對臨床醫(yī)學、基礎(chǔ)醫(yī)學、醫(yī)學影像學等諸多學科的理論基礎(chǔ)知識進行充分掌握，還必須可以熟練掌握放射科DR、CT、MRI及DSA、超聲科、核醫(yī)學科PET/CT等重要設(shè)備的操作原理及工作流程等。正因為如此，進行教學工作時必須重視實踐教學。臨床實踐教學質(zhì)量與學生能否在臨床診斷即治療中正確運用醫(yī)學影像學具有直接性關(guān)系，因此必須對思想培養(yǎng)課程予以重視，將研討型課堂增設(shè)進去，加強臨床技能訓練指導。[1]本文選擇2020年9月-2021年3月本院醫(yī)學影像學臨床實習學生54名作為觀察樣本，現(xiàn)進行如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年9月-2021年3月本院醫(yī)學影像學臨床實習學生54名作為觀察樣本，依照單雙號法分為兩組，對照組27名實習生，其中男實習生15名，女實習生12名;最小年齡18歲，最大年齡22歲，平均年齡（21.5？.8）歲;研究組27名實習生，其中男實習生16名，女實習生11名;最小年齡18歲，最大年齡23歲，平均年齡（21.6？.7）歲。將兩個組別的基本臨床資料進行比較，統(tǒng)計學差異不明顯（P>0.05），可作公平對比。

1.2 方法

對照組給予的是傳統(tǒng)影像科帶教模式，由教學秘書以教學目標為依據(jù)對實習計劃進行制定，并予以妥善安排，教學老師以實習計劃為依據(jù)借助多媒體幻燈加以講解和介紹。進入實踐階段后，實習生對老師操作進行觀察，并陪同老師對檢查圖像進行審閱，在此過程中學習和總結(jié)，如果有疑問，及時向老師提出。研究組給予的是改進模式教學，包括以下內(nèi)容：

（1）思想培養(yǎng)要注重：醫(yī)務(wù)人員不僅要保證道德修養(yǎng)高尚，同時還要保證極高的責任心、耐心和愛心，并對生命有著高度的敬畏和珍視，這是醫(yī)學道德教育的基本原則。在高等醫(yī)學教學過程中，醫(yī)學生真正認識社會，并為患者提供服務(wù)，在這一階段，應(yīng)將醫(yī)生道德素養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)作為重點來培養(yǎng)，為此，要求教師自身應(yīng)做到言傳身教，給學生做好榜樣，從自身言行做起提升教學的責任感和信心，對實習學生展開醫(yī)學技能教學的同時也應(yīng)引導其形成優(yōu)良的醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)和品德，繼而讓醫(yī)學生在掌握醫(yī)學知識和技能的同時也具備優(yōu)良的醫(yī)德和堅定的行醫(yī)信念，并且在保證醫(yī)學生具備良好的醫(yī)學知識的同時也應(yīng)注重其醫(yī)學倫理意識的培養(yǎng)和相關(guān)知識的了解。讓醫(yī)學生掌握醫(yī)學各學科課程知識的前提下再開設(shè)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學倫理等課程，使學生在醫(yī)學實訓當中真切的體會到醫(yī)生這一職業(yè)“以患者為本”的基本原則及意義。[2]

（2）研討型學習也應(yīng)進行合理的運用采用該種形式能夠讓學生主動展開思考和學習對影像學教學具有事半功倍的作用，教師基于實習生合理的指點和提示即可取得顯著性成效。臨床教學實習活動開展過程中，帶教教師需要將學生定期組織到一起對疑難病例進行總結(jié)，學生需要負責制作幻燈片，以圖片、視頻、文字的形式呈現(xiàn)出來，給予學生鼓勵和支持，使其學會運用具有真實有趣聲音、豐富鮮艷色彩的多媒體課件進行展示，將視野拓寬，將其感官系統(tǒng)調(diào)動起來，對其學習興趣進行培養(yǎng)，強化記憶力和理解力，提高其積極性、主動性。除此之外，定期組織學生進行典型病例討論、知識競賽活動，以幫助學生進一步強化獨立思考、表達的能力。[3]

（3）臨床技能訓練需要加強：醫(yī)學教學中非常重要的一個組成部分就是臨床實習，通過臨床實習，能夠讓學生在課堂中學習的醫(yī)學理論知識在臨床中得以運用實現(xiàn)理實一體化，推動醫(yī)學生向臨床醫(yī)生的過渡和發(fā)展幫助其成為一位掌握專業(yè)知識與實踐操作技能的影像學醫(yī)生。對學生展開臨床試析的最終目標就是培養(yǎng)理論與實踐操作技能兼具的影像學醫(yī)學人才，用教師帶教的形式幫助學生對所學知識的進一步深化和認知，并讓學生熟練掌握醫(yī)學影像實踐操作相關(guān)技能，提高其實踐操作技能。真正參與到實踐活動中去，才能充分的學習和掌握知識，這一道理同樣適用于醫(yī)學影像學專業(yè)。傳統(tǒng)實習模式主體是教師，方法主要是理論講授與集中參觀學習結(jié)合的方式，教師極為迅速的講解，簡略的介紹內(nèi)容，大多數(shù)學生并不能很好的理解，只是單純的進行背誦和記憶，這樣一來學習興趣及主動性就喪失了，教學效果并不理想。將教學模式改進后，鼓勵學生多進行思考和動手，主要是學生自主進行操作，教師從旁進行指導和配合，以便學生得到深刻的記憶，提高其自信心。[3]

1.3 觀察指標

（1）評價兩組教學效果，從綜合技能、技術(shù)操作、基礎(chǔ)理論、課堂參與能力4方面進行，均為100分;[4]（2）調(diào)查兩組實習滿意度，包括診斷能力、實習收獲、實習滿意度、臨床自信心提高等方面;（3）通過自制帶教質(zhì)量評估表對兩組帶教質(zhì)量進行評估，主要包括教學紀律（10分）、理論水平（20分）、教師素質(zhì)（10分）、教學方法（20分）、教學效果（10分）、操作技能（20分）、教學態(tài)度（10分）。[5]

1.4 統(tǒng)計學分析

使用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理兩個組別后獲得數(shù)據(jù)計數(shù)資料、計量資料在描述時用（%）、（），組間相比運用x2檢驗、t檢驗，P<0.05若出現(xiàn)，則充分表明存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組教學效果的不同

將兩組基礎(chǔ)理論、技術(shù)操作、課堂參與能力、綜合技能得分相比，其中的研究組明顯高于對照組，組間具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1所示。

2.2 比較兩組實習滿意度

研究組實習生在診斷能力、實習收獲、實習滿意度、臨床自信心提高等方面的滿意度均比對照組高，兩組具備統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2所示。

2.3 比較兩組帶教質(zhì)量

研究組與對照組的教學態(tài)度、教學紀律、教師素質(zhì)、理論水平、操作技能、教學方法、教學效果等教學質(zhì)量評分進行比較，研究組明顯高于對照組，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3所示。

3 討論

醫(yī)學影像學屬于具有較強實踐性的一門學科。醫(yī)學生走出校門，走向醫(yī)院一個必經(jīng)過渡階段就是臨床實習，這亦是理論知識結(jié)合實際操作的重要階段，在培養(yǎng)醫(yī)學生中作用顯著。通過臨床實習可以幫助實習生更好的理解理論知識，提高實踐操作技能、閱片能力，對臨床影像學報告進行規(guī)范化學習，從而在一定程度上對后期實際業(yè)務(wù)水平產(chǎn)生影響。除此之外，臨床影像學需要和不同患者接觸，每次診斷都會有新問題、新疾病出現(xiàn)，所以實習生必須保證專業(yè)理論知識豐富且扎實，綜合分析能力強。

傳統(tǒng)帶教法在醫(yī)學影像專業(yè)臨床實習中的運用，只是帶教醫(yī)師講解教學大綱，實習生對老師操作學習進行觀察。此種帶教模式是被動學習模式，積極性低，加之實習生比較多，帶教老師缺乏責任心，所以難以取得理想效果。改進臨床實習教學模式，重視培養(yǎng)學生醫(yī)德信念，改變傳統(tǒng)“填鴨式”“灌輸式”教學，通過先進科學的研討型教學、電子教學，培養(yǎng)和提高學習興趣，提高其主動性和積極性，鼓勵學生多進行思考，具備動手能力，學生主動閱片，教師從旁配合指導，幫助其加深記憶力，進而促使醫(yī)學影像學臨床實習教學質(zhì)量的提升。

由本次實驗結(jié)果可知，研究組課堂參與能力、綜合技能、基礎(chǔ)理論、技術(shù)操作得分高于對照組（P<0.05），其在診斷能力、實習收獲、實習滿意度、臨床自信心提高等方面的滿意度以及教學態(tài)度、教學紀律、教師素質(zhì)、理論水平、操作技能、教學方法、教學效果等教學質(zhì)量評分（P<0.05）?？梢姼倪M臨床教學模式，有利于幫助實習生掌握醫(yī)學影像學技術(shù)，促進醫(yī)學影像學教學質(zhì)量及教學效果的提升，具有在臨床教學中進一步推廣和普及的價值。

參考文獻

[1] 楊中杰，杜鳳麗，郭愛菊.醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生畢業(yè)實習教學模式分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（15）：148-149.

[2] Comparison of cartilage and bone morphological models of the ankle joint derived from different medical imaging technologies[J]. Quantitative Imaging in Medicine and Surgery，2019，9（8）.

[3] 郁仁強，呂發(fā)金，張志偉，等. 構(gòu)建醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)臨床實習體系的探討及思考[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，34（3）：55-57.

[4] 張磊.醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)TBL、LBL及PBL教學模式的對比研究[J].課程教育研究，2015，28（34）：236.

[5] 楊帆，溫曉玲.宏觀引導及綜合教學模式在醫(yī)學影像專業(yè)學生實習中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學教育技術(shù)，2019，33（3）：357-360.