辛穎

摘要：目的：觀察維生素C對(duì)血糖檢測(cè)的影響。方法：收集2020年1～12月健康體檢人員的血清10份，加入濃度為10 mmol/L的葡萄糖，之后分別加入100 mg/L、200 mg/L、300 mg/L、400 mg/L、500 mg/L、600 mg/L、700 mg/L、800 mg/L、900 mg/L、1000 mg/L的維生素C溶液，測(cè)定最終混合血清中的葡萄糖濃度，并計(jì)算不同濃度維生素C對(duì)初始濃度的干擾率。結(jié)果：隨著維生素C濃度的增加，血清葡萄糖的濃度不斷降低，維生素C對(duì)葡萄糖的干擾率逐漸增加，呈正相關(guān)趨勢(shì)。結(jié)論：維生素C會(huì)對(duì)血糖檢測(cè)結(jié)果造成干擾，在臨床試驗(yàn)中應(yīng)同時(shí)檢測(cè)血糖和維生素C。

關(guān)鍵詞：維生素C;血糖水平;干擾率

維生素C作為一種傳統(tǒng)輔料，在臨床醫(yī)學(xué)中得到廣泛應(yīng)用，在日常食品中，尤其是水果蔬菜中也廣泛存在維生素C[1～2]。但是，血液中維生素C水平會(huì)不同程度地影響血糖水平，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)錯(cuò)誤，并對(duì)疾病的診斷和治療產(chǎn)生不利影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1材料與方法

1.1 設(shè)備和試劑

自動(dòng)生化分析儀、維生素C溶液、葡萄糖溶液和葡萄糖檢測(cè)酶試劑盒。

1.2 檢測(cè)方法

收集2020年1～12月健康體檢人員的血清10份，3000 r/min離心，加入濃度為10 mmol/L的葡萄糖，之后分別加入100 mg/L、200 mg/L、300 mg/L、400 mg/L、500 mg/L、600 mg/L、700 mg/L、800 mg/L、900 mg/L、1000 mg/L的維生素C溶液，最后，使用自動(dòng)生化分析儀測(cè)定最終混合血清中的葡萄糖濃度，并計(jì)算不同濃度維生素C對(duì)初始濃度的干擾率。檢測(cè)方法有體外和體內(nèi)兩種，都使用與Dimension Max自動(dòng)生化分析儀相關(guān)的輔助試劑。體外試驗(yàn)：為每名受試者準(zhǔn)備2支試管，早晨在受試者空腹?fàn)顟B(tài)下采集血樣，將血樣離心，加入0.5 ml血清至試管中。本研究在一次試管前沒有加維生素C注射液，而是在試管前給另一管加了維生素C注射液，并做了所有記錄。體內(nèi)研究：在給患者注射維生素C之前，在禁食狀態(tài)下采集5 ml靜脈血，離心以檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。將1 g維生素C注射液和100 ml濃度為0.9%氯化鈉注射液充分混合并靜脈輸注。輸液在30 min內(nèi)完成，然后收集3 ml受試者的靜脈血樣本，并使用相同的離心法處理空腹血糖（GLU）、尿酸（UA）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）等并記錄。

1.3 干擾率計(jì)算

干擾率是初始葡萄糖濃度與添加維生素C后葡萄糖濃度的差值，是與初始葡萄糖濃度相比的干擾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入SPSS21.0軟件中處理。

2結(jié)果

隨著加入維生素C濃度的升高，其血清混合液中葡萄糖的濃度不斷降低，維生素C對(duì)于葡萄糖的干擾率則逐漸增加，呈正相關(guān)趨勢(shì)。當(dāng)維生素C濃度為100 mg/L時(shí)，血糖實(shí)測(cè)值為9.8 mmol/L，該濃度下維生素C對(duì)血糖濃度干擾率為2%，而當(dāng)維生素C濃度為1000 mg/L時(shí)，血糖實(shí)測(cè)值為0 mmol/L，該濃度下維生素C對(duì)血糖濃度干擾率為100%。。

3討論

維生素C作為還原劑大量使用時(shí)，通常以脫氫和還原兩種形式存在于體內(nèi)，并以尿液的形式從體內(nèi)排出體外，因此在一般情況下，門診患者在空腹采血時(shí)不會(huì)存在干擾的問題。然而，住院患者，尤其是危重患者，在抽取或注射大量血液時(shí)往往會(huì)受到阻礙。此外，腎功能不全的患者也可能受到干擾。因此，臨床試驗(yàn)同時(shí)測(cè)量血糖和維生素水平，標(biāo)記維生素C對(duì)葡萄糖水平的干擾率，有助于臨床醫(yī)生診斷和治療疾病。維生素C是一種還原劑，可以通過多種途徑獲得，但主要是從蔬菜和水果中獲得。如果受試者禁食，則在早上定期進(jìn)行血液檢查采集靜脈血樣。維生素C應(yīng)在測(cè)試前1 d使用，隨尿液排出，不影響血液檢查。

綜上所述，維生素C會(huì)對(duì)血糖檢測(cè)結(jié)果造成干擾，在臨床試驗(yàn)中應(yīng)同時(shí)檢測(cè)血糖和維生素C。

參考文獻(xiàn)

[1]張婭琴，張雅稚，曹君華，等.維生素C對(duì)患者血糖檢測(cè)結(jié)果的影響分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2010，19（12）：32-33.

[2]李芳.維生素C與葡萄糖同時(shí)檢測(cè)以消除其對(duì)血液葡萄糖檢驗(yàn)中干擾的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（22）：8-9.