鄭占舉

摘要：目的：分析腰椎間盤突出癥患者采用獨(dú)活寄生湯+溫針灸治療的臨床效果。方法：選擇60例腰椎間盤突出癥患者為研究對(duì)象，按照入院先后順序分為對(duì)照組、觀察組各30例。對(duì)照組采用獨(dú)活寄生湯，觀察組加用溫針灸治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組臨床治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：獨(dú)活寄生湯配合溫針灸治療腰椎間盤突出癥可提高療效，減輕患者疼痛。

關(guān)鍵詞：;腰椎間盤突出癥;獨(dú)活寄生湯;溫針灸

腰椎間盤突出癥是臨床常見疾病，主要是由于腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)、軟骨板）出現(xiàn)不同程度的退行性改變，在外力因素的作用下，導(dǎo)致髓核突出，從而壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部疼痛、轉(zhuǎn)體受阻、一側(cè)下肢或雙側(cè)麻木等臨床癥狀[1]。相關(guān)資料顯示，獨(dú)活寄生湯治療腰椎間盤突出癥具有積極意義，能夠有效緩解患者臨床癥狀。本研究在獨(dú)活寄生湯治療腰椎間盤突出癥的基礎(chǔ)上加用溫針灸，取得顯著療效?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2019年4月～2020年4月我院收治的60例腰椎間盤突出癥患者為研究對(duì)象，按照入院先后順序分為對(duì)照組、觀察組各30例。對(duì)照組男24例，女6例;年齡35～55歲，平均（43.23±1.24）歲;病程3個(gè)月～3年，平均（1.40±0.34）年。觀察組男25例，女5例;年齡34～56歲，平均（43.45±1.46）歲;病程3個(gè)月～4年，平均（1.45±0.29）年。兩組患者基本資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用獨(dú)活寄生湯治療。藥方組成：獨(dú)活9 g、桑寄生9 g、生地9 g、杜仲9 g、防風(fēng)12 g、川芎12 g、當(dāng)歸12 g、白芍12 g、茯苓12 g、人參12 g、甘草6 g、細(xì)辛3 g、肉桂6 g、川牛膝15 g。藥材用700 ml水浸泡10～20 min，大火熬至沸騰后改文火，取汁400 ml左右，分早晚2次服用，1次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用溫針灸治療。取患者肝俞、腎俞、腰陽(yáng)關(guān)穴、環(huán)跳、夾脊、阿是穴，及下肢委中穴或承山穴、足三里穴。指導(dǎo)患者取俯臥位，對(duì)施針部位進(jìn)行常規(guī)消毒，采用0.3 mm×40.0 mm針灸針，針刺以上穴位，取約2.0 cm長(zhǎng)的艾條固定到針柄端，將其點(diǎn)燃，待艾灸條燃燒結(jié)束，取下艾灸針。為避免出血，采用棉簽按壓針灸部位1 min左右，1次/d。兩組患者均以7 d為一個(gè)療程，治療3個(gè)療程，每個(gè)療程之間相隔1 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療前后疼痛評(píng)分。采用視覺模擬評(píng)分法（VAS），將疼痛分為0～10分，分值與疼痛程度呈正比。（2）觀察兩組患者臨床治療效果。痊愈：患者腰部疼痛感消失，可自由轉(zhuǎn)體;有效：患者腰部疼痛感緩解，自由轉(zhuǎn)體時(shí)伴有不適;無(wú)效：患者腰部疼痛感以及轉(zhuǎn)體舒適度無(wú)顯著變化。總有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后疼痛評(píng)分比較

觀察組治療后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組臨床治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

腰椎間盤突出癥是脊柱外科多發(fā)病，是引起患者下腰痛和腰腿疼最常見的原因。近年來(lái)腰椎間盤突出癥發(fā)病率逐年升高，且逐漸趨向年輕化，多發(fā)于男性，患者常因疾病自身癥狀導(dǎo)致軀體活動(dòng)度以及生活質(zhì)量下降，因此采取科學(xué)有效的治療方法尤為重要。

腰椎間盤突出癥在中醫(yī)學(xué)中屬于“腰痛、腰腿痛、痹癥”范疇，因感受風(fēng)寒風(fēng)濕，引起經(jīng)絡(luò)阻滯，氣滯血瘀，加之肝腎虧損，導(dǎo)致筋骨失衡，因此臨床治療以扶正祛邪為主。獨(dú)活寄生湯中獨(dú)活具有祛風(fēng)除濕、鎮(zhèn)痛的作用;桑寄生具有祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎的作用;杜仲、川牛膝均具有強(qiáng)筋骨的作用;防風(fēng)具有祛風(fēng)解表、勝濕止痛的作用;川芎、當(dāng)歸具有養(yǎng)氣和血的作用;茯苓、人參、甘草具有健脾益氣的作用;肉桂與細(xì)辛同用具有溫經(jīng)散寒的作用。以上藥物同用，能夠起到止痛祛濕、通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)肝腎的作用。溫針灸中，針灸腎俞穴可強(qiáng)健腰脊、培元補(bǔ)腎;針灸腰陽(yáng)關(guān)穴、夾脊穴具有疏經(jīng)通絡(luò)作用;針灸委中穴或承山穴具有疏經(jīng)通絡(luò)的作用。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療后疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組臨床治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，獨(dú)活寄生湯配合溫針灸治療腰椎間盤突出癥，可以有效緩解患者疼痛，提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1]毛磊.牽引推拿配合單拇指頂推復(fù)位法治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（1）：169-171.