楊允亞

摘要：目的：分析接受PICC置管新生兒出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素。方法：將2019年2月～2020年11月接受PICC置管未發(fā)生感染的新生兒82例為對(duì)照組，另納入同時(shí)期在院PICC置管感染新生兒38例為觀察組。分析其臨床資料。結(jié)果：一次性置管、導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量、無(wú)菌原則落實(shí)狀況、PICC留置時(shí)間均為影響PICC置管期間發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素。結(jié)論：一次性置管、導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量、無(wú)菌原則落實(shí)狀況、PICC留置時(shí)間等均為誘發(fā)新生兒PICC置管期間出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素。

關(guān)鍵詞：PICC置管;新生兒;導(dǎo)管相關(guān)性感染;危險(xiǎn);因素

新生兒接受PICC置管，可降低靜脈炎、藥物外滲等發(fā)生率[1]，但也易誘發(fā)導(dǎo)管相關(guān)性感染，且疾病預(yù)后和治療效果均受到影響。因此，明確誘發(fā)PICC置管導(dǎo)管相關(guān)性感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素，以便針對(duì)性干預(yù)。本研究分析接受PICC置管新生兒出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月～2020年11月接受PICC置管的未發(fā)生感染新生兒82例為對(duì)照組，另納入同時(shí)期在院PICC置管感染新生兒38例為觀察組。觀察組體質(zhì)量（1.25±0.32） kg;胎齡（215.36±11.25） d;女18例，男20例。對(duì)照組體質(zhì)量（1.22±0.31） kg;胎齡（215.21±11.23） d;女40例，男42例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

分析其病歷資料，并記錄，用0～10分評(píng)估護(hù)理中導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量、無(wú)菌原則落實(shí)狀況，得分越高越良好。

1.3 觀察指標(biāo)

分析臨床資料，分析PICC留置時(shí)間、靜脈穿刺位置、評(píng)估導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量（0～10分，評(píng)分越高越良好）、母親妊娠時(shí)年齡、窒息史、無(wú)菌原則落實(shí)、一次性置管例數(shù)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 單因素分析影響PICC置管新生兒發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素

一次性置管、導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量、無(wú)菌原則落實(shí)狀況、PICC留置時(shí)間均為影響PICC置管期間發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 影響PICC置管新生兒發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染的多因素分析

經(jīng)Logistic分析，一次性置管、導(dǎo)管的維護(hù)質(zhì)量、無(wú)菌原則落實(shí)、PICC留置時(shí)間是影響PICC置管新生兒發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染的因素（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

PICC為深靜脈置管術(shù)，操作簡(jiǎn)單，可避免局部組織發(fā)生壞死、鈣鹽沉積等出現(xiàn)，可為救治早產(chǎn)兒、危重新生兒提供血管通道[2]，已在兒科重癥監(jiān)護(hù)室得到推廣和普及。但PICC留置期間，最易誘發(fā)導(dǎo)管相關(guān)性感染，一旦發(fā)生感染，則對(duì)導(dǎo)管使用非常不利，甚至部分患兒需拔出導(dǎo)管。因此，明確誘發(fā)PICC導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素顯得非常重要。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)Logistic分析，一次性置管、導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量、無(wú)菌原則落實(shí)狀況、PICC留置時(shí)間均為影響PICC置管期間發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素。如PICC置管時(shí)間越長(zhǎng)，感概率則越大，可能與置管期間導(dǎo)管維護(hù)等因素有關(guān)，加之患兒病情危重、低體質(zhì)量等，自身免疫力低下，進(jìn)而誘發(fā)感染。臨床需根據(jù)實(shí)際因素實(shí)施干預(yù)，如做好導(dǎo)管維護(hù)等。

綜上所述，一次性置管、導(dǎo)管維護(hù)質(zhì)量、無(wú)菌原則落實(shí)狀況、PICC留置時(shí)間等均為誘發(fā)新生兒PICC置管期間出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)性感染的危險(xiǎn)因素。

參考文獻(xiàn)

[1]王娟，謝彩璇，羅玲，等.兩種透明敷料更換頻率對(duì)新生兒經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性感染的影響[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（1）：50-51.

[2]閆晶，李興霞，王秀美.集束化護(hù)理管理在預(yù)防新生兒PICC導(dǎo)管相關(guān)性血流感染中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（5）：50-52.