云 川，李大偉，韓倩菲，那 涵

（海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，海南 ?？?570102）

我國教育部在1998年制定的《面向21世紀(jì)教育振興行動(dòng)計(jì)劃》中明確提出了有效發(fā)揮現(xiàn)有教育資源優(yōu)勢，實(shí)施"現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程"的戰(zhàn)略措施，使我國眾多高校掀起了一個(gè)以網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)為主導(dǎo)的數(shù)字化校園建設(shè)高潮[2]。在2020年新型冠狀病毒疫情防控期間，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)得到進(jìn)一步的發(fā)展，但是在實(shí)際進(jìn)行應(yīng)用的過程中存在各種各樣的現(xiàn)象。此外，醫(yī)學(xué)學(xué)科內(nèi)容較為抽象枯燥，利用多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能夠?qū)⒊橄蟮闹R(shí)具體化，簡單化。[3]這樣的教學(xué)方法在實(shí)際當(dāng)中是否能夠真正的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對學(xué)生的學(xué)習(xí)和整個(gè)醫(yī)學(xué)教育都有重要的意義[4]。

1 研究設(shè)計(jì)與實(shí)施

1.1 關(guān)鍵詞的界定

本論文所研究的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)主要是指通過使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，平臺(tái)軟件或網(wǎng)絡(luò)資源的教學(xué)形式，其中最主要的是通過線上軟件或平臺(tái)進(jìn)行教學(xué)的一種新的方法。在本次研究當(dāng)中，主要是以醫(yī)學(xué)教育中的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的情況為范圍進(jìn)行研究。

1.2 目標(biāo)及內(nèi)容

本次研究目標(biāo)主要是通過對參與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的醫(yī)生，教師進(jìn)行教學(xué)問卷調(diào)查，分析目前網(wǎng)絡(luò)教學(xué)現(xiàn)狀，進(jìn)一步探討醫(yī)學(xué)類院校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)存在的問題及解決方案。研究內(nèi)容主要從以下幾個(gè)方面入手。第一，了解在說醫(yī)生教師的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中存在的問題。第二，進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，為醫(yī)學(xué)類高校教師，管理者和決策者提供更多的數(shù)據(jù)支撐。其中最重要的是從教師對待網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的態(tài)度與動(dòng)機(jī)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)行為特征及影響因素、學(xué)校及醫(yī)院為教師開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)所提供的條件，現(xiàn)狀以及從事網(wǎng)絡(luò)教學(xué)所面臨的挑戰(zhàn)和新要求。第三，根據(jù)存在的問題提出，有效的解決對策，從而進(jìn)一步完善整個(gè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的效果。

1.3 抽樣及實(shí)施

本次研究以海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院所有參與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的醫(yī)生教師為對象。采用問卷調(diào)查進(jìn)行資料收集。問卷調(diào)查所涉及到的問題都天河本次研究的目的和相關(guān)內(nèi)容，并且通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)使得相應(yīng)的問卷調(diào)查問題更為準(zhǔn)確。問卷的回收率有效率均為100%。參與本次研究的對象主要為海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的醫(yī)生教師，在性別和年齡方面均男性為30 人（占50%），女性為30 人（占50%），年齡均為30～40 歲。通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，教師對待網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的態(tài)度有消極和積極兩種，其中在積極態(tài)度中有40%的人認(rèn)為能夠有效提升教學(xué)質(zhì)量，有30%的人認(rèn)為能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。在消極態(tài)度當(dāng)中，有50%的人認(rèn)為實(shí)踐知識(shí)更為重要。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)行為的影響因素調(diào)查中顯示時(shí)間和精力不夠是最主要原因，占80.4%。其具體結(jié)論分析如下所示。

2 研究結(jié)論

2.1 教師對待網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的態(tài)度與動(dòng)機(jī)

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是在新的信息技術(shù)下發(fā)展起來的一種新的教學(xué)方式，這種方法與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比具有一定的優(yōu)越性[5]。在實(shí)際進(jìn)行問卷調(diào)查的過程中，發(fā)現(xiàn)部分教師對于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的態(tài)度與動(dòng)機(jī)是不一樣的，其具體結(jié)果如下。第一，有36.2%的教師對待網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的態(tài)度是積極主動(dòng)的，無論是否有外界的要求，都會(huì)積極主動(dòng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，并且充分利用相應(yīng)的多媒體資源[6]。第二，有73.8%的教師對待網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的態(tài)度是比較被動(dòng)的，在相關(guān)方面的要求下才會(huì)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。這是通過問卷調(diào)查所得出的兩個(gè)結(jié)果。從這兩種結(jié)果出發(fā)，可以將教師對待網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的態(tài)度和動(dòng)機(jī)分為以下幾方面。第一，教師對待網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的態(tài)度是積極主動(dòng)的。部分教師對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)表現(xiàn)出濃厚的興趣，因此在實(shí)際開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)工作時(shí)，就會(huì)積極主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)，并且愿意給學(xué)生提供這樣的教學(xué)環(huán)境。在這種情況下，大多數(shù)的教師有這樣的動(dòng)機(jī)，主要從以下幾方面。首先，部分教師認(rèn)為教學(xué)就是要用學(xué)生喜歡的方式核心時(shí)代下的一些新的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，這樣才會(huì)有更多的學(xué)生愿意接受，愿意學(xué)習(xí)。同時(shí)，通過采用這種新的教學(xué)方法也能夠進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生將枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)可以與有趣的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行結(jié)合。[7]其次，部分教師認(rèn)為醫(yī)學(xué)教育需要與時(shí)俱進(jìn)，在教學(xué)方法上更加需要進(jìn)行一定的創(chuàng)新，這樣很有可能會(huì)使得新時(shí)代下的學(xué)生對所學(xué)習(xí)的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)感覺十分的枯燥乏味。[8]最后，部分教師還認(rèn)為在醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，教學(xué)方法是重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)教學(xué)除了要具備相應(yīng)的理論知識(shí)之外，實(shí)踐也很重要，但是在進(jìn)行實(shí)踐的過程中，部分學(xué)生可能會(huì)對實(shí)踐環(huán)節(jié)存在一定的懼怕心理。因此，在實(shí)際進(jìn)行教學(xué)的過程中，教師要通過有效的方法能夠讓學(xué)生進(jìn)行提前的預(yù)習(xí)，讓學(xué)生對實(shí)踐操作有更多的認(rèn)識(shí)和了解。第二，教師對待網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的態(tài)度是被動(dòng)的。部分教師對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的認(rèn)識(shí)不夠清楚，整個(gè)態(tài)度也是相對被動(dòng)的，其動(dòng)機(jī)主要是部分教師認(rèn)為對于醫(yī)學(xué)教學(xué)而言，實(shí)踐是檢驗(yàn)理論，對理論知識(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)并不能夠充分的代替實(shí)踐教學(xué)，因此，部分教師就會(huì)對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)存在一定的不確定態(tài)度。

圖1 教師對待網(wǎng)絡(luò)教學(xué)態(tài)度積極的原因

圖2 教師對待網(wǎng)絡(luò)教學(xué)態(tài)度被動(dòng)的原因

2.2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)行為特征及影響因素

2.2.1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)行為特征方面

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)行為也存在各種各樣的特征，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)搜集發(fā)現(xiàn)，部分教師對于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的特征有不同的觀點(diǎn)。在投入的時(shí)間和精力方面，有31.7%的教師認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相比在時(shí)間和精力上投入的更多。這些教師認(rèn)為，想要做好網(wǎng)絡(luò)課程在上面花的時(shí)間和精力必然要很多，同時(shí)，在教學(xué)材料的收集和上傳呈現(xiàn)組織方面都會(huì)花費(fèi)相應(yīng)的時(shí)間和精力，如果再加上學(xué)生的參與和學(xué)生的互動(dòng)值就需要花費(fèi)更多的時(shí)間。有32.6%的教師認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相比，在時(shí)間和精力上投入的更少。這些教師認(rèn)為，通過將相關(guān)的數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行整理以整體的方式呈現(xiàn)出來，更加便于學(xué)生的學(xué)習(xí)。有35.7%的教師認(rèn)為，兩者在時(shí)間和精力上投入的相差不多。這些教師認(rèn)為，兩者投入的時(shí)間和精力是一樣的，最終目的都是要將固定的知識(shí)傳授給學(xué)生，只是兩種方法所傳授的知識(shí)和結(jié)果質(zhì)量是不一樣的。

此外，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)具有海外經(jīng)歷的教師網(wǎng)絡(luò)教學(xué)行為更加積極主動(dòng)。在本次調(diào)查研究過程中，有21.9%的被調(diào)查者具有海外學(xué)習(xí)或工作的經(jīng)歷，他們對于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的態(tài)度和行為是十分積極的，對于相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，也存在一定的熟悉感，因此，在這樣的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)發(fā)展的情況下更加愿意積極主動(dòng)的做帶頭人。

2.2.2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)行為的影響因素

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)行為需要教師有一定的積極主動(dòng)性，同時(shí)也需要各方面因素的配合，促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)行為的發(fā)生。在實(shí)際當(dāng)中，影響網(wǎng)絡(luò)教學(xué)行為的影響因素主要有時(shí)間、精力、政策、培訓(xùn)、支持、平臺(tái)問題。在本次研究當(dāng)中，這些因素對教師開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)都會(huì)產(chǎn)生一定的影響，其具體的影響程度如圖3。

圖3 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)行為的影響因素程度圖

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)可以看出，時(shí)間和精力是影響和制約教師選擇網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的首要因素。大多數(shù)的教師在實(shí)際進(jìn)行工作的過程中會(huì)將更多的精力投入到實(shí)際工作當(dāng)中，而將教學(xué)融入到工作中能夠給學(xué)生更多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，也能夠讓學(xué)生臨床和實(shí)踐當(dāng)中學(xué)到更多的知識(shí)。通過對樣本進(jìn)行分析，其最終結(jié)果有顯著的差異。

表4 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)浪費(fèi)太多的時(shí)間和精力，導(dǎo)致真正傳授知識(shí)時(shí)間不夠

部分教師認(rèn)為，有關(guān)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的相關(guān)政策并沒有真正的落實(shí)到實(shí)處或者相應(yīng)的政策明確性不夠，從而導(dǎo)致教師開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)存在一定的落后問題。獨(dú)立樣本T 檢驗(yàn)表明，相關(guān)政策的不不夠明確或者具有一定的強(qiáng)制性，使得教師對于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)有一定的厭惡。

表5 相關(guān)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)政策不夠明確或者具有一定的強(qiáng)制性從而影響網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的積極性

2.3 學(xué)校及醫(yī)院為教師開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)所提供的條件現(xiàn)狀

在線的形勢下，學(xué)校及醫(yī)院為教師開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)也提供了極大的便利，我院具備多媒體及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備能夠開展醫(yī)學(xué)類各專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程，各科室都有醫(yī)生，教師參與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)工作，從而使得網(wǎng)絡(luò)教學(xué)從各個(gè)部門都有了一定的進(jìn)展，這對于整個(gè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的發(fā)展和應(yīng)用都有一定的積極作用和影響，同時(shí)，充分的展現(xiàn)了良好的條件支持。

2.4 從事網(wǎng)絡(luò)教學(xué)所面臨的挑戰(zhàn)和新要求

在新的形勢下，從事網(wǎng)絡(luò)教學(xué)所面臨的挑戰(zhàn)和要求也是不一樣的。第一，大多數(shù)教師普遍缺乏對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)特性及網(wǎng)絡(luò)課程的認(rèn)識(shí)和了解。部分教師仍然采用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行教學(xué)，同時(shí)也對傳統(tǒng)的教學(xué)方法有一定的認(rèn)識(shí)和了解。第二，教師需要具備新的能力和素質(zhì)要求，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)對教師提出了更高的要求，因此，教師需要具備最基本的技能，提升整個(gè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的質(zhì)量。第三，學(xué)生需要適應(yīng)和接受網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的性質(zhì)和特點(diǎn)。學(xué)生長期處于傳統(tǒng)教學(xué)方法去學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，他們的學(xué)習(xí)方式和思維也形成了一定的模式，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的教學(xué)模式下學(xué)生也要及時(shí)的做出調(diào)整。

3 討論與建議

針對研究當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的問題，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行解決，第一，加強(qiáng)教師對于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的認(rèn)識(shí)和了解，幫助教師去改變傳統(tǒng)教學(xué)方法的固定思維模式。教師只有在思想上認(rèn)識(shí)到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的意義和實(shí)際作用才會(huì)將更多的精力和時(shí)間投入到其中，并且去合理的分配工作與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的時(shí)間。第二，給予教師適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償，提供較好的成長條件。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的工作量可能在最初時(shí)是比較大的，因此，部分學(xué)院或者相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予教師一定的補(bǔ)償，讓教師可以去更好地進(jìn)行學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，提升相應(yīng)的技能。第三，學(xué)生要積極主動(dòng)地進(jìn)行配合，要端正態(tài)度，認(rèn)真的去學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)當(dāng)中的相關(guān)知識(shí)。充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，從而形成一體化的教學(xué)模式，提升自身的學(xué)習(xí)效率。