鮑東來

（義烏市中心醫(yī)院，浙江 義烏 322000）

心內(nèi)科在臨床醫(yī)學(xué)中是十分重要的，心內(nèi)科醫(yī)生在所有內(nèi)科中教學(xué)占比例較大，因此對于心內(nèi)科醫(yī)生的實(shí)習(xí)帶教要求較高[1]，研究發(fā)現(xiàn)PBL 聯(lián)合TBL 教學(xué)法對于眾多學(xué)科有著姣好的效果，然而本作者并未發(fā)現(xiàn)在心內(nèi)科實(shí)習(xí)中的研究較少[2]，本研究在原來研究的基礎(chǔ)上進(jìn)一步對于此方法在心內(nèi)科實(shí)習(xí)中的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院經(jīng)心內(nèi)科實(shí)習(xí)生（2017年1月-2020年3月，共50 例）隨機(jī)分為兩組，對于以上實(shí)習(xí)生一般情況等比較(P>0.05)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

在心內(nèi)科實(shí)習(xí)且準(zhǔn)確填寫問卷調(diào)查的學(xué)員。

1.3 方法

對照組予以TBL，觀察組在TBL+PBL。

1.4 觀察指標(biāo)

比較對照組及觀察組理論和技能考核成績，臨床思維、分析問題、激發(fā)潛能、學(xué)員滿意度。

1.5 數(shù)據(jù)處理

SPSS22.0 軟件計(jì)算。

2 結(jié)果

2.1 兩組預(yù)后結(jié)果比較

數(shù)據(jù)顯示經(jīng)干預(yù)后觀察組考核成績、臨床思維、分析問題、激發(fā)潛能顯著較對照組好，各指標(biāo)評分顯著較高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組干預(yù)后結(jié)果比較（分）

2.2 對比滿意度

數(shù)據(jù)顯示經(jīng)干預(yù)后觀察組滿意度較對照組好，P＜0.05。見表2。

表2 對比滿意度

3 討論

心內(nèi)科在臨床醫(yī)學(xué)中是十分重要的，心內(nèi)科醫(yī)生在所有內(nèi)科中教學(xué)占比例較大，因此對于心內(nèi)科醫(yī)生的實(shí)習(xí)帶教要求較高，研究發(fā)現(xiàn)PBL 聯(lián)合TBL 教學(xué)法對于眾多學(xué)科有著姣好的效果，然而本作者并未發(fā)現(xiàn)在心內(nèi)科實(shí)習(xí)中的研究較少，本研究在原來研究的基礎(chǔ)上進(jìn)一步對于此方法在心內(nèi)科實(shí)習(xí)中的效果進(jìn)行分析[3]。

PBL 是一種以提出和解決問題為基礎(chǔ)，一種較為先進(jìn)的教育模式，通過先進(jìn)的教育理念，積極調(diào)動(dòng)學(xué)員，是醫(yī)師的積極性，更深一步的發(fā)現(xiàn)問題，積極進(jìn)行相關(guān)討論并有效的解決問題。通過相互討論，自身的能力得到提升，在解決問題的同時(shí)也增強(qiáng)了榮譽(yù)感，反過來又推動(dòng)了教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，提升學(xué)員的綜合素質(zhì)，進(jìn)而教育質(zhì)量明顯提升[4]。建立學(xué)員和主管醫(yī)生的溝通，并隨著醫(yī)師進(jìn)行床邊查房，這樣能夠豐富學(xué)員的專業(yè)知識(shí)[5]。同時(shí)與醫(yī)師合作，對于患者的每一步制定詳細(xì)的計(jì)劃，在患者計(jì)劃的過程中根據(jù)患者病情的變化實(shí)時(shí)的調(diào)整計(jì)劃的方案。通過先進(jìn)的管理理念，積極調(diào)動(dòng)學(xué)員，甚至是一線醫(yī)師的積極性，更深一步的發(fā)現(xiàn)問題，積極進(jìn)行相關(guān)討論并有效的解決問題[6]。通過相互討論，自身的能力得到提升，在解決問題的同時(shí)也增強(qiáng)了榮譽(yù)感，反過來又推動(dòng)了質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，提升人員的綜合素質(zhì)，進(jìn)而滿意度明顯提升[7]。同時(shí)，實(shí)施PBL 可增強(qiáng)相互交流，良好的交流能夠增進(jìn)的感情，增強(qiáng)信任感。在發(fā)現(xiàn)問題的同時(shí)，通過相互溝通最終得出解決方案，提升滿意度[8]。常規(guī)的教育模式可能存在單一，效果差等缺點(diǎn)，將PBL 運(yùn)用能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題[9]，并且積極將存在的問題進(jìn)行討論，并有效的解決帶教中存在的問題，同時(shí)能夠保證教學(xué)質(zhì)量的高效性和持續(xù)性[10]。能夠提高理論和技能考核成績，并從臨床思維、分析問題、激發(fā)潛能、學(xué)員滿意度[11-14]。

試驗(yàn)組理論和技能考核成績，并從臨床思維、分析問題、激發(fā)潛能、學(xué)員滿意度等方面均高于對照組反饋，兩組差異值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

將PBL 聯(lián)合TBL 教學(xué)法對于心內(nèi)科實(shí)習(xí)教學(xué)效果好，值得帶教老師推廣。