王丹

【摘 要】目的：探究分析早期康復護理對腦出血患者術(shù)后運動功能和生活質(zhì)量的臨床效果。方法：選取我院于2020年3月至2021年3月期間所收治的共計100例腦出血患者作為本次研究的樣本對象，通過電腦隨機的方式將這100例入選患者隨機亂序均分為50例接受普通護理管理的對照組患者以及50例接受個早期康復護理管理的觀察組患者。對比分析兩組患者的FIM評分、生活質(zhì)量評分、治療有效率以及對于護理的滿意度。結(jié)論：接受了早期康復護理管理的觀察組患者的預后FIM評分相較于對照組患者更高（P<0.05），因此兩組患者的對比差異存在統(tǒng)計學意義；且除物質(zhì)生活之外，接受了早期康復護理管理的觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯更高于單純接受常規(guī)護理干預的對照組患者（P<0.05），因此兩組患者的對比差異存在統(tǒng)計學意義；相較于僅接受常規(guī)護理管理的對照組患者而言，接受了早期康復護理管理的觀察組患者的治療有效率以及對于護理的滿意度均是明顯更高的（P<0.05），因此兩組患者的對比差異存在統(tǒng)計學意義。結(jié)論：針對腦出血患者采用早期康復護理管理能有效改善患者的運動功能以及神經(jīng)受損情況，也確保了治療效果，加速了患者的康復進程，更有效地改善了患者的預后生活質(zhì)量，患者更加滿意，臨床上值得進行推廣應用。

【關鍵詞】腦出血；早期康復護理；運動功能；生活質(zhì)量；滿意度

腦出血是腦部血管循環(huán)障礙產(chǎn)生的急性病癥。該疾病既可以使得腦血管突然血栓形成、腦栓塞致缺血性腦梗死，也可以使得腦血管破裂產(chǎn)生腦溢血[1]。部分患者在手術(shù)結(jié)束后可能會出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)功能障礙，使得患者在運動、溝通、吞咽、認知等多個方面的日常活動受限，降低了患者的預后生存質(zhì)量[2]，且患者由于長時間臥床，經(jīng)常出現(xiàn)壓瘡的情況，因此做好術(shù)后的早期康復護理管理對于腦出血患者的壓瘡以及其他并發(fā)癥的預防和加速患者康復、改善患者的預后生活質(zhì)量而言有著重要意義[3]。本次的研究報告選取了我院所收治的共計100例腦出血患者作為樣本對象，探究分析了早期康復護理對腦出血患者術(shù)后運動功能和生活質(zhì)量的臨床效果，現(xiàn)作出報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2020年3月至2021年3月期間所收治的共計100例腦出血患者作為本次研究的樣本對象，通過電腦隨機的方式將這100例入選患者隨機亂序均分為50例接受普通護理管理的對照組患者以及50例接受個早期康復護理管理的觀察組患者。對照組，男性26例，女性24例，年齡23歲～59歲，平均年齡（41.37±5.32）歲；觀察組，男性21例，女性29例，年齡22歲～57歲，平均年齡（41.51±0.49）歲。本次的研究報告已經(jīng)通過了院方的批準和患者及其親屬的同意，納入作為樣本對象的患者及其親屬簽署了知情同意書。排除標準：①將患有嚴重精神疾病、喪失語言能力的患者排除；②將患有心力衰竭、合并嚴重糖尿病的患者進行排除；③將親屬不配合、不同意的患者進行了排除。本次的研究中，觀察組以及對照組患者的年齡、性別等基線資料比較（P<0.05），因此患者的基線資料比較，差異不具備統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組的患者僅接受普通的護理管理，對患者進行常規(guī)的生命體征、病情變化監(jiān)測以及基礎的飲食、心理管理；對于觀察組的患者則給予其早期康復護理管理：①由于高血壓腦出血患者的年齡通常較大，對陌生的醫(yī)院環(huán)境會產(chǎn)生對治療的抵觸情緒。大多數(shù)患者也會因擔心自己的生命安全而感到焦慮、悲觀甚至抑郁。長期緊張的患者會處于顱內(nèi)高壓的狀態(tài)，不利于患者的康復，阻礙了治療工作的開展，此時護理人員要做好患者的心理疏導和家屬的健康教育。②為了患者得到有效的管理和治療，需要結(jié)合藥物治療。護理人員要根據(jù)醫(yī)師的指導對患者的服藥時間、用藥數(shù)量、服藥類型做好詳細的記錄并且密切觀察患者用藥后的恢復情況，查看患者是否存在過敏等不良反應，一旦出現(xiàn)異常要及時上報醫(yī)師處理并調(diào)整用藥類型和用藥量。③進行肢體功能鍛煉：從患者的床上被動活動開始循序漸進至坐、站以及下床行走等訓練。指導患者進行生活自理功能的訓練，如對患者的穿衣、清潔以及飲食進行指導。④密切注視患者的情況，如果患者有下肢部分的疼痛、腫脹等現(xiàn)象要及時采取應對措施進行預防；在患者接受治療的同時要叮囑協(xié)助患者進行保暖，避免受冷；由于患者已屬高齡，護理工作者要協(xié)助患者進行翻身并指導患者進行有效排痰，定期協(xié)助患者進行翻身、按摩，定時對床單被褥進行消毒清潔。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的FIM評分、生活質(zhì)量評分、治療有效率以及對于護理的滿意度。FIM評分越高則患者的運動功能越好；如患者接受治療后神經(jīng)功能恢復80%以上則為顯效；如患者接受治療后神經(jīng)功能恢復30%以上則為有效；如患者接受治療后神經(jīng)功能恢復低于30%則為無效。

患者的滿意度通過滿意度的問卷調(diào)查表中體現(xiàn)，根據(jù)調(diào)查表中患者對于本次醫(yī)療服務的認可度進行打分，可以將分值劃分為3個部分：90分～100分為非常滿意；60分～80分為滿意，60分以下為不滿意。根據(jù)患者的評分計算滿意率，滿意率=（非常滿意+滿意）/100%×總評分人數(shù)。

通過問卷調(diào)查的形式對患者的心功能情況進行調(diào)查評估；調(diào)查問卷分為物質(zhì)生活、生理功能、心理功能、社會功能以及總分五個部分，每個版塊對應相應的問題，滿分80分，分值越高則患者的評分越高則生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的FIM評分對比

接受了早期康復護理管理的觀察組患者的預后FIM評分相較于對照組患者更高（P<0.05），因此兩組患者的對比差異存在統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 兩組患者的預后生活質(zhì)量評分對比

除物質(zhì)生活之外，接受了早期康復護理管理的觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯更高于單純接受常規(guī)護理干預的對照組患者（P<0.05），因此兩組患者的對比差異存在統(tǒng)計學意義，見表2。

2.3 兩組患者的治療有效率對比

本次研究中，觀察組患者的顯效、有效、無效治療的患者人數(shù)分別為33人、15人、2人，治療的有效率為96.00%（48/50）；對照組患者的顯效、有效、無效治療的患者人數(shù)分別為25人、16人、9人，治療的有效率為82.00%（41/50）。經(jīng)2χ檢驗（2χ=5.005），兩組患者的治療有效率對比差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05，P=0.025）。

2.4 兩組患者的護理滿意度對比

本次研究中，通過對接受護理干預后的兩組患者進行調(diào)查，觀察組患者接受護理后的護理滿意度為98.00%（49/50）；而對照組患者接受護理后的滿意度為80.00%（40/50）。經(jīng)2χ檢驗（2χ=8.274），兩組患者的治療有效率對比差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05，P=0.004）。

3 討論

由于腦出血發(fā)病群體大多為60歲以上的高齡群體[4]，因此腦出血的危害性更加巨大，不進行及時診斷和治療將會嚴重阻礙患者的康復，延長患者的住院時間，威脅到患者的生活質(zhì)量和生命安全[5]。由于老年病患的免疫系統(tǒng)較差，身體機能衰退，并且沒有良好的新陳代謝能力，長時間的臥床、不活動會導致患者的康復進程大幅度延長，醫(yī)院滯留時間過長導致醫(yī)療負擔增加，患者的生活質(zhì)量難以得到保證。因此，在腦出血患者術(shù)后給予其早期康復護理可以大幅度提升治療效果，加速患者的康復進程，幫助患者早期進行活動，改善患者的運動能力；搭配上針對性的心理、生理多層面進行細致護理，能確?；颊叩目祻托Ч⒏纳苹颊叩念A后生活質(zhì)量，患者及其親屬也更加滿意。根據(jù)本次的研究報告可知，觀察組患者的運動功能、生活質(zhì)量、治療有效率以及對于護理的滿意度顯著更優(yōu)于對照組患者（P<0.05），因此兩組患者對比，差異存在統(tǒng)計學意義。

綜上所述，針對腦出血患者采用早期康復護理管理能有效改善患者的運動功能以及神經(jīng)受損情況，也確保了治療效果，加速了患者的康復進程，更有效地改善了患者的預后生活質(zhì)量，患者更加滿意，臨床上值得進行推廣應用。

參考文獻

[1] 何秀麗，黃瑞玲，李自然，等，早期康復護理對腦出血患者術(shù)后的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2021，15（3）：237-239.

[2] 王靜.早期康復護理對腦出血患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善和肢體功能恢復的影響——評《腦出血診療手冊》[J].中國醫(yī)學裝備，2021，18（1）：180-181.

[3] 范春紅，陸海燕，王百鶴，等.早期康復護理對腦出血患者生活質(zhì)量的影響[J].心理月刊，2020，15（12）：83.

[4] 馬翠花.早期路徑式康復護理對腦出血術(shù)后患者肢體功能、神經(jīng)功能恢復的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（7）：1289-1292.

[5] 譚亞容，牟杜娟，茍婭萍，等.早期康復護理干預對腦出血患者神經(jīng)功能恢復的影響分析[J].心理月刊，2018（10）：63-64.