趙琳

【摘 要】目的：分析細節(jié)護理在腹腔鏡下膽囊切除術治療膽結石中的應用價值及意義。方法：選取于2020年1月至12月收治的200例膽結石病癥患者進行分析，采用隨機數(shù)分組法進行組別區(qū)分，將患者分為對照組和觀察組，各納入100例病癥患者，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施細節(jié)護理，將兩組患者接受護理后的各項手術指標差異作為效果區(qū)分標準。結果：觀察組護理后各項手術指標明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：通過將細節(jié)護理應用于腹腔鏡膽囊切除術患者中，可減少患者術中出血量，同時對提高患者術后恢復效率，減少住院時間和經(jīng)濟負擔具有一定的使用價值，對促進病癥康復具有重要意義，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】細節(jié)護理；腹腔鏡膽囊切除術；膽結石；手術指標

The application value and significance of detailed nursing in the treatment of gallstones under laparoscopic cholecystectomy

Zhao Lin

Xining First Peoples Hospital，Qinghai Xining 810000 ， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value and significance of detailed nursing in the treatment of gallstones under laparoscopic cholecystectomy. Methods ： A total of 200 patients with gallstone disease who were admitted from January 2020 to December 2020 were selected for analysis. The random number grouping method was used to distinguish between groups. The patients were divided into control group and observation group， each of which included 100 patients. The control group was given routine nursing， and the observation group was given detailed nursing. The difference of various surgical indicators between the two groups of patients after nursing was used as the criterion for distinguishing effects. Results： The operation indexes of the observation group were significantly lower than those of the control group after nursing， and the difference was significant（P<0.05）.Conclusion：By applying detailed nursing to patients undergoing laparoscopic cholecystectomy， intraoperative blood loss can be reduced， and at the same time， it has a certain value in improving the efficiency of postoperative recovery of patients， reducing hospitalization time and economic burden， it is important for promoting disease recovery Significance and is worthy of widespread promotion.

【Key？Words】Detailed care；Laparoscopic cholecystectomy；Gallstones；Surgical indicators

膽結石是外科手術室常見的病癥，成因相對復雜，包含食物的攝取、日常的生活規(guī)律等。膽結石早期的臨床表現(xiàn)不明顯，患者早期不易察覺病癥現(xiàn)象，隨著病程的逐漸延長，膽結石會逐漸引起腸道阻塞，導致患者出現(xiàn)膽絞痛癥狀、惡心或者嘔吐等現(xiàn)象，如果不及時通過手術排除患者的膽結石，會導致患者出現(xiàn)急性膽囊炎等并發(fā)癥[1]。腹腔鏡膽囊切除術作為目前治療膽結石的主要措施，手術安全性高，療效顯著，但由于手術仍會對患者產(chǎn)生一定的損傷，需通過術后護理給予進一步改善[2]。本文以200例患者為研究對象，分析細節(jié)護理對病癥患者的效果，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至12月收治的200例膽結石病癥患者進行分析，采用隨機數(shù)分組法進行組別區(qū)分，將患者分為對照組和觀察組，各納入100例病癥患者。對照組，男64例，女36例，年齡40歲～55歲，平均年齡（47.73±4.54）歲；觀察組，男57例，女43例，年齡40歲～55歲，平均年齡（48.02±4.61）歲。資料均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后均接受相關檢查，并做好并發(fā)癥和藥物禁忌統(tǒng)計。在確?；颊呱w征穩(wěn)定的情況下對患者執(zhí)行膽囊切除手術，同時根據(jù)患者圍術期的情況進行對癥治療和護理[3]。

對照組患者采用基本護理干預，術前為患者講解手術注意事項，同時做好術前和術后的指標統(tǒng)計，密切告知患者家屬手術期間和術后的注意事項。

觀察組患者采用細節(jié)化護理措施：①術前護理：術前根據(jù)患者文化程度以及對病癥的認知程度做好心理疏導以及知識宣教，同時為其講解手術治療的必要性和積極性，其中著重對患者進行心理疏導，減輕患者因恐懼、焦慮等情況引起的不良反應，保證患者良好的手術配合；②術中護理：手術期間與手術室護士交接并告知患者病癥情況，同時做好患者家屬的安撫工作，手術期間密切關注患者各項生命指標，異常情況需及時告知醫(yī)師進行處理；③術后護理：術后密切關注病癥患者的各項生命體征，同時做好相應記錄，定時檢查患者引流液顏色。術后1d即可囑咐患者開展恢復活動，由床上被動活動開始逐漸延伸至床邊活動，最終完成站立、行走等運動；④出院指導：患者出院前需由護理人員為其講解院外護理的內容，同時指導患者保證正確飲食、用藥，同時采用電話等方式通知患者定期到醫(yī)院進行復查[4]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計組間患者在接受護理干預后的各項手術指標，指標內容可包含術中出血量、手術時間、下床活動時間以及整體住院時間。

1.4 統(tǒng)計學指標

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組護理后各項手術指標明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

醫(yī)療技術的發(fā)展促使腔鏡手術的廣泛使用，而腹腔鏡膽囊切除術作為目前廣泛使用的膽道手術治療措施，在各大醫(yī)院均有一定的使用率。同時手術質量的提升促使患者同時對護理質量也具有一定的需求，護理人員不僅需要通過常規(guī)護理為患者提供基本護理內容，同時需要著重促進病癥患者身體和心理的全面康復。而細節(jié)護理管理則屬于針對患者心理以及身體的綜合護理措施，不僅可作用于護理人員自身護理水平以及綜合素質的提升，同時還能夠為患者提供優(yōu)質的護理服務，保證患者手術前的配合度、術中指標的穩(wěn)定以及術后的整體恢復效果，以細節(jié)護理保證最佳護理質量[5]。

本文以200例患者分析得出結果：觀察組護理后各項手術指標明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），提示將細節(jié)護理應用于腹腔鏡下膽囊切除術治療膽結石中，患者的手術出血量可得到有效抑制，同時對縮短患者術后恢復時間，提高患者的恢復效率具有重要意義，可有效應用于膽結石手術患者的護理過程中。

綜上所述，細節(jié)護理應用于腹腔鏡下膽囊切除術，整體應用效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1] 蔣利丹.圍手術期護理在膽結石患者行腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（41）：258，269.

[2] 田廣金，余海波，李德宇.吲哚菁綠熒光融合影像在腹腔鏡再次膽道探查術中的應用價值[J].中華普通外科雜志，2021，36（3）：182-185.

[3] 張迎慶.腹腔鏡切除膽囊與小切口膽囊切除在膽結石治療中的應用價值分析[J].智慧健康，2020，6（6）：158-159.

[4] 程媛.整體護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用[J].中國當代醫(yī)藥，2020，81（22）：245-247.

[5] 尹大樸.腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石應用效果及對患者術中出血量影響評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（68）：120，125.