金雪梅

【摘 要】目的：分析感染性疾病科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，并提出針對性的防護(hù)措施。方法：選取本院接收的82例患者，其中2019年1月至12月接收的40例采取常規(guī)護(hù)理管理（甲組）；2020年1月至12月接收的42例采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理（乙組）。結(jié)果：乙組醫(yī)院感染率為2.38%，與甲組的7.50%對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；乙組護(hù)理管理質(zhì)量評分高于甲組（P<0.05）。結(jié)論：針對感染性疾病科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，采取對應(yīng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠提升護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】感染性疾病；風(fēng)險(xiǎn)因素；防護(hù)措施

Summary of common nursing risk factors and protective measures in infectious diseases department

Jin Xuemei

The Third Peoples Hospital of Nantong City，Jiangsu Nantong 226007，China

【Abstract】Objective：To analyze common nursing risk factors in the Department of Infectious Diseases and propose targeted protective measures.Methods：The 82 patients received in this hospital were selected，among which 40 patients received from January 2019 to December 2019 adopted routine nursing management（group A）；42 patients received from January 2020 to December 2020 adopted nursing risk management（group B）.Results：The nosocomial infection rate in group B was 2.38%，which was not statistically difference compared with 7.50%in group A（P>0.05）；The score of nursing management quality in group B was higher than that in group A（P<0.05）.Conclusion：In view of the common nursing risk factors in the infectious disease department，adopting corresponding nursing risk management can improve the quality of care.

【Key？Words】Infectious diseases；Risk factors；Protective measures

感染性疾病主要是由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染所致的疾病，常見的包括呼吸道感染、泌尿道感染等，不僅增加原發(fā)病的臨床治療難度，還會(huì)引發(fā)其他的并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可對患者的生命安全造成威脅。近年來隨著細(xì)菌耐藥問題的日益突出，臨床上加強(qiáng)對醫(yī)院感染的管理力度。研究發(fā)現(xiàn)，在感染性疾病科的護(hù)理中，存在較多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，常見的包括護(hù)理人員安全意識不夠、抗生素應(yīng)用不合理等，而針對性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效控制風(fēng)險(xiǎn)因素的影響，提升護(hù)理安全[1]?；谏鲜霰尘埃疚膶?019年1月至2020年12月本院感染性疾病科接收的82例患者進(jìn)行研究，旨在探索一種有效、安全的護(hù)理管理方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2019年1月至2020年12月本院感染性疾病科接收的82例患者進(jìn)行研究，其中2019年1月至12月接收的40例歸為甲組，2020年1月至12月接收的42例歸為乙組。甲組，男20例，女20例，年齡18歲～68歲，平均年齡（40.53±3.85）歲，呼吸道感染18例，泌尿道感染15例，其他7例。乙組，男22例，女20例，年齡18歲～68歲，平均年齡（40.24±3.79）歲，呼吸道感染20例，泌尿道感染13例，其他9例。兩組一般資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 甲組（2019年1月至12月）實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，即根據(jù)科室護(hù)理管理制度，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2.2 乙組（2020年1月至12月）實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，即分析科室常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)主要包括護(hù)理人員、患者、環(huán)境、藥物、管道5個(gè)方面，并針對上述風(fēng)險(xiǎn)因素，提出針對性的防護(hù)措施：①加強(qiáng)對護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)與規(guī)范管理：每月在科室內(nèi)舉辦感染相關(guān)的知識講座，培養(yǎng)護(hù)理人員的防范意識。②每周對患者進(jìn)行1次健康教育，結(jié)合圖片、視頻耐心向患者介紹感染性疾病的傳播途徑、危害、防護(hù)措施等，促使患者意識到控制醫(yī)院感染的重要性。③科室建立嚴(yán)格的消毒管理制度，安排專門人員負(fù)責(zé)科室三區(qū)兩道地面、空氣、問題表面的清潔消毒，并定時(shí)通風(fēng)。④確認(rèn)感染類型后，需盡早進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，采取有價(jià)值的抗生素進(jìn)行治療；向患者強(qiáng)調(diào)不可自行服用抗生素或減藥、停藥，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。⑤進(jìn)行管道置入時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，及時(shí)拔除污染導(dǎo)管。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察醫(yī)院感染發(fā)生情況；②護(hù)理管理質(zhì)量評價(jià)：參照文獻(xiàn)[2]并結(jié)合科室具體情況制定護(hù)理質(zhì)量評價(jià)量表，主要包括安全意識、環(huán)境消毒、藥物管理、管道護(hù)理4個(gè)方面，每個(gè)方面總分25分，護(hù)理質(zhì)量與分值成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染情況

甲、乙組醫(yī)院感染率分別為7.50%、2.38%，對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見表1。

2.2 護(hù)理管理質(zhì)量評價(jià)

乙組安全意識、環(huán)境消毒、藥物管理、管道護(hù)理質(zhì)量評分高于甲組，對比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3討論

本研究通過分析發(fā)現(xiàn)，感染性疾病科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括：①護(hù)理人員因素：相關(guān)研究指出，感染性疾病科醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識越強(qiáng)，可采取更為全面有效的防護(hù)措施，進(jìn)而降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)[3]。由此可見，若護(hù)理人員安全意識不夠，即無法意識到感染防控的重要意義，則可能增加醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。②患者因素：患者缺乏對醫(yī)院感染及抗生素合理用藥的認(rèn)知，不能很好地配合臨床護(hù)理工作，則會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。③環(huán)境因素：嚴(yán)格的環(huán)境消毒管理是防控醫(yī)院感染的重要舉措，若環(huán)境消毒不合格，增加區(qū)域內(nèi)病原體濃度，則增加感染風(fēng)險(xiǎn)。④藥物因素：合理使用抗生素是防治醫(yī)院感染最為直接有效的手段，若抗生素使用不合理，則會(huì)增加細(xì)菌耐藥性，并降低感染防治效果。⑤管道因素：管道為侵入性操作，增加病原體侵入機(jī)體的機(jī)會(huì)，若消毒護(hù)理不到位，則會(huì)為病原體的入侵及繁殖創(chuàng)造條件。

針對上述因素，本研究采取針對性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，包括加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)、加強(qiáng)對患者的健康教育、加強(qiáng)環(huán)境消毒管理、合理用藥、加強(qiáng)管道護(hù)理等，結(jié)果顯示該組安全意識、環(huán)境消毒、藥物管理、管道護(hù)理質(zhì)量評分均高于常規(guī)組，提示護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠提升護(hù)理管理質(zhì)量，有效控制醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)因素。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種預(yù)防管理辦法，能夠?qū)ψo(hù)理過程中潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識別，并采取針對性的防護(hù)措施，可有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)或減輕風(fēng)險(xiǎn)事件對患者造成的損傷，為醫(yī)療安全提供保障。本研究將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于醫(yī)院感染的控制中，通過分析感染性疾病科潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，采取積極有效的防護(hù)措施，從而提升相應(yīng)的護(hù)理管理質(zhì)量，加強(qiáng)對醫(yī)院感染的防控。在既往的研究中，通過采取針對性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠?qū)⑨t(yī)院感染率由常規(guī)管理的26.00%降低至6.00%，提示該管理模式能夠有效防控醫(yī)院感染[4]。本研究中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組醫(yī)院感染率為2.38%，與常規(guī)組的7.50%對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，與上述研究存在差異，分析原因可能與選取的樣本容量大小有關(guān)，故今后還需做進(jìn)一步的探究。

綜上所述，通過分析感染性疾病科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，并提出針對性的防護(hù)措施，能夠提升護(hù)理管理質(zhì)量，在醫(yī)院感染的防控中具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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